有望近期完成的29项COVID-19药物再开发；武汉住院患儿1.6％确诊；WHO开通捐款…|美柏头条
有望近期完成的COVID-19药物再开发项目进展
▲有望三、四月完成的COVID-19临床试验时间线（部分）
根据ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心ChiCTR.org.cn的数据，约有30项针对COVID-19的临床阶段再开发项目有望在4月30日或之前完成。
7项正在测试抗疟药，其中4项处于开发后期阶段：根据ChiCTR.org.cn，2项试验将于2月29日完成，另外2项试验将于3月17日完成。
抗病毒药项目占比最大，8项试验将在4月底完成。其中包括来自吉利德的瑞得西韦（remdesivir）（remdesivir被WHO视为最有潜力的COVID-19候选疗法）。
涉及remdesivir的5项试验中的前2项试验将于4月初完成，这2项试验都是由中国医院牵头的III期试验。与吉利德牵头的另2项III期研究不同，这2项中国研究都遵循了盲法和安慰剂对照，因此有望更好地解读疗效。
其他可能很快产生数据的治疗类别包括血管扩张剂、皮质类固醇和免疫调节剂，包括东南大学正在测试的PD-1单克隆抗体。
解决失控的宿主免疫反应对于那些已经发展到危重症状态的COVID-19患者来说尤为重要，因为对于这类危重症患者，患者体内过激的免疫反应造成的伤害可能与病毒本身造成的伤害相当。
3项细胞疗法也在名单上：2项间充质细胞疗法和1项肠道菌群移植疗法。
抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法贝伐珠单抗和抗氧化剂α-硫辛酸的试验也将在未来几周内完成。
▲29项有望三、四月初步完成的COVID-19临床阶段再开发项目进展
武汉住院患儿1.6%确诊COVID-19，远低于流感
目前只有为数不多的有关2019冠状病毒病/新冠病毒（COVID-19）儿童病例的相关研究，我们对COVID-19疾病谱了解仍然有限。
近日发表于顶级期刊《NEJM》的一篇研究，对在中国武汉住院治疗的儿童患者进行了一项系统性回顾性分析。研究报告了从1月7日至15日纳入研究的全部366名住院儿童的SARS-CoV-2检测情况，结果只发现1.6%的患儿呈新冠病毒（SARS-CoV-2） 阳性，远少于甲型流感和乙型流感病毒携带者。
研究通讯作者来自武汉大学（蓝柯、刘映乐教授）、华中科技大学附属同济医院（孙自镛教授）和复旦大学（余宏杰教授）。
2020年1月7日至1月15日，该回顾性呼吸道感染研究共纳入366名住院儿童患者（≤16岁）（患儿被收入同济医院三家分院，三家分院位于武汉中心城区，彼此距离14km~34 km）。
在366名患儿中，最常检出的病原体为甲型流感病毒（23名患儿[6.3%]）和乙型流感病毒（20名[5.5%]）。有6名患儿（1.6%）被检出严重急性呼吸综合征冠状病毒2/新冠病毒（SARS-CoV-2）。
6名COVID-19患儿的发病日期在2020年1月2日至1月8日之间，并于1月7日至1月13日之间住院治疗。
6名患儿的中位年龄为3岁（1~7岁）。患病前6名儿童平素均健康。
常见临床表现包括发热（>39°C）（全部6人）、咳嗽（全部6人）和呕吐（4人）。
实验室检查表明，淋巴细胞、白细胞和中性粒细胞数量低于正常范围的患儿数量分别为6、4和3名。
影像学检查结果表明6人中有4人患肺炎，胸部计算机断层扫描（CT）呈现典型的病毒性肺炎表现。
1名患儿入住儿科重症监护病房（ICU），并接受了来自健康供者的混合免疫球蛋白治疗。所有患儿均接受了抗病毒药、抗生素经验性治疗和支持治疗。
在住院治疗平均7.5天（5~13天）后，所有患儿均康复。
▲6名COVID-19患儿的临床特征
本研究表明，在武汉SARS-CoV-2暴发初期已有儿童患COVID-19，引起了中度至重度呼吸道疾病，其中1名儿童需入住ICU治疗。这些患儿及其家人均未直接暴露于华南海鲜批发市场（被认为是COVID-19病例的最初发生地点），这些患儿之间也没有过直接接触。
值得注意的是，研究意外发现了1名居住在武汉之外的COVID-19病例（患儿3）；该患儿的发病时间为2020年1月2日。患儿及其家人为黄石市阳新县居民，发病前一个月内未离开过黄石市。研究尚未发现该患者的感染源。研究表明在疫情初期已有儿童感染SARS-CoV-2。
WHO：欧洲已成为大流行疫情中心
▲全球COVID-19疫情（截至3月15日 10 AM CET）
上周五，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞博士在2019冠状病毒病(COVID-19)疫情媒体通报会上发声：目前123个国家和地区向WHO报告了13.2万多例COVID-19病例，死亡人数已超过5000人。
欧洲现在已经成为大流行疫情的中心，报告的病例和死亡人数超过了除中国以外世界其他地区的总和。现在每天报告的病例比中国疫情最严重时报告的数量还要多。
▲中国以外COVID-19病例数变化
（截至 3月15日）
令我们欣慰的是，许多国家正在按照WHO战略防范和应对计划行动。大多数国家现在都有国家计划；大多数国家正在采取多部门方法；而且，大多数国家拥有实验室检测能力。
WHO已经向56个国家运送了个人防护装备，正在向另外28个国家运送，还向120个国家发送了近150万份诊断试剂盒。
我们向各国传达的信息仍然是：必须综合应对。不光是要检测，或追踪接触者，或隔离，或保持社交距离，所有这些都要做。任何一个国家，如果看到其他国家发生大规模疫情，以为"这不会发生在我们身上"，那是在犯致命错误。疫情可以在任何国家发生。
中国、大韩民国、新加坡和其他国家的经验清楚地表明，大力检测和追踪接触者，加上社交距离措施和社区动员，可以预防感染和拯救生命。
日本的情况也显示，由安倍首相本人领导的调动整个政府的方法，辅之以对聚集性病例进行深入调查，是减少传播的关键举措。
▲详见 https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
WHO与联合国基金会和瑞士慈善基金会一道，于3月13日发起了一项COVID-19团结应对基金，个人和组织都可向其捐款。
WHO表示：迄今为止，我们主要依靠政府为应对工作提供支持。我们感谢所有支持WHO战略防范和应对计划的国家，包括日本。日本本周捐助了1.55亿美元。现在每个人都可以捐款。
筹集的资金将用于协调应对措施，为医务工作者购买口罩、手套、防护服和护目镜，购买诊断试剂盒，改善监测，提供研发资金。
凡向COVID-19团结应对基金捐款者，可访问WHO网站主页，在页面顶部点击橙色"捐款"按钮即可。我们感谢谷歌、脸书以及提供捐款的个人。捐赠的每一美元都将用于拯救生命。让我们同舟共济，共克时艰。
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