小叶子开始吃辅食的时候就开始喝水了,那么问题就来了,用什么给她喝水呢?一种选择是继续用奶瓶,还有一种选择是给她提供杯子。如果直接用奶瓶,可以无缝切换;如果用杯子,孩子还没法自己端着杯子喝,用什么样的杯子合适呢?
我们先来讨论第一个问题。如果短期用奶瓶让孩子喝水并没有太大问题,但长期使用并不妥当,美国儿医协会AAP和美国牙医协会ADA建议孩子在1岁到1岁半之间戒掉奶瓶(包括使用奶瓶喝奶),最晚不要晚于2岁。较早引入杯子喝水,给孩子提供了一个缓冲的时间和学习的机会,为后面戒奶瓶做准备。
使用奶瓶过久的健康风险
1. 奶瓶龋齿(Tooth Decay):如果你用关键词搜索可以看到很多血淋淋的教训,很多孩子因为长期用奶瓶喝奶,甚至叼着奶瓶睡觉,上牙长时间浸泡在有糖液体里,发生脱钙或者脱落,露出黑色的龋齿,这就是奶瓶龋齿。很多家长想着反正龋掉的是乳牙,迟早要换牙,所以不以为意,但是龋齿导致乳牙移位会直接影响到恒牙的生长,到时候再后悔就来不及了。

2. 语言发展(Speech Delay):对语言发展的影响来自两方面:龋齿导致的牙齿咬合不正会引起舌头突出,说话含混不清;长期瓶喂得中耳炎的风险更高,反复发炎可能带来听力下降,给早期语言学习带来困难。尤其提醒大家不要让孩子平躺喝奶。
3. 营养过剩(Obesity):在国内,据我所知大家会给孩子喝配方奶粉到两岁甚至三岁,这样隐含的导致大家沿袭一直以来的喂奶方法;在美国,AAP建议一岁以后提供全脂牛奶而非奶粉给孩子,作为全面饮食的一部分。有研究表明用奶瓶喝奶的孩子喝奶的量和时间都比用杯子的孩子更多更长,5岁时出现肥胖的概率也更高。
训练杯的种类和特点
如果最后都要用杯子来喝奶,那我就不希望再用奶瓶给水强化她对奶瓶的依赖了。但另一方面,直接从奶瓶转换到敞口杯孩子很难适应,于是各种训练水杯应运而生,比如鸭嘴杯,360度水杯等,后期会过渡到吸管杯和硬口鸭嘴杯,直到最后可以和大人一样用敞口杯。在这个过程中,商家也是想出了各种方法引导孩子从吮吸转变为大幅度的口腔运动。下面我就总结了市面上各种训练水杯及他们的使用特点。
名称相关品牌                特点适用月龄
软鸭嘴杯
NUK,
Nuby,
Thermos Foogo
最初使用,鸭嘴由硅胶制成,和奶瓶吮吸方式很像,容易清洗。 5~9个月
硬鸭嘴杯
The First Years,
Playtex
一般作为敞口杯前的过渡,区别于吮吸的喝水方式,更接近敞口杯喝水,鸭嘴由塑料制成,容易清洗。9~18个月
重力球吸管杯
Zoli,
B.Box
适合低月龄的吸管杯,即使躺着或者举起杯子也可以喝到水,非常难清洗。 6个月+
软吸管杯
Thinkbaby,
Nuby,
利其尔
一般作为鸭嘴杯的进阶版,小月龄注意防止咬食误吞,难清洗。 6个月+
硬吸管杯
Lollacup,
The First Years
一般作为软吸管杯的进阶版,通常吸管比较粗,流量比较大,难清洗。6个月+
360度水杯
Sassy Grow Up Cup,
Munchkin Miracle 360
一般作为软吸管杯的进阶版,需要吮吸,密封性好,流速较小,容易清洗。6个月+
斜口杯Doidy一般作为过渡到敞口杯的最后一步,更自然的喝水/奶方式,非常容易清洗。6个月+
智能水杯Reflo一般作为过渡到敞口杯的最后一步,有内嵌物控制流速,容易清洗。6个月+
从这个表中可以看出来,除了鸭嘴杯,吸管杯和敞口杯并没有年龄的上限,这是因为鸭嘴杯和奶瓶喝奶的方式非常类似,奶瓶有的问题鸭嘴杯也同样有,不适合长期使用,所以大家可别想着既然买了就要用回本,反而是用的时间越短越好,说明孩子已经进阶到需要更符合自然发展规律的杯子啦。如果打算用吸管杯喂奶,最好使用不带重力球的吸管杯,相对来说容易清洁一些,并且定期更换吸管配件,防止发霉。
如何引入杯子
下图是小叶子曾经用过和正在用的喝水/喝奶杯子,左一是鸭嘴杯,她大概用了三天,并不怎么喜欢,我又用带重力球的吸管杯(左二)试了试,反而很快就习惯了,所以一直用来喝水,但是重力球非常不好清洁,所以喝奶时我给她尝试的是不带重力球的软吸管杯(左三),白天正在慢慢过渡到吸管杯喝奶。左四是一个保温杯,用来出行的时候带温水。
那具体该怎样根据孩子的情况选择合适的杯子呢?主要需要考察孩子喝水/喝奶的欲望,口腔运动水平和大运动水平。如果孩子表现出延迟的口腔运动和大运动,比如脖子还不能立直,经常做出吮吸的动作,从鸭嘴杯或者有重力球的吸管杯开始比较好;如果Ta开始表现出对流速慢的厌倦,你也想让Ta能增强口腔运动,可以开始用软吸管杯或者应吸管杯;当你观察到Ta已经有意识掌握杯子的流速,并且能配合做出抬起放下的动作,就是用敞口杯的时候啦。
戒奶瓶的具体方案
在用杯子取代奶瓶的过程中,我们也可以做一些事情让孩子能更舒服的接受杯子:
1. 在最开始喝水的时候就引入鸭嘴杯或者吸管杯,让Ta熟悉即将要陪伴Ta的另一种“奶瓶”。
2. 开始的时候可以让Ta把杯子当做玩具,舀水,啃咬等等,让Ta和杯子熟悉起来。
3. 如果之前是亲喂的妈妈,可以彻底忘掉奶瓶这件事,直接引入杯子。
如果你打算帮孩子渐进式戒掉奶瓶(对1岁左右的孩子),可以尝试这些方法:
1. 从孩子喝的最少的那一餐奶开始停止瓶喂,然后过渡到白天全部用杯子,早上和晚上那一顿可以最后再替换。
2. 稀释奶瓶中的奶,同时用杯子提供正常的奶给孩子。
3. 当孩子和你可以互动,让Ta来选择想使用的杯子,或者用一些造型有趣的吸管来吸引Ta的注意。

有些孩子非常抗拒使用杯子,不给奶瓶就坚决不喝奶,这个时候可以尝试突然戒断的方法(对比较大的孩子),但是可以用一些小技巧使孩子接受的不那么痛苦:
1. 当你计划某天开始彻底不给奶瓶,提前一个月左右给Ta开始在阅读时间讲一些关于戒奶瓶的绘本,提前一周的时候告诉Ta你已经是个大孩子了,不能再像小Baby一样用奶瓶喝奶了,每天都告诉Ta还有多久就要停止使用奶瓶了,同时也把家里所有奶瓶都收起来,不要让Ta看到。
2. 和Ta提前商量好,如果能坚持一个整天,就给予一定的奖励,比如Ta喜欢的某个零食或者玩具。
3. 当Ta特别想吮吸奶瓶的时候引导Ta利用其它的安抚工具安抚自己,比如安抚巾,毛绒玩具等。
当然,每个孩子的发展千差万别,有些孩子立刻就能从奶瓶转换到吸管杯,有些孩子很早就开始用敞口杯。除了奶瓶和鸭嘴杯不建议长期使用外,其他的都可以有所变通,科学育儿并非要所有的步骤都要按照条条框框来,那也太无趣了。
养成良好的喝奶/水习惯
最后再说几句关于喝奶/喝水习惯的事,AAP建议健康孩子只在吃饭和渴的时候补充水分(针对1到3岁的孩子),不需要随时随地进行,避免水摄入过量;每当引入新的水杯,最好是放入水让孩子练习,用含糖的奶/果汁引诱Ta喝不仅增加龋齿的风险,也让孩子对喝水越来越没有兴趣;不建议让孩子拿着杯子到处走/跑,容易摔倒不说,杯子的一些零件还可能产生二次伤害,喝水/奶应该在孩子平静的时候进行。
长按识别二维码关注
参考文献
Reference
继续阅读
阅读原文