本来，我从没有想到过这两者之间的联系。偶尔有患者向我抱怨“我就是打了新冠疫苗后，发现肺结节”，我没有放在心上。
直到今天，连续有2个病人再次询问这事。
新冠疫苗导致肺结节，这就象“头发越短，力气越大”这种怪异的结论。
为什么会得出“头发越短，力气越大”这样的结论？很简单，男士头发比女士短，男士力气大比女士大，所以头发越短，力气越大。

这个荒谬结论的错误在哪里？这实际上是一个统计学的小把戏，头发短和力气大是相关关系，而非因果的关系。
这些年，大家普遍打新冠疫苗，目前我国已经接种34亿剂次以上，接种人群超过92%左右了。几乎可以说，是个人就打了疫苗，这时候，好事坏事最容易甩锅给疫苗。
比如，我发现这2年我家的蚊子比以前少多了，我暗自想，也许是新冠导致杀虫剂用得多，进而导致蚊子孳生环境变差，所以蚊子减少。
这样思维看起来有逻辑链条，不过很不严谨，因为杀虫剂多和蚊子环境变差，这纯粹是我臆想的，我不具备这方面的知识，只是想当然觉得两者有关。

大家把肺结节归罪于新冠疫苗，也是这样想象的结果。从医学逻辑上讲，新冠疫苗和肺结节这两者风马牛不相及，目前发表的疫苗文献也从来没有发现这两者的联系。实际上，肺结节变多，与这两年滥用胸部CT有关。

大家看新闻应该还有印象：发热了，先做一个胸部CT；外地赴京看病，先做胸部CT、新冠抗体、血常规之类的才能入院；咳嗽了，先做一个胸部CT排除新冠。

我们医院原来3个CT机，现在又多了2个，为了避免病人积压，放射科没日没夜加班做CT，晚上还有一大堆人守在CT室外排队。
我们社会没有一人呼吁注意减少放射性辐射，大家不在意滥用CT，体检机构不仅对高危患者做胸部CT，现在20多岁体检也查胸部CT。
所以，肺结节明显增多，最主要的原因CT做得太多了，肺结节发现率明显增多，而不是发生率增多。新冠疫苗和肺结节没有因果关系，新冠政策和肺结节有因果关系。
这种现象医学上早就存在，比如近20年我国甲状腺癌明显增多。2000年，甲状腺癌还只是一个默默无闻的癌症，到了2016年，甲状腺癌的发病率已经排到了第七位，仅次于食管癌，2021年又再次上升到了前四位，且女性发病率明显高于男性。与2000年的总数据相比，甲状腺癌二十年间发病率增长了20倍。
不少人都觉得，甲状腺癌如此快的增速，是由于中国居民饮食结构发生改变，过多地进食含碘盐或海产品，是这样吗？
其实不然，我们的饮食习惯并没有发生如此大的改变，因此不会引起大规模的甲状腺疾病。中国的甲状腺癌确诊率飙升，其实与检测手段的进步有关。随着高分辨率B超在国内的医院的普及，很多微小的结节和肿瘤，甚至是1~2毫米的肿块都得以被发现。
最有力的依据是：尽管甲状腺癌的患病人数明显增多，但甲状腺癌的死亡率并没有增长，一直稳定保持在0.076/100000。这充分说明不是甲状腺癌患病率增加，本质上是发现率增高。
所以，新冠疫苗导致肺结节，最有说服力的证据就是几年后肺癌的死亡人数是不是飙升。不过，这是几年后的事情，目前没法提供这些数据。
几年之后，让我们拭目以待。
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