如果感冒是一个人,那么感冒君估计是个受气的包子。为什么这么说?比如看看下面这篇文章。我觉得感冒君被冤枉坏了。
很早以前,有研究发现我国儿童急性白血病在诊断之前半年内
90%
有家庭装修史,这可能是甲醛惹的祸。但我没有想到有人会直接把甲醛的锅,甩给感冒君。这样的伪科普文的确容易弄乱大家的思维。

为什么会闹出这么样的笑话?吸入甲醛会引起流涕、咽部不适。解剖课的人体标本全是泡在40%甲醛溶液中,我的解剖老师一边给我们讲解,一边不停地流涕。
有人想当然认为“流涕、咽部不适”就是感冒。
门诊上,也经常有人因为家中或办公室
新装修,误以为感冒而就诊。
这种由甲醛导致的流涕、咽部不适,是感冒吗?明确地说:不,这是一种化学性鼻部炎症,不是微生物感染,连过敏也谈不上。
实际上,感冒常常被误认为过敏性鼻炎过敏性鼻炎是常见疾病,以晨起症状最为明显,包括鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等等症状。下图是我总结的两者鉴别要点,关键是过敏性鼻炎不可能发热、全身不适和咽部疼不疼。
前几天我故意调侃《“你这个庸医,连个感冒都治不好!》,其实造成这个局面,还有一个原因,大家容易误把流感当作感冒,几年前网红文章《流感下的北京中年》让大家认识到流感是致死性疾病。这几个月争论奥密克戎是不是大号流感”,再次从侧面给大家硬核科普:流感是可以死人的。不过我想不管是医生,还是大众,今后还是难以早期区别流感和感冒。因为这两者除了病情严重程度以外,实在是太太太相似。感冒君的委屈还得继续下去。
值得指出的是,流感是可以通过鼻咽拭子查流感核酸确诊,也有有效的口服药物,而感冒基本上查不出病原微生物,这不是技术上有难度,而是临床需求不大,导致没人开发相应的试剂。顺便说一下,大家不要没生病的情况,跑到医院开“奥司他韦”,流感是法定丙类传染病,需要报传染病卡,有专人管理,大夫是不会没有确诊就给您开这个药。实际上,很多药店有这个药。
除了这两个常见的锅,让感冒君蒙受不白之冤,还有很多疾病的锅也纷纷甩给感冒君。比如肺炎、病毒性心肌炎、脑炎的前驱表现完全可以是感冒。
大家常常担心:我的感冒没治疗好,会不会变成肺炎?、“感冒不治疗会不会变成支气管炎?”其实,不是感冒变了,最可能的是,病情从一开始就是肺炎,而所谓的“感冒只是肺炎的前驱症状而已,只有到后期才出现肺炎的狰狞面目。
上面的这些病至少符合感冒的两个以上症状,虽然让感冒君背锅,尚情有可原。可是有些锅,那是我们太想当然了。
既然感冒会出现咳嗽,那么只要是咳嗽就是感冒,咳嗽变异性哮喘因为可以由感冒诱发,受凉后首先是咳嗽、咽痛、流涕之类的感冒症状,但咳嗽持续存在,很多人以为这是感冒迁延不愈,其实是咳嗽变异性哮喘暗度陈仓。这方面的内容大家可以参看我写的《掀起咳嗽的盖头,露出哮喘的真身。总之,单纯的干咳,时间长了,要注意哮喘的可能性。
现代人没有几个人传统阴阳五行文化。夏天总有几个人到呼吸科门诊开藿香正气。原来,中医“暑湿”感冒之说。有一天我悟过来了,在过去,没有空调,夏天食物容易发馊,总之,就是容易吃坏肚子了,所以低热、腹泻、倦怠,腹泻就是“湿”,低热、倦怠就是“感冒”,易发于夏季,这可不就是是“暑湿”感冒吗?我个人认为“暑湿感冒”就是西医说的“食物中毒”,也就是吃了变质的食物。中医认为藿香正气有效,西医认为“食物中毒”,调整饮食,可以自愈。
甚至于,有人觉得既然感冒病在上呼吸道,那么只要是鼻咽部有问题就是感冒。所以呼吸科门诊居然还可以碰到颈部淋巴结疼、口腔溃疡,甚至牙龈痛,前来就诊。感冒成了一个垃圾篓,什么东西都可以往里装。
哎,真很同情感冒君。
请感冒君进行身份识别。嘿,你的身份证是发热、流涕、咽痛、咳嗽。

本公众号持续关注呼吸患者教育,如果您觉得好,敬请点击下面图标,关注本公众号。虽然不可能每天的文章对您有用,但关注后,养肥了再看,相信您会有所收获
如果您觉得好,敬请关注+转发,没准您的家人朋友也能获益。
继续阅读
阅读原文