本文来源:US慧心慧语
                                                            作者:何江慧
养老院的老人(上)上篇大家的反馈很好~ 终于迎来了(下)希望你门也喜欢
01
无独有偶,回美国后,很快有了两份part-time的工作,分别在两个不同的老年公寓工作。
一个是政府廉租老年公寓。每周去看望一位八十多岁的独居老太太,陪她聊天,观察她的健康状况,检查她的药物,必要时带她去看病。这样的工作已经持续了大约一年时间,我回来后又重新开始。
这是政府为低收入群体提供的廉价老年公寓,租金可以忽略不计,还经常发食物,粮食券。
另一个是一个高档老年公寓社区。一位朋友找到我,希望我每周能为一位脑部受伤的科学家做几次康复和辅助运动。同时还有两位护工24小时专职护理照顾,居住条件也非常好。
粗略算一下,所有的费用一个月接近15000美元。
之前也曾经去过几次Nursing Home看望朋友,应该类似于父母所在的医养结合养老院。都是半自理和不能自理的老人,有医生和护士。一个或几个老人一个房间,房间人数越少,价格越贵。
02
美国的养老体系比较成熟:从家庭养老到社区养老,从刚步入老年到临终,从可自理到全护理,从廉租老年公寓到私人高档养老院,从针对无收入到高收入。。。。。。
各种养老方式,按照收入不同,老人身体状况不同,需求不同,总有适合自己的那一款。
简言之,低收入者从生到死政府全包,只是服务好坏问题,可选择性小;
高收入者买足养老护理保险,选择高档的私人养老院,花钱越多享受的服务越好,过的越舒服。
最苦的就属中产阶级了,纳税大户,两头不沾。
万恶的资本主义社会,什么都是金钱至上!
当然,有病了受的罪都差不多。
无论在哪里,面对衰老一样的无助。
廉租老年公寓和高档老年公寓里面的老人,单从表面就有明显的差别:前者肥胖者居多,身体和精神状态要比后者差很多。
中美老人明显的区别是:美国的高龄老人很多,比起同龄的华人老人,更爱玩,更潇洒有活力,独立性更强,心态更好,精神世界更丰富,老年生活更有质量。
我先生书法班一位学员,丈夫是名医生,出生名门望族,毕业于名校医学院。毕生在做的事情就是在美国偏僻的小乡村,医疗资源相对差的地方行医,称自己是一名“穷的赤脚医生”。
夫妻俩这么多年已周游世界,把美国来回自驾游穿梭了三次。今年八十岁还准备再做一次全美旅行。
每次看他们神采奕奕,夫妻恩爱的样子,就在心里默默祝福:希望他们这样的日子长点,再长点。
03
置身于养老院这样的环境中,我常常想:
为什么有些老人会以那么惨烈而痛苦的方式老去?
为什么有些老人能高寿而善终?
是什么决定一个人老年时的状态?
如何才能不那么痛苦地活到终老?
人真的可以优雅地老去吗?
我将以何种方式老去?
为此我常和国内的护工探讨这几个问题。
护工们都说:根据经验,大多数人什么脾气得什么病,每一样病都不是白来的。
性格,脾气,行为,心性(心态),习惯和一个人老年的状态有很大关系。
有一位护工悄悄对我说,你不信看看一些老人的脸,不和善,看起来很凶,刻薄,越难侍候的老人,得的病就越受罪。。。。。。(这很可能是一个先有鸡还是先有蛋的问题)
在很多老人脸上的确可以看到一些共性:怨气,刚强,执着,较真,以及行为上说不出来的明显的时代烙印。
那个中风导致偏瘫坐轮椅的中年人,我有时候陪妈妈锻炼从他身边经过,因为走的非常慢,他就会咬牙切齿,用能动的右脚跺脚来表达他的不满。
他的眼睛充满仇恨和愤怒,我不想再看第二眼。
我很同情他,一场大病都没能改变他,这病真的白得了。
护工们说:一般来说,能活到高寿还不糊涂,可以自理的老人,大多性情温和,心态也平和,不那么刚强,面相慈祥柔和。
在养老院这样的老人并不太多,一般这种状态都会居家养老,只需要保姆和家人简单照应。
养老院年龄最大的几位老人:九十多岁,还有一位百岁老人,只是行动不便,但脑子还清楚,其他的都可以自理。每天见他们坐在轮椅上,神态安详,看着跳舞表演的护工,轻轻地打着节拍。特别是那位百岁老人,五官精致,衣着得体,安静地坐在轮椅上,浑身竟散发出一种贵族气质。听护工说,老太太年轻时在上海的华侨商店工作,是个大美人。
至于为什么会孤独地归宿在西安,无从得知。
她经历的这一百多年,一定有很多精彩的故事吧。
想起外婆,八十岁时还给我带孩子,九十多岁还思路清晰,生活自理。越老活得越通透,脸上越发的慈祥淡然,竟比年轻时还要好看些。
九十二岁无疾而终,准确预知了自己的归期。
无疾而终是为善终,是多少人帝王高僧修行者追求的终极目标。
04
我问在美国一起工作的护工同样的问题,她谈起她曾经照顾过的老人,总结出一些共性,所说的几乎和中国的养老院护工几乎一样:性格强势,刚强,固执,斤斤计较的人,更容易中风,得忧郁症,老年痴呆症等等,更难照顾。
能够高寿且身体好的老人,大都心态比较好,淡然,平和,对什么事情看的清,放得下;对世事看开了,放下了;接受自己老了,对家庭权利也彻底放手了。
看来人性都是相通的,心态是影响一个人老年状态的很重要因素。
如同:幸福的家庭都是相似的不幸的家庭各有各的不幸
那是不是:高寿而善终的老人大都有共性,而痛苦终老的老人各有其根源。
生命的奇特之处在于:即使具备完全相同的条件,如良好的生活习惯,合理的饮食,适当的运动,平和的心态,稳定的情绪,不急不躁的脾气性格,加上完美的自然条件等等符合长寿健康的一切条件,也未必会有一个无疾而终的结果。
这就很扎心了。
但这就是事实:你自以为你是自己身体的主人,其实,你能掌控的非常有限。
或者说其实什么也不能掌控。
你不能掌控呼吸,心跳,毛发的生长,眨眼的次数,血液的流动等等身体中任何部分的运转,那又能怎么掌控自己的衰老?
或许,每个人自有宿命,一切都是命中注定,包括怎么老去。
05
人真的可以优雅地老去吗?
衰老的过程中,在某个时间点之前,我相信有些人可以做到。
在我工作的高档老年公寓,常常遇见目测80+,90+的老人,穿着舒适又得体的衣服,画着精致的妆,戴着首饰,与全白的头发相配,有一种“我老我骄傲,看我多漂亮”的优雅与自信。
每次见面会热情地打招呼,表情极为丰富。如果夸他们的衣服漂亮,她会很开心,告诉你这件衣服的材质,历史,从哪里买的,以及多么的舒适。
只是,我能看到的,都是可以走出来的老人。
更普遍更可能的情况是:大多数的老人到了晚年,能有尊严地活着已是奢求,完全没有保持优雅的需求和能力。
在养老院,为了鼻饲和照顾方便,妈妈的头发会被剪的很短,这让人无法分辨她的性别。
人的性别特征在这里被越来越淡化,隐私也几乎没有。
换尿布,上厕所,做检查都可以是open式的。
活着,能够没有痛苦,干干净净,浑身没有异味已经是比优雅更难达到的要求。
如果可以选择,与其优雅地老去,不如没有痛苦地终老。
04
考虑到自己患阿尔兹海默症的几率比正常人高出很多,心中就常常充满无助。就像一个强大的对手,我不知道它何时,会以何种方式来攻击,但我知道结果一定是我输。
有一天我问王先生和孩子:如果有一天我开始认不出你们,该怎么办?他们异口同声:但我们认识你!
可那又怎么样?
真有那么一天,最痛苦的人并不一定是我。
我想作为病人,父母一定是痛苦的,只是失智之后,无从得知他们内心和身体所经受的痛苦。
我常常想,如果给健康时的父母看现在的自己,如果他们可以选择,他们愿意这样活着吗?
可惜,大多数人连选择的机会都没有。
父母相继患病这几年,作为子女,我们三兄妹深切地感受着那种痛彻心扉——从震惊,难以接受,难过,痛苦,绝望,直至麻木,接受。
人,面对疾病,渺小的如同一粒尘埃。
介于生离和死别中,还有一种,就是:我站在生养我的至亲面前,却已经从他们的记忆中被抹去,变成了最熟悉的陌生人。
父母还在,但我们已经是孤儿了。
衰老与死亡,从来都是充满未知与无常的过程。正因为如此,生命才能如此美妙地完成一次又一次从生到死的轮回。
“生死有命,富贵在天”,古人早已参透天道。
所有的财富,权利和容貌,到头来都敌不了衰老。
衰老真是这世间最公平的事情了。
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