这里有一条视频，是网上找的，做得非常好，至少知识正确。我也曾经做过一条视频《什么是鬼压床？》，和网上其他视频一样，医生危襟正坐、口若悬河，而这条视频是动画，看起来要生动得多。
简要地说，为了避免人们做梦的时候伤害自己，哺乳动物进化出一种功能，在做梦的时候全身的肌肉力量丧失。但要是在做梦的时候，人同时醒来，这时候我们是半睡半醒，既能够听到周围的声音，也同时处于梦境中。假如梦中一条恶犬朝你扑过来，你想拔腿就跑，想喊救命，可是由于肌肉力量丧失，你发现你跑不动、也喊不出来。
就在你万分焦虑之际，强烈的情绪刺激，让你突然“彻底”清醒过来，瞬间，你获得了身体行动的自由，但同时梦境灰飞烟灭，你这才知道是虚惊一场。
这种现象叫做“睡眠瘫痪”，民间叫“鬼压床”。睡眠瘫痪有四个特点：
  • 常发生在入睡阶段和即将醒来的过程中；
  • 历时很短暂，几秒或几分钟；
  • 往往伴随不愉快的经历、负面情绪，如焦虑、恐惧；
  • 可以伴有胸闷、心跳加快、呼吸困难甚至幻视、幻听等症状。
人们很早就注意到这种现象，之所以把睡眠瘫痪称为“鬼压床”，“鬼”是因为“既睡也醒”的叠加状态很神秘、以及鬼和这种现象都带给我们负面情绪；“压”是因为四肢无法运动束缚感、胸廓无法运动导致的胸闷感。现代医学已经弄清楚睡眠瘫痪的神经解剖基础，这是快动眼（REM）睡眠的特征之一，铁证如山，因此这种现象与“鬼”没有关系。
值得强调的是，REM睡眠中肌肉无力是普遍现象，由于此时正在睡眠中，大家对此没有感受而已，而“鬼压床”只是自身无意中窥探到睡眠的“天机”，所以这种“瘫痪”不必焦虑。这种既处于睡眠、也处于清醒中的状态叫做“异态睡眠”，梦游是另一种大家所熟知的异态睡眠。
不过有意思的是，有文献报道那些信仰宗教的人，似乎更容易出现“鬼压床”，是不是“信什么，就来什么”？我不得而知。还有人认为思维活跃的人容易出现“鬼压床”，这是不是“鬼话”，我也不得而知。
鬼压床在20-30岁之间发生比较多。很多资料认为睡眠不规律、失眠、熬夜，或者焦虑的人容易出现睡眠瘫痪。医学上无法说清楚它们的关系是鸡生蛋，还是蛋生鸡，只是发现有关系。
为什么说睡眠瘫痪有保护作用？如果你梦中正踢足球，该你发任意球了，你用力大脚劲射，球急速向球门飞去。可是接下来一瞬间，要么你被痛醒了，原来你踢到床边的墙上；要么你枕边人被痛醒了，原来你踢到ta身上。
这叫做“梦境扮演”，如果您认识的人有梦境扮演，那得到医院看病，这可能是一些神经退行性变的早期，比如帕金森综合征、多系统萎缩。就诊可以到睡眠室或者神经内科。
鬼压床是不是病？我搜索百度发现有些人把它当作一种疾病，我个人为绝大部分鬼压床都在正常人中出现，有人汇总3.6万人的资料，发现7.6%的普通人群在其一生中至少经历过一次睡眠瘫痪。
当然有些罕见病也可以出现鬼压床。比如发作性睡病，这个病很有特点，有时候被当成新闻事件，但大多数人还不很了解，以后给大家单独介绍该病，今天就不展开了。只需要知道：如果儿童或青少年发生睡眠瘫痪，加上白天困倦，要注意“发作性睡病”可能，应该就医。
如果经常出现睡眠瘫痪，导致睡前精神压力增加，包括对睡眠有恐惧感或者卧床焦虑，这时候要注意“复发性孤立性睡眠瘫痪”。我见过一例，这个患者从外地陪妻子来我们医院看病。路过我们睡眠实验室，进来咨询。
他70多岁，一般这个年龄睡眠瘫痪很少见，但他少则2-3月一次，多则1月2-3次，偶有1晚发作2-3次，午休也可以发作。发作时对周围环境有感知，如“我能听到老伴在开门，她开门的声音我听得见”。醒来后自己知道发作时在做梦。
因为患者深信这是“有鬼缠上我”，担心“因此而呼吸停止或心肌梗死”，感到很恐惧。
  • 患者为了吓跑鬼，睡觉前把刀和剪刀放在枕边；
  • 听说侧卧位或者手放在胸前可以减少发作，患者会去尝试；
  • 患者没有妻子陪伴害怕独自入睡；
  • 在梦中挣扎，有时可以发出哼哼的声音（妻子事后告诉他），他特意嘱咐妻子在患者发出声音时弄醒他；
  • 有时患者故意看电视很晚才睡，希望熬夜可以快速入睡，达到减少发作的目的。
令他感到更恐惧的是，有时候他正要入睡，突然听到“bong”一声，类似爆炸的声音，这声音很响，似乎就爆炸就在现场。他没有从事与爆炸有关的工作，也非常确定卧室周围不可能出现这种声音。这时候患者在睡觉，眼睛是闭着，随着“爆炸声”，有时还似乎感到眼前一片火光。
“完了，完了，我要死了”，他一下子醒过来，自己觉得是脑袋里血管破了，恐惧地等着末日时光。但接下来什么事情都没有发生，连头痛也没有。他大约3-4月发作1次，每晚最多1次 ，这种发作与复发性孤立性睡眠瘫痪（RISP）发作时间上无关。
这也是一种“异态睡眠”，称为“爆炸头综合征”。爆炸头综合征的特点是：
  • 醒睡之间或者是夜间醒来时突然听到响亮声或感到头部爆炸感；
  • 清醒水平瞬间提高、伴恐惧感；
  • 通常无明显疼痛；

我专门查过文献，文献不多，有人认为这是罕见病，有人认为并不少见。有几篇文献提到这两个病常合并存在，大约1/3的复发性孤立性睡眠瘫痪伴有爆炸头综合征。
我自己觉得爆炸头综合征不一定罕见，因为我的博士同学群里，有位同学出现这样的情况。我问过很多人，在入睡过程中，单独的“清醒水平瞬间提高”很常见，只是没有听到这种爆炸声音，不知道这种现象和爆炸头综合征是不是有相同的机理。
估计有人马上举手，说我也有入睡时“清醒水平瞬间提高”，但一定要先除外“睡眠惊跳”，睡眠惊跳是入睡时突然有一种落空感，伴随身体收缩反应（坠落的非条件反射），这是一种正常现象，这时候“清醒水平瞬间提高”是因为落空感。
我因为对这些疾病早有认识，比较敏感。有一次入睡时突然听到耳边“bong”地一下，声音很轻微，同时“清醒水平瞬间提高”，我立即来了兴趣，难道我也有爆炸头综合征？最后经过一番核实，原来是我的荞麦皮枕头发出来的声音，可能我没有注意我头轻微转动了一下。
睡眠瘫痪和爆炸头综合征的诊断，除非怀疑其他疾病所致，不需要睡眠监测，根据病史即可。
一般也无需治疗，可以考虑认知疗法，也就是通过了解相关知识，改变内心的观念，控制自己的情绪。本文提到的病人，经过咨询，患者认识到该疾病的真相，事后患者好多了。少数人可以考虑服用一些药物，减少REM期睡眠。
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