爱自己才是最重要的事：HPV疫苗到底要不要打？

当下，去国外或者香港打HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗成为了热议话题。的确，HPV疫苗有预防由HPV 引起宫颈癌的功效，但是是否真的有必要跟风呢？今天，我们来看看美国各大权威机构的推荐，希望能回答你关于HPV疫苗的各个问题。

HPV是什么？

HPV的全名是Human Papillomaviruses即人类乳头瘤病毒，属于双链DNA病毒，只感染人类，具有超过200种亚型。

大多数HPV亚型感染，包括具有致癌性的HPV基因型在内，通常会在12个月内痊愈。然而超过12个月的致癌性HPV感染增加了癌前病变和癌性病变的可能性。在美国一项研究表明，细胞学检测出的宫颈癌前病变平均在初次性经历的10年后。

HPV传播途径：

肛门生殖器HPV感染最常见的传播途径为性传播。而非生殖器疣可以通过皮肤接触的方式传播。

HPV引起的相关疾病：

女性相关疾病：

宫颈癌：在全球范围内，宫颈癌是女性第四大常见癌症，每年约26万人死于宫颈癌。几乎所有宫颈癌病例都与HPV感染相关。其中HPV 16亚型引起宫颈癌占50%，HPV 18亚型占20%。而其余20%左右宫颈癌由HPV 31、33、45、52和58亚型引起。

外阴和阴道癌：发病率并不高，而且并非所有这类癌症都与HPV感染相关。由HPV感染导致的外阴癌约占29-43%，而阴道癌为70%。

男性女性均相关的疾病：

非生殖器疣、生殖器疣、口咽癌（同样分HPV感染相关和非HPV感染相关）、复发性呼吸道乳头状瘤等。

男性相关疾病：

肛管癌，阴茎癌等。

下面我们着重来看看HPV疫苗的相关问题

HPV疫苗可以算是癌症历史上的重大进展之一。第一个想到并证实HPV与宫颈癌关系的是德国病毒学家哈拉尔德•楚尔•豪森（Harald zur Hausen）。他并没有接受当时流行的由单纯疱疹病毒引起宫颈癌的观点，而是逐一从生殖器疣中分离不同HPV亚型，直到证实HPV16，HPV18的致癌机制。2008年豪森也因此获得诺贝尔奖。

HPV疫苗有几种？

根据所针对的亚型不同，一共有三种：

四价疫苗：针对HPV 6，11， 16 和18亚型。

九价疫苗：除针对四价疫苗所含的HPV 6，11，16，18亚型外，还针对31，33，45，52和58。

二价疫苗：只针对HPV 16和18亚型。

疫苗种类由地域供应来决定，在美国，只有九价疫苗。如上所述，70%的宫颈癌由HPV 16 和18感染所引起，而九价疫苗中所针对的HPV 31，33，45，52和58亚型可以预防额外20%的宫颈癌。研究表明，如果全美国所有12岁女孩均有接种HPV疫苗，每年将会预防20万例HPV感染，10万例宫颈细胞检查异常和3300例宫颈癌。

对于男性，HPV疫苗可以预防90%以上的肛管癌。另外，4价和9价疫苗均针对导致生殖器疣的HPV 6 和11亚型。

接种年龄推荐：

根据美国免疫咨询委员会（the Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP），美国儿科学会（the American Academy of Pediatrics, AAP）, 美国家庭科学会（the American Academy of Family Practice, AAFP）, 美国妇产科学会（the American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG）, 美国癌症协会（the American Cancer Society, ACS）, 和国际乳头瘤协会（the International Papillomavirus Society）的一致推荐：HPV疫苗的适用人群不分男女。

女性：建议接种年龄为11-12岁。最早可以于9岁开始接种，而对于错过推荐年龄，或者未完成所有接种的女性，可以在13-26岁之间接种。