2020，庚子鼠年，新冠肺炎疫情持续在全球肆虐。疫情期间由于生活作息被打乱，活动受限，严峻防控形式下紧张焦虑情绪的影响，很可能加重高血压患者的病情，引起血压的波动。目前全国范围已经步入常态化疫情防控阶段，对于高血压患者的关爱不容忽视，更需要科学的指导。
五月血压测量月的前世今生
高血压仍然是全球死亡和疾病负担最主要的危险因素。五月血压测量月（May measurement Month，MMM）是由国际高血压学会（ISH）联合世界高血压联盟（WHL）及柳叶刀高血压委员会（LCH）共同发起的一项全球血压知晓活动。中国高血压联盟及上海市高血压研究所于2017年5月启动中国高血压控制行动计划——MMM项目，项目宗旨是提高公众对血压测量重要性的认识，从而提高高血压知晓率、治疗率与控制率，提升高血压管理人员的专业能力。经过项目组持续3年的努力，中国MMM项目累计测量点近千个，测量人数超过百万人，极大的推动了公众对于高血压危害以及血压测量重要性的认识。
我国高血压患者人数多达2.45亿，每4个成年人就有1人患有高血压，加强高血压患者的血压管理，提高高血压的知晓率势在必行。目前国内疫情防控良好，公众的防范意识加强，特殊时代背景下的2020年MMM项目于8月22日正式启动。项目启动会通过互联网技术打破地域限制，将线下会场与线上会议相结合，详细介绍了2020 MMM项目的方案及执行流程，呼吁广大的高血压管理者在做好新冠疫情防控的前提下进行血压测量。中国高血压联盟主席王继光教授作为中国MMM项目的发起人预祝2020年血压测量月项目取得成功。高血压是一个涉及千家万户的大众健康问题，需要全社会的参与。测量血压，从我做起，每个人都应定期测量血压，提高高血压的知晓率。
充分发挥家庭血压监测的作用，
进一步提高高血压知晓率
在疫情期间防控隔离的措施加强，高血压患者去医院就诊的次数减少，因此更广泛的普及家庭血压监测就显得极其重要。高血压管理者应该指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件。市面上血压计种类琳琅满目，上臂式，腕式，手指式，可穿戴腕带式等，根据《2019中国家庭血压监测指南》[1]的推荐意见，建议高血压患者选择按照国际标准方案进行过准确性验证的上臂式示波法全自动电子血压计，并根据上臂周径选择大小合适的袖带。
越来越多的证据表明，自我血压测量具有巨大的健康和经济获益，对于诊室血压升高的患者来说，与单纯诊室血压测量相比，进一步进行家庭自我血压测量具有显著的成本效应获益[2]。家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段。对于初诊的高血压患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5~7d；血压控制良好时，每周测量至少1d。同时也应当建议没有诊断高血压的家庭成员在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，为130~134/80~84mmHg，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。
每个人都应进行家庭血压监测，包括那些“自认为”血压尚处于正常范围者。家庭拥有血压计并进行家庭血压监测，可通过定期测量血压及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。
以患者为中心，尽早血压达标，
持续达标可助力高血压的全程管理
治疗依从性是高血压管理中不容忽视的环节。患者对疾病的认知不足、经济条件、治疗方案、药物的不良反应等方面都会对治疗依从性产生影响。高血压是需要终生管理的疾病，在致力于提高高血压的控制率的临床工作中，以患者为中心的血压全程管理对于提高患者依从性具有重要意义。
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总风险。在条件允许的情况下，应采取强化降压的治疗策略，以取得最大的心血管获益。近年来国内外指南均指出，血压达标不仅要诊室血压达标，还需要平稳达标、尽早达标、长期达标。最近国际高血压学会发布的高血压指南（ISH2020）[3]推荐药物治疗的理想特点包括采用每日服药一次可提供24小时血压控制的药物，并且患者对治疗药物应具有良好的耐受性，有该药物在患者人群中显著临床获益的证据。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作为国内外高血压指南推荐的一线用药，强效降压，耐受性好，患者治疗依从性良好，在靶器官保护和心血管终点事件的预防方面积累了大量的临床试验证据[4,5]。
结 语
血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。通过测量血压，使每个人知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理，已经诊断高血压的患者知晓自己的血压是否已经得到有效控制。在2030年到来之前，将我国高血压的控制率提高到50％以上，充分发挥降压药物治疗、预防心脑血管并发症的作用，显著降低各种心脑血管并发症的发生率及死亡率，显著改善我国居民的心血管健康水平，实践“健康中国、健康血压”。
本文指导专家
王继光 教授
医学博士博士生导师
上海市高血压研究所所长
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任
瑞金北院高血压科主任

中国医师协会高血压专业委员会副主任委员
亚太高血压学会（APSH）主席
亚洲动脉学会（POA）主席
TheHOPE Asia Network副主席
中国高血压联盟（CHL）主席
《Journal of Clinical Hypertension》主编， Pulse杂志主编，《Hypertension》杂志副主编，《Hypertension Research》杂志副主编。
《中华心血管病杂志》副总编，《中华高血压杂志》副主编。
截至2019年4月1日，全文发表英文论著或综述385篇，中文论著与综述140余篇。
往期推荐
【参考文献】
1. 2019中国家庭血压监测指南. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2019; 11(5): 21-25.
2. Self-Measured Blood Pressure Monitoring at Home: AJoint Policy Statement From the American Heart Association and American MedicalAssociation. Circulation, 22 Jun 2020.
3. Unger T, et al. J Hypertens. 2020 Jun; 38(6): 982-1004.
4. Maggioni AP. Efficacy of Angiotensin receptor blockersin cardiovascular disease. Cardiovasc Drugs Ther. 2006 Aug; 20(4): 295-308.
5. Lindholm LH, et al. Cardiovascular morbidity andmortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpointreduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet. 2002; 359(9311): 1004-1010.
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