问题不大，麻烦不小的湿疹，到底要怎么处理？

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我说

我们总说像婴儿般嫩滑的肌肤，其实当了妈以后才知道，刚出生的婴儿皮肤一点也不嫩滑，皱皱巴巴甚至布满婴儿粉刺。此外，还有10%到20%的婴儿会有湿疹的问题，这也是今天我们要讨论的话题。小叶子刚出生的前两个月胸前和胳膊肘分别有一块大拇指甲盖大小的湿疹，当时遵循儿医的建议用了保湿霜（文章最后有保湿霜推荐，仅为个人推荐，和品牌无任何利益关系），之后就消失了。但是在群里我经常听到妈妈们讨论孩子的湿疹，有些非常严重，需要注意环境饮食等各方面的问题。今天这篇就来自好友橄榄妈妈分享的家有湿疹娃的经历，她也在自己的公众号“橄榄爸爸在纽约”上记录着育儿点滴，如果有兴趣可以关注。

以下是原文：

小橄榄三个多月的时候，脸上、身上开始出现一片片红疹。刚开始，我还没有太在意。因为小橄榄小的时候，就长过痘痘，医生说那是新生儿痤疮，是因为妈妈的雄性激素进入宝宝的血液循环，刺激皮脂腺分泌旺盛造成的。新生儿痤疮不会痒，一般不需要治疗，并且随着宝宝年龄增大可以自己痊愈，不用担心。但这次小橄榄的红痘痘皮肤似乎很痒，他会一直抓，甚至会抓破。去看了皮肤科医生，被诊断为湿疹。皮肤科医生给我们普及了关于宝宝湿疹的许多知识，回来后我也查看了很多关于宝宝湿疹的资料，现在分享给大家一些知识和经验。

什么是宝宝湿疹

宝宝湿疹是一般见于5岁以下儿童的一种皮肤病。一岁以下宝宝通常可见于其脸颊及头皮上，有时也会见于四肢及躯干。在一岁以上的儿童身上，常出现在胳膊肘，膝盖内侧，手腕以及脚腕处。刚开始，皮肤真是发红，逐渐长成丘疹，之后皮肤会变的粗糙脱屑，而且宝宝会觉得非常痒和不舒服，会时不时的去挠。

宝宝湿疹的起因

现在医学上还没有发现宝宝湿疹的明确起因，通常遗传，免疫，皮肤屏障破环是主要的原因。如果家庭成员中有人有湿疹，过敏史或哮喘，孩子更容易得宝宝湿疹。宝宝湿疹并不是过敏，但过敏物或环境中的刺激物（比如花粉或二手烟）可能会加重宝宝湿疹。还有一些更少见的情况（少于10%），是由于宝宝食用的某种食物（或母乳喂养妈妈食用的某种食物）引起。和宝宝皮肤接触的刺激物（如羊毛，肥皂中的化学物质，香料，乳液，洗衣剂等），干燥的皮肤，过热的温度，宝宝的情绪都有可能使宝宝湿疹加重。

护理的关键

干燥的肌肤是宝宝湿疹加重的最主要因素。保湿保湿再保湿！重要的事情说三遍。每天至少两次保湿，可以让湿疹大幅度缓解。保湿的操作应该遵循下面几个原则：

保湿霜要够油

所有泵出来的保湿霜，对湿疹宝宝都效果不明显，因为不够厚，不够油！保湿霜是由水和油组成，不同保湿霜水和油的比例不同。对湿疹宝宝来说，越油的保湿锁水效果越好，越有效。厚的保湿霜不仅可以锁住皮肤的水份，还可以防止宝宝的唾液刺激皮肤，起到隔离的作用。但这种特别厚的保湿霜推荐在冬天及春秋使用，夏天可以使用水含量更高的保湿霜。因为过油的保湿霜可能在潮湿闷热的夏天引起宝宝出热疹（最后一部分有保湿霜推荐）。

凃的要够厚

我买的都是大罐装的保湿霜。每次用的时候挖上一大块，用手心揉开涂到宝宝全身。涂得厚才有用。早晨和傍晚各给小橄榄涂一次，冬天如果中午的时候(甚至半夜喂奶的时候)感觉皮肤摸上去还是有些干燥，我会再加一些保湿霜。

洗澡后务必三分钟内保湿

三分钟的建议来自美国湿疹协会的官网。不过我速度也没有这么快，毕竟还要从浴室抱到客厅，还要擦干，穿尿不湿，有时候还找不到保湿霜.......但我会尽量快些，洗澡前尽量记得把保湿霜准备好。

缓解措施

洗个温水澡，而不是热水澡

很多人认为给宝宝洗澡会加重宝宝的湿疹。但其实医学上已经证实每日洗澡可以缓解宝宝的湿疹。洗完澡后湿疹加重的原因并不是洗澡本身，而可能是：

1. 宝宝沐浴露刺激宝宝肌肤。

2. 水温过高。

3. 洗澡时间过长（应该短于10分钟）。

4. 洗完后没有立即保湿。

正确的洗澡方式才可以缓解宝宝湿疹，而以上几个因素不仅不能缓解宝宝湿疹的程度，还会使湿疹更加严重。

购买宝宝衣服时检查标签

并不是所有好看的衣服都适合小橄榄这样有湿疹的宝宝。衣服中的化学品可能会加重他们湿疹的严重度。一些材质（比如羊毛）也可能会刺激宝宝的皮肤。最好是选择有机棉，无染色无漂白的衣服，以减少化学物质对宝宝皮肤的刺激。

有机棉的衣服种类少，价格贵。所以我也会买浅色的普通全棉，透气好的衣服给小橄榄（我会跳过非全棉衣物以及深色衣物）。经过尝试后，发现小橄榄穿普通棉质衣服一点问题也没有，不会加重他的湿疹情况。如果你家宝宝和小橄榄一样，穿普通的全棉衣服也没有问题，大可跳过昂贵的有机棉。为了避免这些物质刺激宝宝的肌肤，新买来的衣服需要洗过才可以穿。

阅读衣物洗涤剂的标签

并不是商标上标注有宝宝洗涤剂的洗涤剂就是最适合宝宝的。最好自己检查下产品的配料，注意避免色素以及香料。配料越少越安全。不要使用衣物柔顺剂。在清洗宝宝衣物时，可以多漂洗一遍，以确保最大程度的清洗掉残留的洗涤剂。我家现在是大人宝宝的衣物全部用无色素及香料的洗涤剂清洗（不一定是买宝宝专用洗涤剂，但我一定会检查标签），宝宝的脸蹭大人的衣服比蹭自己的衣服次数可要多多了。

关注环境温度和湿度

宝宝一刻不停的在动，他们比我们大人产生的热量更多，过高的体温只会让湿疹更加严重。给宝宝穿透气好的薄一些的衣物。在炎热的夏天尽量在清晨或傍晚凉爽的时候再出门，在家里给宝宝开开空调或风扇。而湿疹宝宝最怕干燥，所以在冬天干燥或者夏天使用空调的时候，最好同时使用加湿器保持屋内湿度。

防止宝宝抓伤皮肤

小橄榄湿疹特别严重的时候，他会在睡觉的时候一直抓脸，都抓破皮了。刚开始我会在他睡觉的时候给他戴上手套，这样会有用很多。但现在他慢慢长大了，手套分分钟被他咬下来，戴手套已经不管用了。现在每个星期给他修剪2次指甲，尽量不让抓伤自己的事情发生。

寻找加重宝宝湿疹的刺激物

如果能找到会加重宝宝湿疹的刺激物（比如花粉，粉尘，烟，某种饮食，某种日用品中的化学品等），直接避免它，可能会完全避免湿疹。但寻找难度太大了，因为刺激物成千上万种。如果你怀疑是某一种特定物使你家宝宝湿疹更加严重，可以尝试避免这种刺激物两到三个星期，看看宝宝湿疹是否有大幅度减轻。

大概有不到10%的宝宝湿疹会因为食用了某种食物而更加严重。如果你怀疑宝宝对某种食物有这个反应，可以尝试哺乳妈妈和宝宝都不吃这种食物2-3个星期，观察湿疹是否有好转。最常见的加重湿疹的食物是牛奶和鸡蛋，还有一些宝宝是由于食用了黄豆，小麦，花生，海鲜而加重湿疹。如果三个星期后湿疹没有好转，那说明不是这种食物引起的，那妈妈们可恢复自己吃或给宝宝吃这种食物，不要轻易从自己或宝宝的饮食中去除某一类食物。

避免二手烟

就算宝宝没有湿疹，也请让宝宝避免二手烟。二手烟还有可能使婴儿猝死（SIDS）的可能性增加。

激素不是敌人

如果尝试了上面的方法，还是无法控制宝宝湿疹，可以带宝宝去看皮肤科医生。皮肤科医生可能会根据宝宝的情况给Ta开激素类涂抹药物。很多妈妈害怕给宝宝用激素，药拿回来也不给宝宝用，或是涂了两天就不涂了。但其实激素药物控制严重湿疹效果很好，如果不在湿疹初期打压下去，等伤及更深层的皮肤，就可能需要更强力的激素药物了。许多医生会推荐湿疹消下去后再涂三天药，以巩固，这样湿疹才会更慢的长出（药物只能控制湿疹程度，只能让湿疹长得更慢，而不能治疗湿疹）。如果药物使用7天湿疹仍没有下去，那就说明这个药物对宝宝没有效果，需要重新会诊让皮肤科医生开其它的药。小橄榄的湿疹就是靠皮肤科医生开的是醋酸氢化可的松镇压下去的。

保湿霜推荐

品牌：AVEENO

全称：Aveeno Baby Eczema Therapy Moisturizing Cream

厚度：中等

这款保湿霜的有效成分为天然的燕麦，临床上证明燕麦有助于调节皮肤酸碱平衡，维护皮肤天然保护层并防止皮肤干燥。对轻度宝宝湿疹有缓解作用。

品牌：Aquaphor

全称：Aquaphor Baby Healing Ointment AdvancedTherapy

厚度：厚

厚度仅次于凡士林，大部分美国儿医首推给湿疹宝宝的产品（小橄榄宝宝的儿科医生和皮肤科医生也都推荐了这款）。如果宝宝喜欢流口水，也可以在宝宝干净的皮肤上涂上这个，可以起到隔离口水和宝宝皮肤的作用。

品牌：Vaseline(凡士林)

全称：Vaseline 100% Pure Petroleum Jellyfor baby

厚度：超级厚！

在最干燥的冬天，我会先给小橄榄涂一层普通保湿霜（比如上面的Aveeno，或有机椰子油），再涂一层宝宝凡士林，这样保湿霜会被锁在皮肤上，保湿效果更好。

品牌：Viva Nature

全称: Organic Extra-virgin Coconut Oil

市面上有很多品牌，只要看准是有机的，冷压出榨的就可以了。椰子油在临床上已经被证实对湿疹治疗有效（这个信息来自小橄榄的皮肤科医生），并且完全是纯天然的，可以放心给宝宝使用。在夏天洗完澡后给宝宝全身用椰子油按摩，可以替代厚厚的保湿霜。

另外我没有试过但口碑也非常好的还有CeraVe和Mustela的Moisturizing Cream（下图），也可以尝试。

结语

抗击宝宝湿疹的战争不是一天两天，可能要长达几年。大部分湿疹随着宝宝年龄增长会自己痊愈。但在这之前，我们要尽可能的帮助Ta控制湿疹，缓解不适。对于年龄大一些的宝宝，不仅要帮助他缓解他皮肤的不适，还要在精神上支持他，密切观察他是否有因为宝宝湿疹而产生的社交困难，如果必要，可带宝宝咨询专业的心理医生。希望小橄榄和其它所有的宝宝们都可以拥有水嫩嫩的皮肤，不再受湿疹困扰。

END

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