这几天，家人感冒，全身乏力，流涕严重。由此奉上治疗感冒的干货一篇。但我只能对我写的文章负责，不能据此治疗，因为文章不可能面面俱到。

在临床上，治疗感冒最常见有两种错误：
  • 使用抗生素：感冒95%以上是病毒感染，从下图中可以看出，我们现在用的抗菌药物是针对细菌感染、衣原体、支原体感染，对于病毒感染是无效的。所以，感冒了不要用抗菌药物。什么是抗菌药物？头孢类、青霉素类、红霉素类、磺胺、喹诺酮类（氧氟沙星、莫西沙星等），这些药物在我国滥用很严重，尤其是有人习惯于感冒了输液，这完全错误。
  • 滥用感冒药：有人感冒同时服用一堆药，似乎药越多，才能压住感冒。这可能是因为不会用正确的药（“导弹”），所以用大炮轰炸（滥用），希望用焦土政策，把感冒治好，但这样容易出现药物过量的副作用。
感冒了该吃什么药？对于中药、中西医结合的药物，我不敢说，毕竟我是西医出身，以免贻笑大方，对西药倒是可以说说。如果要我总结感冒的西医治疗，就八个字：对症下药，症变药变。
  • 对症下药：感冒可以分为四大类症状，分别是全身症状，鼻部症状，咽部症状，咳嗽。完全可以根据自己的症状服用不同的药物。
  • 症变药变：很多人整个感冒全程只服用一两种药，这样不对。既然是对症治疗，需要根据症状变化，更换不同的感冒药。
【全身症状】
全身症状如发热、乏力、全身酸痛、头痛等；全身症状用解热镇痛药即可，也就是含有任何下列成分的药物：对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、氨基比林、双氯酚酸钠。
这类药物我们最要注意的是安全。临床上服用感冒药，胃穿孔、胃出血并不罕见，每个医院的普外科医生都可以和你聊聊这样的病例，当然老年人出现这样的副作用居多。这类药物容易过敏，所以以前服用止痛药、退烧药过敏就不要用这类药了，可以物理降温。
这些药里最安全的是对乙酰氨基酚，其次是布洛芬。氨基比林、双氯酚酸钠的退热效果好，但不一定安全。
疫情期间药店买不到感冒药，很多人家里有阿司匹林，这个药也是解热镇痛类，还有很多人家里有芬必得，这个药的成分就是布洛芬。可以考虑用这两个药代替退烧药。
【流涕、鼻塞】

鼻部症状主要是伪麻黄碱和抗过敏药起作用，如果鼻塞、流涕严重，可以用抗过敏药和伪麻黄碱。过敏药中的马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明还可以治疗咳嗽，但有人会犯困、加重头昏。
在加入抗过敏的感冒药中，扑尔敏占据了统治地位，所以绝大多数感冒药犯困。怎么破这个副作用？
  • 兵分二路：把感冒药分为白片和夜片，白片不含过敏药，夜片含有。广告词很美“白天有精神，夜晚睡得香”。
  • 加入咖啡因对抗困倦，不过咖啡因和伪麻黄碱在一起更容易心悸，所以少数药采取这个技术路线。
  • 替换为不犯困的过敏药，比如把“扑尔敏”改为“特非拉丁”，该药对流涕还是有效，但对咳嗽效果差一些。
【咳嗽、咳痰】

化痰药只是锦上添花而已，完全可以不吃。

镇咳主要靠上面说的扑尔敏或苯海拉明，另外还可以让“中枢镇咳药”直接下场，这类药物基本就只有“右美沙芬”。另外，感冒造成的咳嗽，不推荐单用“右美沙芬”，因为单用效果不好。
【咽痛、声嘶】
西药对咽痛、声嘶没有太好效果。我倾向于一般直接忍着。至于中药可不可以，我不清楚。有人希望雾化激素治疗声嘶、咽痛，这可能会导致继发性细菌感染，得不偿失。
【其他】

有些感冒药含有抗病毒成分如金刚烷胺，这也许是噱头，实际上
现有西药对
引起感冒的病毒基本无效。

有些人说感冒要多喝水，多吃维生素C。这其实没有根据，只是民间的传言。发热会丧失一些水分，所以适量补充水是对的，但多喝水这种话很模糊，多到什么程度？人体并不是水分越多越好，我想还是渴了就喝，不用刻意去补充水分。
如果觉得全身症状很重，要注意流感可能，及时查流感核酸检测，如果阳性，发病又在48小时内可以服用奥司他韦（达菲）。
【
常见感冒药成分表
】

附上一张常见感冒药成分表，大家可以对照着选用合适的感冒药。

来源：http://www.360doc.com/content/16/1108/10/9019318_604821317.shtml
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