2022年10月，北京出现几例阳性，正是召开20大的时候，整个北京城抗疫形势紧绷，而此时我却享受着北京最安全的地方。
此时的我在北京某会议中心，该中心有警卫把守，出入要证件，每天所有人必须单人单管采集核酸。经常有领导同志到我的办公室，向我请教，而我说几句，就打发他们了。我出门坐着百万的车，还有警车开道，新冠病人是绝对不可能接触到我。
呵呵
，开个玩笑而已，其实我只是在执行20大保健任务，领导同志来保健组的医务室看病，可不是要请教我吗？看完病，他们可不就是走了。我坐的救护车可不是超过百万？其实，我一介平民而已，毫无特殊之处。
这些都是引子。会议中心的每部电梯旁是纸巾，供按电梯用，电梯内有纸巾和消毒液，走廊上的桌子随处有包装好的一次性医用卫生口罩。我记得每天晚上保健组开会，听取全国和全北京市的疫情情况，当时病例不多，但通报中上级的指示非常严厉，“形势严峻”、“错综复杂”、“注意保护”。

20大后，回到医院，北京的疫情没有缓解，我最明显的感受是防疫升级，医院再次强调每日坚持核酸，坚持截图上报健康宝和行程码，坚持两点一线生活......
留给我的印象是继续清零，毫不含糊。

11月11日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，《人民日报》从11月12日至11月20日八次发表仲音署名文章谈疫情防控。
中央的精神很明确，12日的《人民日报》：坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移坚持“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移坚持“动态清零”总方针。
“严防死守”和“放松管制”看起来矛盾对立，但现在要统一起来，优化管控手段，不再雷利风行，不再一刀切，不再严重影响生活生产。中央的水平高，懂得既要还要的真谛，地方上水平一时还跟不上。所以出现了各种“震荡”。就像高速公路上的司机，忽然发现前方指示牌，向左和向右都写着“终点”，一下子就懵了。

石家庄取消常态化核酸检测一日游，庄外有人喊“打响开放的第一枪”，庄内人则五味杂陈，虽有见证历史的欣喜感，但多数还是恐慌，有人不敢下楼，有人不敢上街，也不敢出门上班，还有家长在学生群接龙给孩子请假……。“这件事唯一美中不足的，就是我在石家庄。”
20条发布的那天，我所在医院第一次出现阳性，搁在2年前，全医院起码要封闭2周。但这次，医院没有封闭，仅仅是门诊的一部分封闭，1周后医院开始收病人，虽然现在还不能完全恢复正常收病人，但已经是奇迹了。
今天早晨，我出门买菜，发现隔壁楼的2个单元被警戒线封闭，但我们小区没有封闭，好像也没有人紧张，小区很平静，似乎眼中有警戒线，心中无警戒线。
玩平衡木，既要跳得精彩，又不能掉下来，不经过多年专业训练，不可能做到。不少地还没有适应，仍然按照旧有的惯性前进。
今天早晨一个进修医师打电话给我诉苦，恐怕来不了北京进修，她们当地有疫情，尽管所在小区还没有阳性，但已经被赋码，无法买进京的火车票。
我今天和在老家的父亲通话，他说大量老家人在广州海珠区打工，这些人回家乡后带来了疫情，于是我家乡实际执行静默管理，阻止海珠区的老乡回家。
当然，这些算是道听途说，我也无法眼见为实。调整来的这么突然，政策的转圜，给全国各地带来了“混乱的涟漪”。疫情在一步一步严重，但人心不齐了，朝阳区多地阳性，很多小区还想封控，但不满的人“集体散步”。
第一波疫情中心是武汉、第二波中心是上海，现在的疫情算是第三波，好像全国都有。有海外华人评论。武汉发生疫情，全社会一鼓作气，众志成城，很快清零。上海封城是一个艰难的决定，因为当时已经有人想开放了，但中央强力督导，所以很快由精准防疫到全城静默，算是二鼓而衰。但这次真是三鼓而竭？.......
这时候，大家发现国家定的调子变了。新疆封了100多天，近期逐渐解封。不仅如此，卫健委发言人指出： 封控管理要快封快解、应解尽解。
11月26日新华社北京电《抗疫，每个人都是自己健康的第一责任人》，在人心惶惶的节骨眼上，这个提法，是不是有内味儿。抗疫，还是要靠自己，难道真的要躺平？
可是孙副总理的发言犹言在耳，坚持动态清零，坚持外防输入，内防反弹。

中央到底在怎么想？打左灯向右转吗？用继续清零的口号，来掩护实质开放躺平？但这么来，岂不是言而无信，我想国家不会拿信用作儿戏。
实在话，我心底里很赞同国家的决定，这不是拍马屁，也不是怕封账号而说假话，我也不是躺平派或清零派。
我曾经写过《以史为鉴，新冠疫情会如何发展？》，写该文查了资料后才知道西班牙流感是神奇般突然消失，但这次新冠疫情，我判断不可能消失。人类和新冠必须长期共存。所以，我所有的判断都是基于：不管情不情愿，不管用何种方式，人类只能和新冠病毒一起生活在这个世界上。
  • 在2020年，我们做了最正确的事情，我们众志成城、关在家里，把新冠闷死。只有我们做到了清零，的确不容易。
  • 2021年，我们最快速度打疫苗，所以德尔塔我们防住了。这一年应该可以打90分，不满意的地方是，社会上出现夸大疫苗副作用的倾向，国家没有及时制止，导致现在还有很多人不敢打疫苗。
  • 2022年，奥密克戎出现并接管了世界。我们年初做出了继续清零的保守决策，我猜是基于：
    • 1、不能出现社会的动荡；
    • 2、其他国家躺平是无奈之举，我国有本钱继续清零；
    • 3、等出现更多的证据，有更大把握，再做决定。
如今证据已经很多了，最关键的证据是：三次疫苗的前提下，奥密克戎和流感的病死率类似，甚至更低。
有人框算过，3年我国保护了400万左右的生命，我觉得应该保护了更多，我估测可能有接近1000万人的生命。目前，即使开放，我想死亡人数依然会很多，但即使出现医疗挤兑，死亡人数会远远少于400万，这主要是普遍接种疫苗，以及奥密克戎的死亡率下降。
中央真正的想法是开放，还是继续清零？是不是打左灯向右转？我觉得没有必要去费心猜测。听其言不如观其行。

前几天看新闻，北京朝阳区长期居家的老人、居家上网课的小孩可以不用核酸检测了，接着广州也有类似政策。要知道，这些天朝阳区的感染人数火箭般向上窜，在此背景下继续出来类似症状需要勇气。
我不由想起我们小区，一个90多岁老奶奶每天下楼来，艰难地走到核酸检测点。这下子可好了，老奶奶从不出社区，真没有必要每天下楼。

1月29日20点14分，内蒙古自治区鄂尔多斯市康巴什区再次发布通告称，明日也冷，不做核酸。
我没有去当地，查了一下当地最高气温零下12度，最低气温零下22度。我猜测这么冷，当地街上可能没有走动了，病毒自然难以传播，推迟一天做核酸岂不正好？
抗疫措施优（放）化（松）了，疫情会怎么样发展？我觉得大概率会越来越严重。为什么？原先严防死守，付出那么多的代价，还是难以清零，现在付出的少一些，凭什么防疫效果会超过以前？
回到防疫的初心，不是以人为本吗？我想首先防止出现大规模死亡，其次防止出现大规模因病致残、失去某些生理功能。同时兼顾国际形势，特别是经济形势。
对于大规模死亡，各国的经验是主要发生在开始躺平后，大量医疗挤兑导致重症变危重症，危重症变死亡。所以，中央坚持既要也要，不也是防止医疗挤兑的措施吗？没有医疗挤兑的情况下，死亡人数将进一步下降。说个政治不正确的话，现在可控的开放，代价比以前小多了。
对于国内关心的新冠后遗症（国际上称为长新冠
）
。如果真躺平，这样的病例肯定很多，尤其是我这样的呼吸科医务人员。但中央不是提出继续清零政策吗？

至于措施放松，一方面是以前措施太严厉、对生活影响大、大家有意见，另一方面，很多措施的性价比太低，比如次密接的阳性率才3.1/10万。中央不得不考虑国家的柴米油盐酱醋茶，不得不考虑有些人的生计，综合考虑采取这些优化的措施。

从以上各方面看，现在的优化是一种实事求是，如同长征中的遵义会议。
有人还会问：冬天容易发病，要是明年夏天再放开，会不会更好？我相信有国家层面的考虑。请看看这条新闻。

国务院总理李克强11月22日主持召开国务院常务会议，部署抓实抓好稳经济一揽子政策和接续措施全面落地见效，巩固经济回稳向上基础；决定向地方派出督导工作组，促前期已出台政策措施切实落地。
也许国家考虑的是国内经济形势，正好今天还看了一个自媒体文章，该文认为，现在美国暂停加息，出现一个难得的时间窗，抓好经济，这个时间窗可能只有半年到1年，接下来经济战更是波诡云谲，所以等不到夏天了，所以不得不冬天调整优化政策。
我不懂经济，但我想中央有各个层面的消息，我国政府被誉为最理性的政府，国家这样做肯定有理由。

还有人问，别的国家躺平的时候都是公告天下。我国调整抗疫政策，为什么不把动机说清楚，到底是躺平，还是继续清零？给大家解惑。
我的理解，中央的确也在摸着石头过河，目前无法答疑，因为自己也没有答案。

在11月29日的国务院联防联控机制新闻发布会上，媒体记者问“中国是否会重新考虑疫情应对政策？” 发言人：“对于防控的措施，我们一直在研究、不断在调整，最大程度保护人民利益，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。”
仔细看发言人的话，真是滴水不漏。中国有句老话，看破不说破，其实很有道理。不然，杨修是怎么死的？

本公众号持续关注睡眠和呼吸患者教育，如果您觉得好，敬请点击下面图标，关注本公众号。虽然不可能每天的文章对您有用，但关注后，养肥了再看，相信您会有所收获。
如果您觉得好，敬请关注+转发，没准您的家人朋友也能获益。
肺癌筛查

哮喘
吸入装置

吸氧
感冒
睡眠呼吸暂停
睡眠

其他疾病
咳嗽

其他

继续阅读
阅读原文