最近除了“双减”，还有一篇关于网络游戏对孩子影响的文章在大家微信刷屏，虽然文章发表后不久就被撤回修改，去掉“鸦片”、“毒品”等极端字眼，但是文章还是像平地一惊雷，引起大家的热议，也给相关行业一阵闷棍。
该文章除了讨论沉迷电脑游戏对孩子精神上的危害，也提到长时间玩手机和电脑对孩子身体不好，并cue到我国小朋友的近视率逐年上升，让人看很自然会认为孩子近视的直接原因就是这些电子设备。
其实这也是当前很多家长所纠结的，因为即使家里的孩子不玩游戏，但现在网课越来越普及，加上很多优质资源也是要通过电子屏幕来观看，但长时间接触屏幕又对眼睛不好，那该怎么办呢？
而今天的这篇文章，就来给大家好好聊聊这个话题。
01
 电子屏幕对视力的影响
我们从小就听父母和老师说，长时间看电视、玩游戏和看小说都会导致近视。
其实，这里说的打游戏、看电视和看书都可统称为“近距离用眼”（near work），而且，除了看屏幕、看书，其他需要长时间定睛看近物的事情都算近距离用眼，比如搭乐高、做手工、演奏乐器等。
我们知道，人的眼睛是可以像照相机那样变焦的，当需要看清近物时对焦点在近处，当需要看清远物时对焦点很快可以调节到远处。
而长时间近距离用眼，会让眼睛一直聚焦在近处，久而久之，眼睛为了适应近距离视物的这一习惯，会逐渐改变眼球结构和功能，使得眼睛看远处事物的能力下降。
考虑到近距离用眼过多对孩子视力的影响，中国《综合防控儿童青少年近视实施方案》建议学龄前的小朋友使用电子产品每次不超过15分钟，每天累计不要超过1小时；已上学的小朋友读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
近距离用眼过多会导致近视大家已有相当的共识，但是专家进一步发现，即使减少看书、看屏幕的时间，让孩子每隔一段时间强制休息眼睛，孩子发生近视的比例并没有降低。
于是，另一个导致孩子近视的重要因素逐渐浮出水面。
02
 近视竟然是因为太宅？
现在越来越多研究表明，小朋友近视和太宅家、户外活动不够有关。
一位美国的视光学教授在2007年发表了一项研究，研究跟踪了加利福尼亚州500多名8-9岁视力正常的小朋友，发现5年后每5个小朋友中就有一个近视，而孩子户外活动的时间长短与孩子的近视发生相关，户外活动时间更长的孩子近视发生率更低。
另一项由国内的眼科专家在小学生中开展的随机对照研究更是证实增加户外活动能减少近视发生率。该研究把广州12个学校的1年级小学生分成两组，一组每天额外增加40分钟户外活动时间，并建议父母在周末节假日也增加孩子的户外活动时间，另一组则维持原来的活动方式，在随访3年后发现，增加了每天40分钟户外活动的小学生，其近视发生率比另一组小学生低了25%。
还有一项由澳大利亚的视光矫正学专家发起的研究，对4000余位悉尼的中小学生进行了3年的观察，发现孩子户外活动的时间延长，不仅近视的风险下降，对于已经近视的孩子，还有助于延缓近视加深。而且，户外活动时间延长还能抵消孩子们近距离用眼和父母双亲近视的影响。
另外，要特别说到的是，这里所说的户外活动并非必须是体育运动，其更为强调的是“户外”，重点是在自然光照下。除了体育活动以外，散步、游戏、发呆、野餐等能让孩子接触到自然光照的活动，都对预防近视有帮助。
然而这里又有另一个问题了，在户外大家通常都会关注防晒，会戴墨镜抵御紫外线对眼睛的伤害，那这个和预防近视会不会有矛盾呢？
对此近年有研究专门评估在户外戴帽子、墨镜以及涂防晒霜是否会影响预防近视的效果，结果发现，即使在树荫底下，以及在墨镜、帽子和防晒霜的防护下，户外孩子能接收的光线还是远大于室内，因此对预防近视还是有很大的作用。
所以，只要让孩子到阳光下，就对预防近视有帮助了。
至于为什么阳光有这么神奇的作用，学界目前还没有定论，有说日光下瞳孔缩小，瞳孔缩小使景深加深，看东西会更加清楚，相反眼睛如果一直处于看不清的状态，则容易导致近视的发生。也有说可能与阳光促进多巴胺分泌有关，多巴胺能抑制发育期的眼球的前后径变长，从而预防近视或者延缓近视发展。
当然除了日光的因素，我们眼睛在进行户外活动期间，由于要不断切换看远近事物，焦点不停变换，也会让眼肌获得调节和舒缓。
那怎样才算是充分的户外活动呢？

对此，中国《儿童青少年近视防控适宜技术指南》会建议保证儿童每天有2小时以上户外活动。而美国的体育活动指南（第2版）也建议到3-5岁的孩子应该每天运动3小时，还建议他们一整天都别闲下来（should be physically active throughout the day）。
而如果客观条件实在没法让孩子达到这个活动量的话，那也是能有多少是多少，有总比没有好。
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好了，上面讲了那么多，其实并不是想告诉大家可以放开心给孩子接触电子屏幕，而是说如果日常实在无法避免孩子接触电子产品的话，那除了要关注好对使用时间的控制，还要注意要让孩子有更多的户外活动时间。
另外，由于每个孩子的情况不一样，近视的成因也很多，包括遗传因素也会是近视的一个成因。
因此虽说保证好户外活动并不就意味着孩子一定不会近视，但即使撇除对预防近视的考虑，充分的户外活动对孩子的身心健康都是有极大的积极意义的。
让他们在户外游戏、运动、实践和自然观察等，除了让孩子更健康强壮、积极阳光，还能让他们对身处的这个世界产生更大的好奇和兴趣。
而咱们家长也可以趁机活动下因长期久坐而日渐废掉的身体，所以接下来的日子里，哪怕只是周末，都多跟孩子动起来吧~
参考文献
1. Jones, L. A. et al. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 48, 3524–3532 (2007).
2. He M, et al. JAMA. 314(11):1142-8. (2015)
3. Rose, K. A. et al. Ophthalmology 115, 1279–1285 (2008).
4. Carla L. et al. Translational Vision Science & Technology, Vol.8, 7 (2019).
5. Siegwart J. T. et al. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 53, 3457 (2012).
6. Ashby, R. S. & Schaeffel, F. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.51, 5247–5253 (2010).
7. 国家卫生健康委员会, 《儿童青少年近视防控适宜技术指南》(2019).
8. 国家卫生健康委员会,《综合防控儿童青少年近视实施方案》(2018).
9. World Health Organization, The Impact of Myopia and high Myopia (2015).
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笼包粑粑作者简介
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