支气管哮喘是不是无法治?”,在微信那头,一个患者家属咨询我。
现在网络发达,信息爆炸。生病后,人们在网上找寻一些疾病信息,也是常规操作。我百度“哮喘能治愈吗”,结果如下:
古时候,流传一句话:“内不治喘、外不治癣”。我们现在常常说“小广告到处都是,就像牛皮癣”,这里面“牛皮癣”不就是顽疾的代表吗?而哮喘和牛皮癣并列,也说明了哮喘之顽固(不能根治),实际上还有另一层含义:哮喘用药效果不好(很难控制)。
告诉你一个坏消息和一个好消息,现代医学对哮喘的评价是:支气管哮喘虽然不能根除,但可以完全控制。
您再仔细想想,难道高血压能根治?糖尿病能根治?类风湿关节炎能根治?是啊,但凡慢性病都根治不了,不然,岂不辜负了“慢性”俩字?
但似乎没人问医生“高血压是不是无法根治”?我想还是呼吸医学书籍的锅,下图是《全球哮喘防治创议》(简称"GINA")患者教育材料的截图,原来最大的锅就是号称“哮喘圣”的GINA,难怪书上常常把“支气管哮喘虽然不能根除,但可以完全控制”放在一起说,对医生而言,需要学习哮喘的所有知识,所以这俩句话含义很明白,立场很公允,重点在后面。
关于GINA,可以参见我写的《您了解GINA吗
结果医生习惯于照本宣科,顺嘴就说出了“哮喘不能根治,但......”。但是患者不会花长时间学习哮喘知识,一番搜索下来,一看到“哮喘不能根治”,很多人就像被打了一闷棍,万念俱灰,心中哪里还注意后面的话。加上口口相传会放大错误,难免有些人误解为:哮喘不能根治  ≈  哮喘不能治。
所以,我觉得从传播角度讲,今后医生不要对患者提“哮喘能不能根治”,尤其不能先说“哮喘不能根治”,适当的说法是:哮喘是慢性病,但能完全控制。
支气管哮喘绝大部分人可以控制良好,患者的生活、工作不受任何影响。著名的游泳运动员傅园慧、菲尔普斯都是哮喘患者。
还想多句嘴,很多人有个治愈梦,恨不得什么病都能根除,如果能痛痛快快根除,即使代价大一点也愿意。
比如诊断不明的肺部结节,有些人积极要求手术,以求斩草除根,永绝后患。还比如阻塞性睡眠呼吸暂停,有些人总臆想手术能一劳永逸,治疗以后不再复发。这些都不一定符合医学内在规律。结节切了,如果是良性的,白挨一刀。鼾症手术虽然看似有效,却效果有限,而且复发率高。
实际上,没有几个能治愈的疾病,绝大多数病是慢性的,慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性胃炎.......,大多数剧本是“与病共存”。
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