提到维生素C,每个人想到的东西可能不同。我的孩子想到一杯橘汁、或者维C泡腾片。我会想到安利纽崔莱,这是安利的爆款,推销员告诉我人工维生素C是渣渣,还是他们的
天然维生素C好,举出一大堆例子,弄得我这个“科学教信徒,差点相信天然维生素C和人工维生素C分子结构不同。
维生素C的发现本身就是一段大宗佳话,自带媒体流量,我小时候在报纸上就看过这个故事,这也是我为数不多的、过目不忘的故事。
哥伦布航海时,许多水手们食欲不振、烦躁甚至抑郁,一段时间后,牙龈出血、皮下淤血,有些甚至持续高热、肌肉骨骼疼痛,麦哲伦遇到同样的问题。人们认为病魔的侵袭让人体内的血液坏掉,所以将这种病称为“坏血病”。而郑和下西洋的时候没有这样的记载。
后世发现中国水手偏爱水果、泡菜、茶叶,而西方人爱肉、奶、酒。常年漂泊在海上,食物来源匮乏,肉、奶、酒缺乏维生素C,而水果、泡菜、茶富含维生素C,所以,西方人因而发病,后来,维生素C也称为抗坏血酸。
所有的维生素都是维持正常生理活动必须的物质,但维生素C深受老百姓追捧,很多人相信维生素C可以治疗感冒,感冒后冲一杯果汁,来点柠檬。
我在读书时很喜欢混丁香园,这是全国最大的医生专业网站,网站战友们基本是清一色医生,我居然看见过一个帖子称“大剂量维生素C可以治疗肺动脉高压”,有几信以为真,提出要一起研究,可见维生素C的确是“民科”的最爱之一。
那个安利直销员的口水,当初也差点把我弄晕。要是一个推销员,告诉你“维生素C可以预防或者治疗感冒”,可能你还不信,但是如果这个推销员是诺贝尔奖获得者,还是《维生素C和感冒》这本专著的作者,你是不是有些将信将疑。
莱纳斯·卡尔·鲍林(Linus Carl Pauling,1901年2月28日-1994年8月19日),美国著名化学家,量子化学和结构生物学的先驱者之一。1954年因在化学键方面的工作取得诺贝尔化学奖,1962年因反对核弹在地面测试的行动获得诺贝尔和平奖,成为获得不同诺贝尔奖项的两人之一。
看了关于他的百度百科后,我对这位诺奖得主佩服得五体投地,一个人在自己专业领域做到顶尖已经不容易,而且他还能跨界,在医学领域也有颇有建树,他预测了“镰状红细胞贫血”,这是人们发现的第一个分子病。

自20世纪30年代分离出维生素C以来,已被提出用于治疗呼吸道感染。1961年有人在瑞士阿尔卑斯山滑雪学校儿童中进行试验,发现儿童如果每天服用1克维生素C,感冒的发生率和持续时间显着降低。
1971年鲍林分析了以前的试验,提出大剂量补充维生素C可能会深刻影响所有人群中普通感冒的发病率和严重程度。鲍林还提出了数据,表明人类饮食可能无法提供足够的维生素C摄入量来获得最佳健康。
70多岁的鲍林对维生素C的信仰已经达到痴迷的程度。他认为大剂量维生素C可以治疗感冒、治疗癌症,而且身体力行,每日大剂量服用维生素C达4g,这远远超过美国营养学会当时推荐的45mg/天;他和妻子情投意合,妻子患胃癌后,他劝妻子放弃化疗,每日服用大剂量维生素C;为了证明维生素C的作用,他和他的追随者自募资金研究维生素C和健康,但是他的研究并没有得到大多数其他研究的支持,可以说为了维生素C,他几乎押上了名誉和金钱
鲍林对维生素C的推崇导致70年代,不同国家进行了许多关于维生素C和感冒的试验。剔除那些质量不高的研究(没有安慰剂作为对照),也剔除每天补充维生素C不足200mg的研究,至少可以搜索到60多个研究,涵盖1万多名受试者。别小瞧这些数据,对于医学研究来说,一项临床研究从立项、审批、执行、总结往往要持续数年,在这个细分领域,这个数量已经足够大了。
这些研究,从维生素C对感冒持续时间的影响,到严重程度的影响;从特殊人群,到普通社区居民;服用维生素C剂量从0.2克/天到8克/天;从服用维生素C后自然感染
感冒
,到故意让受试者感染特定的病毒;总之,不同的方法轮番上阵。

研究花样这么多,是因为A的研究发表后,B认为设计有缺陷,然后C再做研究来证实B的想法,或者D又独辟蹊径研究维生素C在另外一种条件下对感冒的影响,引起E、F、G做类似的研究。
比如有人汇总以前的几项大型研究,认为“使用≥1克/天的维生素C发现对普通感冒发病率没有影响”,但接下来四项针对英国男性的试验发现,补充维生素C,普通感冒发病率略有降低。但最后又有人分析发现原来“英国膳食维生素C摄入量特别低”,导致维生素C貌似有效
真相总是在迷离扑朔中逐渐浮现。2013年有人总结了以前的研究,简短地说:1.规律服用维生素C不能
预防
感冒的发病,也不能减轻感冒的严重程度,但可以减少感冒的时间,尤其对儿童更可减少感冒时间。2.补充维生素C不能够
治疗
感冒后再服用维生素C
感冒

上面这些话,估计有人已经觉得有些绕口。如果大家嫌麻烦,也很简单,维生素C能否预防、治疗感冒?我觉得就是两字“鸡肋”。
其实大家想想也能明白,如果维生素C真的对感冒非常有效,或者完全无效,那么还需要这么多研究吗正是因为介于有效和无效的灰色地带,才引来无数研究。
不过到底如何鸡肋?网上基本上看不到正确、令人满意的答案。这不奇怪,这种知识教科书压根瞧不上,属于边缘知识,正确答案需要查阅文献,而不是百度。如果读者有耐心、有兴趣,可以继续看下去。我下面的补充说明也是个鸡肋,读之无味,弃之可惜,因为细节就在魔鬼中。
【维生素C预防感冒的补充说明】
所谓预防,就是平时规律服用维生素C不同的研究服用时间从2周到数年,尽管服用如此长时间,维生素C对于普通社区居民预防感冒的发病效应很弱,聊胜于无。但是对马拉松运动员、游泳运动员、滑雪者、士兵,或者在接近北极圈这样寒冷环境中预防感冒的效应大大提高。所以,对于从事重体力人群、或者非常寒冷的环境,可以考虑长期服用维生素C预防感冒。
规律服用维生素C(≥0.2/天)虽然预防不了感冒,却可以减少感冒的病程,可以使成人患感冒的持续时间缩短了8%,儿童减少了14%,剂量越大似乎缩短时间更长一些,维生素C12/天使儿童普通感冒的持续时间缩短了18%
我们来估算一下规律服用维生素C预防感冒的收益:一般感冒7-14天痊愈,我们姑且认为10天痊愈。既然研究中服用2周到数年,感冒冬春容易出现,大约有3个月的高发季节,所以预防感冒的时间暂定3月,这样,服用3月维生素C大约能让你患感冒时减少1天左右的时间。不知道您会不会为此而天天服用维生素C?
【大剂量维生素C的补充说明】
无论是预防,还是治疗,有人认为维生素C剂量越大,越有效。但囿于条件,并不是所有的高剂量都有人试验过。有人推测如果每日服用15克,甚至30克维生素C,可能预防感冒的发病。治疗方面,也有研究表明每天8克维生素C比每天4克缩短感冒病程,没准更大剂量维生素C能治疗感冒。
鉴于维生素C便宜、感冒很常见,所以也许大剂量维生素C值得尝试,但是长期这样大剂量服用维生素C到底对人体有没有害?也是大家担心的问题。
由于维生素C是水溶性,过量服用维生素C会从尿液排泄,几乎不存在急性中毒剂量,例如有人静脉注射高达100克维生素C,没有任何不良反应,但这只能说明维生素C没有急性中毒,至于有没有慢性中毒的可能,目前无法回答这个问题,缺乏资料。
所以,当您感冒了,家人给你准备了一杯橘汁、或者冲杯维生素C泡腾片,你知道没有用,但家人的爱,加上你的味蕾很享受,于是,您还想再要一杯,这时候,您可以这样说:大剂量维生素C才可能有效,这是聊呼吸告诉我的,亲爱的,你再给我来一杯吧!谢谢!

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参考文献:

1.https://baike.baidu.com/item/莱纳斯·卡尔·鲍林/2462905?fr=aladdin
2.https://wenku.baidu.com/view/813abc36ccc789eb172ded630b1c59eef8c79a07.html
3. Harri Hemilä , Elizabeth Chalker. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD000980.
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