0-6岁的孩子拥有人生中的第一副牙齿——乳牙。因为将来会被恒牙替换，乳牙常常被忽视。殊不知，乳牙的健康对孩子的身体发育、心理健康、恒牙替换、脸型骨骼都有重要的影响。小灯塔医学课堂邀请到口腔专家易玮大夫给大家分享关于乳牙护理那些事儿，做好婴幼儿宝宝的口腔保健，让宝宝赢在起跑线上！
1
养成良好的口腔卫生习惯
拥有良好的口腔卫生习惯必定是受益终身的，而0-6岁是好习惯形成的重要时期。
0-1岁
这个时期，宝宝的牙还未萌出或者萌出前牙。每次喂奶或进食后，妈咪们可以用纱布蘸温开水轻柔擦拭宝宝口腔和正在萌出的前牙并按摩牙龈，既可以清洁口腔又能缓解宝宝长牙的不适。

1-3岁
乳牙陆续萌出并建立上下咬合关系。在爸爸妈妈的帮助下，每天坚持早晚刷牙并使用牙线。
怎样给宝宝刷牙?
刚开始给孩子刷牙容易遭到抵抗。这时让孩子平躺。大人可用双腿固定孩子的头、双手甚至双脚。等孩子接受度提高后，可以让他放松坐在大人身前。大人一手用手指撑开孩子的嘴巴，可以清洁得更彻底，尤其是牙龈和牙齿相交的位置。牙齿的每个面都要刷到。每天早晚各一次，每次3分钟。

用什么样的牙膏和牙刷？
推荐使用含氟的牙膏，选择宝宝喜欢的口味。一定选用注明是这个年龄阶段使用的牙膏。3岁以下，不会吐水，每次牙膏量为米粒大小，这样即使吞下去也没关系。

牙刷选择原则：小刷头、长柄、软毛的该年龄阶段儿童牙刷。这个阶段都是妈妈爸爸帮着刷牙，推荐手动牙刷，这样牙刷会更小巧些，方便偶尔让宝宝自己试几下，以增加宝宝对刷牙的兴趣。
如何使用牙线？
这一阶段都是父母帮着宝宝用牙线，所以操作起来是相对容易的。重点是每天晚上每个牙缝都要用牙线清洁，不能用刷牙代替。建议不要用牙线棒，而是用卷式牙线
，因为牙线棒清洁力较差且不易掌握力道，容易伤到宝宝的牙龈。


牙线由多根超细纤维组成，应该用扁形的、丝质或尼龙的。膨胀型牙线遇水变粗清洁牙缝更给力。含蜡牙线更有利于进入接触紧的牙缝。宝宝和父母的牙线可以是同款。
4-6岁
训练宝宝自己刷牙和使用牙线，养成良好的口腔卫生习惯。
如何刷牙？
刚开始宝宝自己刷牙时推荐用简单易学的“竖刷法”。上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，牙内侧同样也要刷到，咬合面来回刷，每个部位牙面要刷3-5下。

孩子到了6岁左右，改用“巴氏”刷牙法：竖刷法加水平颤动清洁牙颈部和牙龈沟内的菌斑，这个刷牙方法有很好的清除菌斑的作用，适合年龄稍大的儿童学习使用。注意不要让孩子使用拉锯式的横刷法，否则，牙龈和牙齿都会受伤。
使用什么样的牙膏？
牙膏还是推荐使用含氟的，并且是该年龄阶段专用的儿童牙膏，每次用豌豆大小。同时，这个年龄阶段可以用护牙素、含氟漱口液等护牙用品，优化牙齿表面结构，有效预防龋齿。
关于牙刷
推荐使用电动牙刷。很多家长担心电动牙刷的安全性，纠结不同牙刷的技术差别、参数特性，但实际上，牙刷这个小东西能否让宝宝更爱刷牙才是重点。首先，美国牙科协会ADA等机构已经证实，电动牙刷的安全性不比手动牙刷差。其次，超声波型的电动牙刷更具除垢能力已是业界公认的。儿童电动牙刷的选择，除了防水、轻便、刷头设计要符合对应年龄阶段这些刚性要求外，同样重要的还有趣味性——发光发亮、定时器、配乐等等。无论如何，能让孩子有刷牙的乐趣，能更投入的刷牙就是更好的，电动牙刷无疑更具优势。

关于牙线
训练使用牙线，也是这个年龄段孩子必须要做的。如何正确的使用牙线呢？取一段长15-625px的牙线，两端并拢打结形成一个线圈。或取35-1125px长的牙线，将线的两端缠绕在双手的中指第二指节，约三圈，可固定牙线即可。用双手的示指和拇指一起绷紧牙线，且通过手指多肉的地方，使牙线在两指间相距1-37.5px，同时此两指打直，指甲对指甲。将此段牙线轻轻通过两牙相接触的区域，当有紧而通不过的感觉时可做拉锯动作，通过接触点，将牙线沿牙齿轻柔的滑到牙龈下方，注意不要过分加压，以免损伤牙龈。

将牙线紧贴一侧牙面的颈部，并形成C形包饶牙面，反复上下运动，刮除牙面上的牙菌斑。每个牙面重复4-6次。随即将牙线包绕同一个间隙的另一个牙面，重复以上动作。按照一定顺序清洁每个牙齿的邻面，包括最后一个牙的最后一个面。清洁上前牙时为一手拇指与另一手食指配合，手指又下向上；下前牙仍为拇指与示指配合，但示指调整为由上向下，该示指手的手臂抬高。上后牙为两拇指搭配，下后牙用两示指搭配。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内，保持始终用新的牙线清洁牙面。
重要提醒
还要提醒各位父母的是，这个年龄阶段的孩子，完全独立刷牙、使用牙线是不可能做到的，必须是每天早晚爸爸或妈妈和孩子一起刷牙，每次三分钟。每天晚上也一起使用牙线。并且一定要检查，如果有做得不够的地方，家长一定要及时提醒或纠正孩子，需要时，还要帮孩子再做一遍。身教胜于言传，父母的坚持不懈，是孩子养成良好口腔卫生习惯的前提。

2
科学喂养，合理饮食
戒除夜奶，预防“奶瓶龋”

晚上睡觉时唾液分泌量减少，口腔内运动减少，会导致食物中的糖份在口内停留的时间延长。如果孩子睡前哺乳后没有清洁口腔或长期有喝夜奶的情况，就很容易出现龋齿。通常在孩子出生15个月后就应该要戒除夜奶了，这样会大大降低患龋齿的机率。同样，睡前刷牙后不再吃任何食物、不再喝奶或其它含糖饮品也是非常重要的。
不喝碳酸饮料，少吃甜食
碳酸饮料，如可乐，对牙的损害很大，他可以直接导致牙齿表面明显脱矿，进而导致龋齿。吃甜食容易生“虫牙”这个大家都知道，所以，让孩子少吃粘性的含糖食物对保护乳牙很重要。但喜欢吃糖似乎是所有孩子的天性，那么就得吃的科学。糖份要在口内停留一定的时间才能导致龋齿，所以减少吃糖的频率和时间，吃甜食后及时清洁口腔就能让孩子即解馋又降低患龋的风险。
孩子用专门的餐具，注意饮食卫生
0-1岁的孩子要特别注意喂养工具的卫生消毒，如：妈咪的乳房乳头要经常清洗，奶嘴、奶瓶需定期煮沸消毒。因为宝贝免疫力低下，口腔易真菌感染，又叫“鹅口疮”。孩子增加辅食后，要用专用的餐具，也不要口对口的给孩子喂食，这些都是为了避免把大人口内的细菌传染到孩子口内。
3
定期口腔检查，早预防、早发现、早治疗

在专业的口腔医疗机构建立口腔健康档案，定期做口腔检查、预防保健和治疗对孩子也尤其重要。在6个月左右第一颗牙齿萌出时，父母就应该带孩子去做第一次牙科检查，首次看牙医时间最迟不超过1岁，从此要坚持每半年复查一次。
定期口腔检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭、拍X线片、正畸等等，只要采取这些无痛的预防性口腔管理就能让孩子在相当长的一段时间甚至一辈子不必经历根管治疗、拔牙等治疗的痛苦。
总之，养成良好的口腔卫生习惯，合理饮食，定期到专业口腔医疗机构作口腔检查和保健，让孩子们都拥有健康洁白的牙齿。
作者简介
易玮，华西口腔医学院口腔正畸学硕士，从事口腔临床及教学工作十余年，中国口腔正畸学会委员，世界正畸联盟（WFO）会员，中国第一批接受RW国际正畸培训中心和B-smile国际修复培训中心严格系统培训的学员之一。多次赴国外学习，成为川西北地区唯一能同时开展B-smile生物美学颌重建、RW正畸和牙种植修复的口腔医学专家。
我们是专业领域的医生、律师、教授、金融高管、教育培训、程序媛，更是平凡而又神圣“家庭造梦师”。“小灯塔的三十六计”既是主妇生活修炼手册，也是妈妈成长指南，更是职场女性酸甜苦辣的名利场，让我们一起分享生活中的微小的幸福生活，深邃的人生体验，淬炼的心灵感悟。

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