最近有个梗,“天选打工之人”。说的是某些人长期不感染新冠,无法休息,在同事纷纷病假中坚持工作。最近,中央电视台康辉一连6天主持《新闻联播》,已经喜提该称号。
这些天,周围阳过或者阳康的朋友,主要就是咳嗽、咳痰,但大多数人1周左右,咳嗽就会逐渐好转。剩下的、继续咳嗽的人,很可能就是“天选”咳嗽之人。
当一个“天选”咳嗽之人,身体和内心都很苦恼。且不说咳嗽影响工作和生活,晚上咳个不停,影响自己和家人的休息。
有2点大家可能没有意识到:
1、咳嗽容易出现病耻感:我从小就备受咳嗽折磨。上学时,教室里很安静,可是仍不住要咳嗽,于是鸦雀无声的教室里经常回荡我剧烈的咳嗽声音。吐痰也是难为情的事,吐在公共场所,别人嘴巴不说心里在厌恶你。所以,长期咳嗽的人有一种病耻感。
在这3年新冠疫情,病耻感更强,有些人有慢性咳嗽,明明知道不是新冠,担心别人误会,像祥林嫂一样逢人就解释,“我不是新冠、我不是新冠......”,有些人也免不了赶快上医院处理咳嗽。
2、对于某些老年女性而言,咳嗽还有另外一个难言之隐------压力性尿失禁。由于女性的生理结构特征,加上年龄增大带来肌肉松弛,咳嗽时腹压增高,容易把尿挤到体外。顺便说一下,如果咳嗽不能短期治好,这种情况可以泌外科手术。
元旦节前一晚,我和孩子同学一家人一起聚餐,北京大部分餐馆还有些冷清,但我们去的海底捞却是人满为患,在漫长的等待过程中,我了解到朋友一家最近和新冠的经历。

孩子的同学就叫他小A吧,他从小有过敏,这点我早就知道。没想到,这次小A病情最轻,我估计一方面儿童症状总体轻于成人,另一方面小A长期吸入信必可,或者用孟鲁司特,这都是治疗哮喘的药物,这次有传言长期吸入信必可的人,症状要轻一些。
这次小A的妈妈症状最重,几乎什么都碰上了,高热、头痛、味觉丧失、嗅觉丧失,用她的话,就是“一周把几年的病都生了一次”。
感染2-3天后,小A妈妈出现了咳嗽,她并不着急,因为11月份,她就开始囤药,家里的药应有尽有。“连花清瘟”、“咳嗽糖浆”、“枇杷露”,可是咳嗽不见好转。

小A爸爸生病要晚一天,可是最早转阴,小A妈妈想可能是自己没有转阴,所以还在咳嗽,正在犹豫自己是不是要做一个胸部CT,这时候测抗原阴性了。
小A妈妈想这下咳嗽总得会好转吧,可是咳嗽还是很顽固,特别是晚上,刚咳嗽一阵,想睡下来,但是嗓子下面就像有人在挠痒痒,又像气管内有一团火,说“火”也不大准确,因为疼痛感并不强烈,总而言之,胸部和喉咙总有不舒服,稍微吸点冷空气,一阵猛咳。
小A妈妈还觉得自己咳嗽剧烈时,似乎有一点喘,“像有只手在捏气管”,这下子小A妈妈突然怀疑自己是不是哮喘,但她自己不敢确定,她们家住4层,她自己爬楼回家一点问题也没有,看起来也不像是哮喘。
眼看家里的“可待因糖浆”快喝完了,咳嗽还没有好转,她自己尝试用小A的信必可,这个药是治疗哮喘的吸入激素。小A的信必可是儿童包装,剂量只有80ug,她自作主张加倍吸入,她发现这么多咳嗽药都不如信必可管用,由于这个药有效,这下她明白自己就是咳嗽变异性哮喘。
我以前不知道小A的妈妈有过敏性疾病,不过既然小A从小就过敏,小A的妈妈也有可能过敏。而过敏的人,比一般的人发生哮喘的可能性要大多了。
还有一个朋友,突然和我联系,这次新冠后咳嗽、咳痰,痰是那种浓稠的痰,问我怎么办?我知道7、8年前她曾经犯过哮喘,平时不怎么联系,只是逢年过节互相问候一下。
电话中一聊天,才知道她几年都没有哮喘发作,一直没有用药了。我分析这次也有可能是哮喘发作,让她去吸激素。

她的情况和我如出一辙。这次新冠,我的咳嗽果不其然加重,目前使用吸入激素,已经好多了。这周一早晨和今天早晨忘记我吸激素了,结果一旦不吸,咳嗽、咳痰马上就加重。
我也是几年都没有犯哮喘了,平时没有用药。以前犯哮喘吸入激素,一般一周内就好了,这次持续3周还有少许症状。也许我不是特例,上面的那位朋友,吸入激素好转也不是那么快,我估计还要几天才能见到疗效。
我这次痰液是稠痰,我除了吸入激素,没有用消炎药或者化痰药,我能明显感到,只要我规律吸入激素,痰液就少多了。一旦不吸,咳嗽和痰液就加重。所以,不是说有痰就是感染
长期咳嗽,还有别的原因,我们以后再写。这次,如果您新冠后咳嗽不止,我觉得首先要注意有没有过敏。

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