1
这几天在某推娃群大家突然聊到娃看牙医的问题，比如娃的蛀牙问题，补牙要不要打麻药，笑气的安全性，拔牙、根管治疗，牙医有没有过度治疗等。
这一番讨论直接掀开了我最痛的回忆！这么说吧，近视和蛀牙，这两个遗传决定的问题，让我深受其扰。
再这么说吧，牙痛的经历比我生孩子还恐怖！因为据说虽然生娃非常痛，人体有一种奇特的反应，会让你很快忘记那种痛苦。比如手指被刀切到了，那种疼痛是可以回忆和描述的，而生孩子的痛会在生完就模糊掉。
也不知道生孩子这种说法是不是真的，但是牙痛绝对是一种可以回忆但是不堪回忆的痛！
2
我小时候国内还没有定期洗牙检查牙齿的习惯，所以基本上是蛀牙要痛了之后再补这么个路数。久远的前尘往事我就不说了，一切从成年后一次最折腾最惊心动魄的牙痛经历开始。
学生时期我们没有牙医保险，也没有定期去牙医诊所检查牙齿。我的牙坚持到了老公上班拿到牙医保险，就到了强弩之末了。
我记得当时是年底旅行，出门度假前一两天牙就有点隐隐作痛，刚上飞机，牙就越來越痛，到了酒店以后，发展到了无法忍受的程度！
因为是圣诞节，在佛罗里达找牙医未遂，我幸好想到我的伴娘也是牙医，立刻越洋电话哭诉求助。在问诊了我的情况之后，闺蜜判断说：

“我初步诊断是牙髓炎。”

“如果是牙髓炎，医生会为你做根管治疗，这需要至少两到三次的回诊，如果只是把牙髓暴露，可以缓解你的牙痛，但是牙髓暴露时间长了不好，你需要听从医生意见。”听说我旅程还剩下一星期，闺蜜冷静的告诉我：

“那就看你能不能忍了，一般三天以后如果没有恶化，神经死亡，就
不痛了，不过也可能更痛，如果炎症转移。
”
天哪，医生的话就这么没准！
估计后来牙神经在我的祝愿下死掉了@_@以后的几天，除了不敢用牙齿咀嚼，有时候有点小痛，也无大碍，我也终于快乐的享受了佛罗里达的阳光。
回来第一件事就是看牙医！
首先照了X-rays。
一看我的X光片，果然左右两边都有两颗牙根发炎，只不过有一颗由于十几年前就已经做过杀神经的处理（当时没有根管治疗，我的牙病之路都在见证牙医科学的发展了），所以不会痛。
上面的两颗智齿，一颗已经蛀掉，一颗因为下面没有咬合，长得比较长，两颗都没有功能性。下面两颗智齿基本没长出来，都倒在牙床里面，挤压其余牙齿。
最后医生的医疗建议如下：
先作根管治疗，把两颗病牙清理干净，分两次做，每次都做该侧的深层洁牙。
再把上面的智齿拔掉，分次做，深层洁牙。
最后做手术把下面的两颗智齿拔出来！
3
先来说大名鼎鼎的根管治疗root canal。
医生先用棉花签沾麻药放进去局部麻醉，第一针麻药还是有些痛，不过绝对可以忍受，第二针麻药基本就没有感觉了。
医生开始操作，说如果痛的话，就抬一下手。开始钻的时候还好，不过往下一点，我有明显的痛感，医生又加了麻药，继续进行，我又觉得痛。医生只好下重药，直接把麻药注射在神经上面，这下子就完全不痛了。
剩下的过程我基本就是闭上眼睛，听见医生用小钻子钻，然后用一个仪器来测牙根的深度，然后再挖啊挖，然后再填啊填，然后就好了。
整个过程肯定也不痛，但是打了大量麻药以后也不是很舒服！
第二颗root canal。牙是十几年前就死掉的，犹记那时候我才十岁，只要有饭粒掉入我的牙洞，我就痛不欲生。于是医生就用当年的方法把牙神经全部杀死了：P 据我蜜说，当年那种方法在教科书上都消失了……
因为牙神经死亡了，医生决定不用麻药就直接钻开牙齿，我很紧张：

“你确定不用麻药？”

“确定！反正这颗牙没有神经，不会痛。麻药也对它没用作用。唯一
的作用就是麻痹旁边的牙齿，没有任何意义，还影响你吃饭。
”

所以第二颗牙在没有麻药的情况下被根管治疗了。而且因为早期不成熟技术的治疗，这颗牙齿根部钙化，最后并没有完美解决问题，但是也只能这样了。
4
做完根管治疗的牙齿因为没有神经，所以很脆弱，吃到硬东西就会裂开，需要做牙冠保护。
做牙冠第一步就是取模，把牙膏状的东西挤到牙齿上，得到牙齿的模型，方便送出去做牙冠。虽说一点都不痛，但是感觉很怪，觉得吃到很奇怪的东西。
牙齿本来是紧密相连的，为了给外来的牙冠一个位置，牙医首先用钻头把牙齿磨小！钻头的声音有点让人抓狂。因为磨的过程多少会踫到牙肉，牙医还是先来了两针麻药，麻药针还是很痛的。
费了半天劲，把我可怜的牙齿磨小了以后，牙医再次取模。
牙冠不是立等可得的，但是也不能把那颗已经变成小不点儿的牙齿就暴露在那儿，所以牙医给安上一个临时牙冠。据说不能吃粘牙的东西，不然会把临时牙冠粘下来。如果真的粘下来也没关系，可以自己再放上去！反正听起来都不是什么好事，唉！
5
根管治疗以后我本了想拖着不去拔牙，结果一个大雪天我又牙痛到哭，去了牙医诊所，前后两三分钟，我在牙医器材盘子里看见了那颗拔出来的坏牙，前面蛀掉一大半！于是赶快吸取教训，把另一颗还没开始痛的上面智齿也拔掉！
这种已经长出来的智齿拔起来没什么难度，拔完后医生给我塞了块纱布，说是一个小时以后取下来再换新的，然后每30分钟换一次，直到不流血。
大动作做完了就开始一系列补牙！最复杂的一颗据说很像被海水侵蚀那样，有很多小洞洞（写到这里我又浑身发麻），要一点点补起来。
就在我觉得拔牙、补牙、根管治疗就已经够恐怖了，我走到了最后一步：挖深埋在我牙龈里面的智齿！我才知道前面的不过是小菜。
拔下面深埋的智齿算是口腔外科的一个“大”手术，有的病人还会专门选择专科口腔外科来做。我还是在我们家庭牙医那里做的。
首先还是麻药。第一针麻药最痛，当然我觉得成年人应该都可以忍受：P然后是第二针、第三针、第四针。左边脸失去了知觉……
牙医准备器材的时候，我看到了各种拔牙仪器，还有划开牙肉的刀片！！！所以我立刻把眼睛闭起来！！
听牙医说，有的美国病人拔牙要求全身麻醉，我当时觉得很夸张。但是彼时彼刻的我明白了，全麻也是有它的好处的。
在四针麻醉针的作用下，整个操作过程当然是没有痛感的，但是没有痛感不代表没有感觉，牙医又拔又拽的压力感很明显！因为牙齿还躺在牙龈中，牙医要把牙齿锯开才能取出来！钻头钻牙和牙医用工具把牙齿四分五裂的过程，是完全可以清楚感受的！
虽然事先有Xray片，但是那是平面的，牙医把牙龈划开后，进一步得知牙齿的处境，仔细定位了牙齿。
我相信古人说牙齿头发受之父母，不要破坏是很有道理的。比如我就清楚的感觉到我的这颗牙是多么的不愿意从温暖的牙床中离开。
牙齿是人体最坚固的一部分，这句话也没错，我的牙医确实是费了很大劲在那里凿那颗不愿意轻易就范的牙。我还以为他拔完了，结果牙医说：“好，你可以休息一下，牙齿被锯开了，等一下我们再把它取出来！”
听到自己的牙齿在嘴里被夹碎的声音真是恐怖！我全身都绷紧，不知道是麻药的作用还是我胆小，我开始轻微发抖！
终于，第一个四分之一的牙齿，在顽强抵制和挣扎之后，最终不得不屈服于牙医的暴力，从牙床中坠落到了牙医的工具盘中。
牙医继续让牙齿四分五裂，一通折腾以后，第二个四分之一也出来了，血淋淋的与前一个1/4在医疗盘中相见。
最后取牙根部分，牙医也没少花力气。最后那颗深藏在本以为很安全的牙床中的智齿，被毫不留情的分成四份，一块块被牙医夹了出来。
牙医开始缝合伤口，一边缝一边安慰我说，好在没动到骨头。他说有的牙外科习惯直接把牙床的骨头锯掉，可以整颗取出智齿。但是骨头被破坏，很容易发炎，恢复要慢很多！
这一通折腾，我肿着脸离开了诊所，回家以后吃了医生处方的青霉素消炎，吃了止痛药预防疼痛（这个时候麻药还没过，还不痛）
我还必须一直咬着那个纱布来止血，第二次换纱布的时候，似乎有点粘住，所以一阵很强烈的疼痛！
麻药快过去的时候还是很难过的，全身出汗，有点想吐，喝水喝橙汁都不行。夜里倒是睡得还不错，早上喝稀粥的时候，发现因为门牙等牙齿也受到了挤压，喝水都很不舒服。
美国的止痛药很强大！吃了止痛药之后确实就没什么感觉了。这一点生完孩子也是一样，医生会给止痛药，吃完也是什么痛感都没有！
拔完智齿之后复诊时就是检查伤口愈合情况，牙医对我说：“你现在已经有一口还算健康的牙齿了！恭喜你！”
而彼时，离我开始牙疼看牙医开始一年多已经过去了，真是漫长的一年！
6
此后的每半年我都固定去洁牙，请牙医及时发现蛀牙。
因为牙齿完全属于由基因决定的，爱蛀的就会爱蛀，牙齿清洁当然要做好，但是做好牙齿清洁不代表不会蛀牙。所以及时发现，防范于未然不让灾情扩大，才是解决之道。
牙医说蛀牙还不是最麻烦的，如果牙周出现问题还会更加的不好治疗，而不幸的是，据说牙周健康也是遗传决定，所以遵从一个原则：早发现早治疗吧。
补牙究竟要不要麻药？我觉得在不伤到牙神经的情况下，就完全看牙医了。
比如我哺乳期去补牙，虽然牙医说牙齿局部注射的麻药对乳汁影响很小，最多倒掉一次母乳，但是我要求不打麻药，她也觉得不是大问题，完全可以操作。
对于孩子的牙齿，大人最好帮忙清洁，但是最重要的还是及时带去看牙医。
多多淼淼都是三岁开始看牙医，清洁牙齿和涂氟。
最小的时候是我躺在牙医椅子上，孩子躺我身上，大概五岁开始他们就可以自己配合牙医了。
无论多小的蛀牙，我都会请医生及时补起来，没伤到神经的补牙，他们也不需要麻药。曾经有牙医坚决要求打麻药，事实证明，孩子对麻药本身的恐惧更大。
如果小朋友没有换乳牙的，家长要留意一下，有时候乳牙还没掉，恒齿就长出来了，这种情况要带去拔掉乳牙。
拔乳牙我遇到过牙医要求打麻药的，也遇到过牙医说乳牙已经摇摇欲坠，擦一点局部麻药就可以。所以家长可以自己和牙医多讨论商量。
最后，祝大家牙齿健康吧。
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