感冒可能是急性疾病中最常见的。借用一句流行语，如果你没有朋友得过感冒，说明你没有什么朋友。
不过，要是问什么是感冒？我自己觉得很难一句话说清楚。在西医中没有感冒这个病名，只有“急性上呼吸道感染”，该病又分为5种类型。这说明现代医学中“感冒”只是一个民间俗称，狗肉上不了正席，教科书的目录虽长，但容不下“感冒”二字。
感冒虽然常见，但谁也说不上其诊断标准。我头痛，感冒了；我流鼻涕，感冒了；我发烧，感冒了；我声音嘶哑，感冒了。没有头痛、流涕、咽痛之类的上呼吸道症状，只是单纯咳嗽、咳痰，大家也称为感冒。我开始门诊时，很不习惯大家的这种思维，感冒是急性上呼吸道感染，这不是支气管炎或者肺炎吗？
不止是肺炎、气管炎误被感冒认领，但凡咳嗽、咳痰加重，大家都自动贴上感冒标签，比如慢阻肺急性加重，肺纤维化急性加重......，这些病可不一定好治。网络里经常看见这种指责：“你这个庸医，连个感冒都治不好！”
感冒被人放在鄙视链的底端，感冒是小菜一碟，比感冒更受鄙视的，是连“感冒”都治不好的医生。可是，这些疾病已经不是“上呼吸道感染”呀。
后来明白了，感冒实际上是中医的概念，中医可以说是最平民化的医学，我老家有句俗话，“秀才学医，笼中抓鸡”，只要肚子里稍微有点墨水，学习中医很容易，因为中医发源于道教、是看待疾病的一种哲学、一种世界观。
100多年前，中国社会还是传统的中国，大家看星象是“朱雀玄武青龙白虎”，算年份是“天干地支”，讲起地理是“南方属火，北方属水”，生活中到处是“阴阳五行”。我父亲是一名中医到骨子的人，到北京我的住处，第一句话居然是“你房子旁边都是树，阴气太重”，快哽死我了。
中医的感冒指伤风感冒，“风”就是来去如风的意思，也就是急性病，感冒又可分为，如风寒、风热、风燥等等。经常有人望文生义，说夏天的感冒是风热感冒，冬天的感冒是风寒感冒，其实，最常见的感冒往往先是风寒、再转化为风热，所以感冒在不同时期，要服用不同的药。
感冒药都是OTC药，也就是非处方药。我觉得治疗感冒的中成药不适合作为OTC药。不仅风寒风热难以判断，判断“表证”和“里证”更需要有深厚中医底蕴。相反，西医对感冒是对症处理，什么症状服用什么成分的药物，稍加学习，比较好判断。比如流涕，服用“伪麻黄碱”；犯困，服用咖啡因；剧烈咳嗽影响工作和生活，服用抗过敏药和镇咳药。至于所谓化痰药，根本不需要用。
这个处理方法是不是和您的想象很不同？实际上我感冒很少服药。感冒极早期，稍微有点畏寒、头疼，还没有流涕、咽痛等症状时，我往往一包感冒冲剂，按照说明书服用1-2天。要么感冒治疗好，要么压根没用。如果没用，我一般情况下也不再服药，那就扛着。要是咳嗽特别重，顶多我吃点可待因+扑尔敏。
我的做法不一定适合所有人。我这样做的原因主要是感冒是自限性疾病，我免疫力正常，一般情况下感冒会好。再者，除了感冒初期我能判断是风寒，其他时候，我判断的把握不大，不如扛着。
大多数情况下，我的确不会治疗感冒，因为感冒绝大部分都是病毒感染。目前除了少数几种病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒、带状疱疹病毒，引起感冒的病毒最常见的是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等等，这些暂无药可以对付，所以，感冒只能是对症处理。咳嗽就用点止咳药，流涕用点减少鼻涕的药。
昨天门诊，遇到一个上呼吸道感染10天的病人，目前已经没有流涕、咽痛、发热，只剩下咳嗽、咳痰。是不是应该用消炎药？实话说，医生很为难。
有人说，赶紧看看血常规的白细胞高不高。白细胞高的确有助于判断细菌感染，但白细胞不高，难道就可以除外细菌感染？实际上，血常规反映了全身对感染的反应，如果感染轻微，血常规完全可以正常。
有人说，不是还有CRP、PCT等炎症指标吗？同样的道理，这些炎症指标也是全身对于感染的反应，如果感染轻微，也不一定增高。而且CRP增高不等于细菌感染。
有人说，那你给我做个痰培养。第一痰培养没法培养病毒，第二痰培养阳性率不高，即使以科研为目的（花很大代价，提供很大便利），阳性率还不到50%。
感冒了，病原学到底是什么？就是一个黑障区。一般说来病毒感染7天可以自限，但关键是10天的时候咳嗽、咳痰还是病毒感染吗？是不是合并了细菌感染？因为病毒感染破坏了气道的微生物组成的微生态环境，完全可以继发其他感染。
这样看来，“你这个庸医，连个感冒都治不好！”还真有道理
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