高血压:从数值达标、综合评估到全程管理新时代|全程心专栏
导语:高血压管理是一个不断发展和完善的过程,从最初的无需治疗,到降压达标成为共识,到探寻个体化最佳降压目标和治疗药物,再到全程管理降压治疗各个环节,高血压管理理念不断推陈出新。
本期,我们一起来看看高血压防治策略和理念的转变以及降压循证的发展历程。
早在1937年,美国心脏病学家PaulWhite 指出“高血压可能是一种重要的代偿性机制,无需干预(即使我们能够对此进行控制)。” 直到1945年罗斯福总统死于脑出血,引发医疗界对高血压治疗的重视。1999年WHO定义血压>140/90mmHg为高血压1,并推荐血压降低至<140/90mmHg。此后,众多临床研究均证实降压达标的获益。较早进行的以舒张期血压(DBP≥90mmHg)为入选标准的降压治疗试验显示,DBP每降低5mmHg可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%2;稍后进行的单纯收缩期高血压(SBP≥160mmHg,DBP<90mmHg)降压治疗试验则显示,SBP每降低10mmHg可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低30%和23%(图1)3。
林金秀 教授
福建医科大学附属第一医院心内科主任
主任医师(二级)、教授 、医学博士,博士生导师
享受国务院政府津贴
中国高血压联盟副主席
福建省心血管分会副主任委员兼高血压学组组长
中华心血管病杂志等编委
主要从事心血管疾病尤其是高血压及相关疾病的基础和临床研究
往期推荐
参考文献
J Chalmers et al. Clin ExpHypertens. 1999 Jul-Aug; 21(5-6): 1009-60. R Collins et al. Lancet. 1990;335( 8693) : 827-838 J A Staessen et al. Lancet. 2000; 355( 9207) : 865-872. SPRINT Study Research Group. N Engl J Med. 2015; 373(22):2103-16. Rahimi K. Pharmacological blood pressure-loweringfor primary and secondary prevention of cardiovascular disease across differentlevels of blood pressure. Presented in ESC 2020. J A Staessen er al. Lancet. 1997; 350( 9080) :757-764 Anushka Patel. Lancet. 2007; 370( 9590) : 829-840. 中国高血压指南. 心脑血管病防治. 2019; 19(1): 1-44. Alberto Zanchetti, et al. Circ Res. 2015; 116: 1058-1073. 中国高血压指南. 中华心血管病杂志. 2011;39(7): 579-616. Nilsson PM, et al.Hypertension. 2009 Jul; 54(1): 3-10 Lithell H, et al. J Hypertens. 2003; 21(5): 875-86. Bryan Williams, et al. JHypertens. 2018 Dec; 36(12): 2284-2309.
声 明
本资讯旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本站对发布的资讯内容,并不代表同意其描述和观点,仅为提供更多信息。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。
仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,本站及作者不承担相关责任。
关键词
高血压患者
药物
降压药物
降压治疗
疾病
最新评论
推荐文章
作者最新文章
你可能感兴趣的文章
Copyright Disclaimer: The copyright of contents (including texts, images, videos and audios) posted above belong to the User who shared or the third-party website which the User shared from. If you found your copyright have been infringed, please send a DMCA takedown notice to [email protected]. For more detail of the source, please click on the button "Read Original Post" below. For other communications, please send to [email protected].
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。