自从拉瓦锡发现空气主要由氧气和氮气组成,人们逐渐了解到氧气是维持我们生命的物质。现在已经有很多吸氧装置供人们选择。
医院有各种各样的吸氧装置,如管道吸氧装置、高流量吸氧装置,医院的氧气瓶也非常笨重,这些不适合家庭使用。
今天我们谈谈家用吸氧气装置,吸氧装置需要考虑到提供氧气的流速、容量、是否可以湿化、便携性,在日常生活中还要注意其安全性、方便程度和价格。
【化学制氧装置】
容量:每袋制氧机产生氧气不多,估测1袋A剂约5
湿化
:非常好,因为直接从水中产生氧气,而且吸氧流速低,所以携带水分充足。

吸氧浓度/速度
:低,且逐渐衰减

便携:好
点评:该装置虽然安全、方便、氧气的湿化好。但由于吸氧流速小、时间短,应用场景实在有限。商家宣传老年、怀孕、疲劳等人群吸氧,目前医学指南并不认同。
【一次性罐装压缩氧】
容量每瓶0.6-1升,罐内压力约8个大气压,1升的规格提供1大气压下8升氧气。
湿化
:无法湿化

吸氧浓度/速度
摁压喷嘴氧气释出,故吸氧浓度
与摁压时间有关,随着罐内压力下降,喷出氧气减少。

便携:好
点评每瓶容量有限,且吸氧浓度不固定,需要频繁更换氧气罐。在没有条件充氧气(医用瓶装氧气必备条件)的地方,也不准备买充电式制氧机(价格贵)的情况下,临时使用这种设备也可以考虑,但对于间质性肺疾病晚期吸氧流速要求高,这种设备远远不能满足需要。
医用氧气袋】
容量每个提供1大气压下42左右氧气。
湿化
:无法湿化

吸氧浓度/速度
吸氧流速与按压氧气袋的压力有关
便携:好。
点评使用时间短(5分钟左右),使用时需要另一个人帮助摁压氧气枕。制氧机可以为其充氧气,但因为制氧机提供氧气的压力不高,充的氧气达不到足额。使用场景很少。
【医疗瓶装压缩氧】
容量:氧气瓶从2L-40都有,内部压力一般10-15个大气压。
湿化:提供配套的湿化罐。
速度
:氧流量可以超过10L/分,几乎满足全部用氧需求。

便携
有些医疗氧气瓶(如上图)提供轮子,有利于出行。
点评:适用于短暂外出场景,如郊游、公园、医院等。容量大小根据疾病的氧气需求量、外出时间而定。一般6的氧气瓶对慢阻肺这样吸氧流速不高的人,可使用1小时以上。容积越大越重,携带性越差。大多数容量大的氧气瓶附带小推车,提高了便携性。
缺点是很多地方充氧气不方便。另外不正确操作可能引起氧气泄露,容易着火。

【制氧机】

容量
:插电可用,容量无限。

湿化
提供配套的湿化罐。
速度:一般分为3/分(推荐用于慢阻肺病人),和5/分(推荐用于间质性肺病病人
便携:无法携带。
点评:只要有电就可以无限量提供氧气,无论是长期家庭氧疗(每天15小时以上),还是短暂吸氧(活动时缺氧),都可胜任家庭氧疗虽然氧流量没有瓶装氧大,但基本满足绝大部分病人需求。对于间质性肺疾病晚期,需氧量很的人,可以考虑买两个5升/分的制氧机,并联起来,同时吸氧。
缺点是:只能在有电源的地方使用,要定期更换滤芯。
目前制氧机发展较快,新出现了车载式和充电式制氧机。
车载式制氧把吸氧场景延伸到汽车内,受限于体积和汽车点烟器提供的电源功率,一般氧流量较小,前面提到的流速均指纯氧情况下的流速。有些商家偷换概念,如某车载制氧机号称7升/分,实际上接近纯氧是1升/分,其他流速均为纯氧与空气混合所致,7升/分时氧浓度30%,比空气稍高一点。
充电式制氧机为医院外吸氧的新选择。
最大的优势是便携性好、自重2Kg左右,可以使用2小时左右。缺点就是贵,电池使用一段时间需要更换。高原
空气稀薄制氧能力下降
,当天气寒冷时锂电池工作能力下降,使用时间变短。

【其他】
在某些国家,还有瓶装液态氧可以选择,这种东西类似液化气,氧气压缩得更明显,1升液态氧大约相当于1标准大气压下的580升氧气。用完后再到氧气站更换新的液态氧气瓶。以前在我国尚不普及,现在由于制氧机的发展,液态氧估计很难在我国普及。
小结:
1、长期家庭氧疗目前合适的装置无疑是制氧机,根据不同疾病,选择不同流量的制氧机。
对于慢阻肺,可以用3L/分,对于间质性肺疾病,可以用5L/分。
2、家庭外的吸氧设备:对于慢阻肺,可以考虑医用瓶装压缩氧,或者充电的制氧机;对于需氧量较大的间质性肺疾病,可以考虑
医用瓶装压缩氧。
3、如只需短暂的几分钟吸氧,且吸氧浓度要求不高,可以考虑一次性瓶装压缩氧,或氧气枕。
4、不推荐孕妇、疲乏等人群吸氧,不缺氧的人吸氧毫无价值。

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