冻卵——解放女性的“后悔药” | 真实经历分享（下）

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冻卵，被称为世界上唯一的“后悔药“，解放女性的利器！上一篇Helen的

冻卵真实经历分享

反响很棒。

其实，冻卵不仅仅适用于未婚女性，生过娃，有心生二胎三胎但还暂时没有准备好的妈妈们也可以考虑不是吗？

这一篇Helen继续给读者带来一波纯干货，详述冻卵医院诊所的选择和具体冻卵的步骤。

【想了解冻卵基本知识，请戳真实经历分享 | 解放女性的“后悔药” - 冻卵（上）】为了帮助更多女性朋友，养娃在硅谷还邀请了作者Helen举办小型免费冻卵答疑活动，感兴趣的朋友可以扫描文末二维码报名。具体时间地点根据报名人数待定。

医院或诊所选择

（Hospital or Clinics? Public or Private?)

公立与私立医疗结构的差别

美国医院和诊所跟国内的运行不太一样。在国内，凡需要看医生的疾病和治疗，大家都会优先选择三级甲等的大医院。第一，比较正规安全，第二，仪器设施更先进，第三，好的医生和专家都在医院就诊。说起小诊所，除了些简单的低技术类别的医疗操作，比如小创口的包扎、打点滴什么的，一般人多少都有点顾忌。

美国的公立医院和私人医院、诊所的区别，有点类似美国教育系统中的公立与私立学校的差别。公立医院的资源多来自联邦和地方政府，属于非盈利机构，医院不可以拒绝任何人的就诊需求，就算明知道有些病人无法支付任何费用。公立医院存在的目的是救治全民，所以自然规模都比较大，但是因为是非盈利，医生护士待遇自然比不过私人医院诊所，医疗人员与病患的比例也比较差。相较中国和新加坡，美国社会倚赖和索取公共资源的大有人在，而这些人不管是真有需要还是挥霍浪费，医疗护理的第一选择自然都是公立医院。这也就造成公立医院医护人员的过负荷工作量常态，病人对他们来说好像传送带上的零件，只是个数字了。当然，这样的机构医疗费用也相对偏低。

私人医疗机构是营利性的，资源主要来自运营收入，所以费用偏高。价位自然也就改变了该医疗服务的供需关系，私人医院和诊所病患量相对低一些，医护人员与病患的比例也要好很多。与国内刚好相反，美国的私人医疗机构设备通常都更新更好。而所有光天化日之下接收病患和有网站打广告的私人诊所，安全都还是有美国医院协会监察和保证的。

基本的医护优劣对比放一边，但是其实，因为冻卵不属于疾病或健康必需项目，很多公立医院其实是不提供这项检查和服务，甚至有些并没有附属的孕产科室(Fertility clinic)。用英文搜索美国公共医院冻卵，几乎找不到什么有用信息。不如还是来对比一下私立机构的选择。

私立医院还是私立诊所？

我很幸运，有一些朋友已经做了很多调查研究分享给我，这个决定很容易做。最终选择了一家私立诊所，主要的考虑因素总结为以下四点：

1. 就诊体验

Image from: LAProgressive.com

虽说医护与病患比例比公立医院要好，私人医院和诊所之间，也有明显区别。规模越小，病人越少，越有可能获得更个人的护理和照顾，病患体验也就越好。医院里医生是轮班的，不根据病人的时间决定。而冻卵的例行检查日期根据女生身体对药物反应决定，不能随意更改，所以每次去检查都有可能是不一样的医生，看着上一个医生的记录笔记来了解病人的情况。

冻卵是个比较私人(private) 的程序，我希望有更个人化的关注，治疗和护理。冻卵也是个很容易让人情绪波动的过程，我需要在我有问题和不知道身体的某些反应是否正常的紧张期，有专业的护理人员及时回答我的十万个为什么。我不想在面对已经很大强度的工作的同时，每隔一天去检查的时候还要被医院的行政流程折磨，排着大队紧张的等待，只是等护士机械的处理零件一样处理我的敏感神经。

除非医疗保险和地理选择限制，我的建议还是选择规模不太大但是经验丰富又离家近的诊所。

2. 地理位置

就诊体验还有一个很重要的方面，就是便捷。后面会具体提到冻卵的步骤和程序。开始药物注射以后，有一到两周的时间，每隔一天甚至每天早上都需要去验血和做B超跟踪卵细胞生长情况，如果你的诊所或医院离家太远，早上检查完后又要去上班，无形就会增加压力情绪甚至影响工作行程。而面对湾区上班单程一个半小时的交通状况，诊所离家近真是太太太重要了！

3. 各项成功率

这里包括冻卵，解冻，体内移植，和实际用冻卵生育小孩的各项成功率。从医学难度和技术要求的角度讲，冻卵其实是这其中最简单的步骤。选择诊所的时候，一定要了解清楚该诊所解冻的案例数量，其中又有多少成功生育 (live birth rate)，而不是泛泛的全国范围数据。

诊所之间，从软件到硬件，都可能有很大差异。医生的经验，护理团队的反应速度，冻卵技术的娴熟，器械的先进程度，冷冻设备的危机应对能力等等，都是需要考虑的因素。最关键的，还是解冻，人工授精，和实际生育等的成功比例。

但是在考虑以上因素的同时，也要意识到这些数据的局限性：

人工提取和保存生育细胞的技术，其实从1990年晚期就开始了的。起初只是用来帮癌症病人保留日后生育的可能，随后慢慢扩大了用途。社会性用途（包括解决生育困难的人工受精IVF和主动性冻卵）一直到2012年才被摘掉了“试验性程序”的标签，被大众化。由于技术推广时间不长，外加费用较高，全世界范围内数据收集都很有限。
而在有限的数据内，主动冻卵的女性绝大多数还没有解冻卵子，所以用冻卵的成功生育率也没有普遍代表性。
根绝美国辅助生育协会(Society for Assisted Reproductive Technology, or SART)的数据，2009到2017年间，美国每年的冻卵案例已从475起增长到10,936. 可是所有冻卵案例中，预计多于85%的女性还没有解冻和移植，所以并没有足够多的数据作出包括 live birth rate在内的可靠结论.

即便如此，选择医院和诊所的时候还是需要问清医生几个问题：

卵细胞会冻在哪里？诊所有没有自己的冷冻和储存设备 (storage)，还是外包给第三方保管？（不建议第三方，运输交接风险都太高）
储存设施有什么保险机制 (safeguarding of the storage facilities)？如果出现停电、地震（我住在旧金山，位于地震高发带）、仪器出故障等，有什么后备保障？
有多少冻卵解冻的案例？成功率是多少？
有多少冻卵解冻后受精和移植体内的案例，有多少婴儿运用此方法出生？

4. 费用

费用在上篇提到过。在网上做调查的时候看到这个插图，基本面准确，跟大家分享一下。诊所之间费用差别还是可以很大的，一轮冻卵从五千到两万美元的我都看到过。每个人情况不一样，家庭目标也不一样，做预算的时候也要考虑到需要做多轮手术的可能。我个人做了两次达到目标值。有朋友做一次也就满足了，也有朋友做了三轮以上。

如果没有医疗保险，冻卵费用还是很高的。公司福利有保险可以部分或全部报销冻卵的这些科技和咨询公司的员工，大家真的太幸运了！！虽然知道这些福利也是各大公司争夺人才的方式，我依旧对大G场充满了感激！公司忠诚度再加分！

我的诊所

Spring Fertility (springfertility.com) 。我跟Spring Fertility clinic之间没有任何赞助关系，这里也绝对不是打广告。跟大家分享一下我的选择考量过程而已。仅供参考。

选择Spring主要有7大原因：

1. 朋友推荐

有个比我还喜欢做研究，而且对生活质量和感官体验要求都很高的朋友，自己在网上做了很多调研，选了这家诊所做了三轮手术。她说体验很好，基本我就放心做首选了。

2. In-network

这个主要是针对美国医疗保险的。关于美国医疗保险的吐槽，也是可以写一大篇了。选择 in network 的医院和诊所，保险报销上限高一点，报销手续也简单很多。

3. 离家近

离我家开车5分钟左右，附近刚好也有一个公司班车站。早上7点多验完血还能做班车去Google南湾（总部办公室坐在地）上班。完美～

4. 规模小，服务周到私人化

每个就诊人都有配对的护理团队和主护士，提供24x7的邮件支持。我发过很多次邮件问问题，护理团队回复基本在一天甚至几小时之内。手动点赞。

5. 医生经验丰富，对医生印象很好

朋友的推荐，除了诊所，我也专门问了她的医生。去参加Spring Fertility 每个月都有的免费信息咨询会的时候，巧了就是朋友推荐的医生来宣讲的。虽然早早已经定好了该医生的首次问诊，亲自接触过，也就更放心了。冻卵的过程中会跟医生交流比较多很隐私的问题，如果主治医生让你觉得不自在，无形就会增加不必要的心理压力，绝对不利于顺利手术和恢复。

6. 成功率高

前面提到，主动性冻卵的时间还不长，数据都不多。但是累积到2017年有限的案例数，下面的数据还是让人放心的。第一行是就诊人的年龄分布，第二行是每个年龄段开始冻卵的轮数(number of cycle starts)，而不是人数。比如我冻了两轮，将会在2019年累计报告的 “<35”的那一列贡献了2轮。

7.诊所承诺

Spring 每个月会有免费的冻卵咨询会(Egg freezing 101 info session), 一次网上，一次在诊所。我在网上看到就报名去了诊所的咨询会，顺便去看看我是否会喜欢他们的就诊环境。一个小时的时间里，主治医师和护士讲解了冻卵的很多基本常识，回答了很多大家的问题，也邀请我们参观病房和候诊室等。

期间主治医师提到，目前只有他们这一家诊所，有退款承诺：35岁以前的女性冻20个卵细胞，35–37岁之间的女性冻30个卵细胞，如果不能通过这些冻卵成功怀孕，他们将提供最多到全款的退还。不是口说无凭，也是放在他们网站上了.

冻卵主要的几个步骤

1. 第一次问诊 (Initial Consultation)

这是第一次跟医生一对一问诊。通常医生会跟你过一遍所有冻卵基础知识，保证你知道自己在做什么，做有认知的决定，以及了解手术费用，医疗保险覆盖多少，没有保险的话的支付选择等等。也会用超声波数一次你的卵泡数量，大概可以估算出每轮可以取出多少卵细胞，和大概可以成功冻卵的数量。当然，这都是估算，实际数量还有很多别的因素，包括你对药物的反应，身体状况，压力大小，睡眠质量，饮食结构。。。第一次问诊会抽大概十罐血样检查激素和做一些可能遗传的基因疾病检查。

首次问诊获得的最重要的信息，是卵巢检查和卵泡数量了。上篇提到，因为从取卵、冻卵、解冻、体外受精，DNA检查，植入体内、成功着床、受精卵长成胚胎的过程中，每一步都会损失卵细胞，知道自己需要做几轮可以达到目标，甚至调整目标，都至关重要。因为这些决定不仅仅影响费用，也会对自己的生活工作行程安排产生很大影响。每个cycle (一轮)一般要5–6周，开始药物注射以后就不能出远门了，所以出差频繁的朋友们还要早做安排。

Image from Spring Fertility website

好的诊所新病人排期都很久，有的甚至要等几个月。我2018年9月打电话，约到了2019年1月。K姐姐在硅谷南湾某医院第一次预约等了6个月。。。

2. 口服药物 — 14天

决定要冻卵以后，第一步是口服药物准备。关于口服药的开始日期和服药期长短，每个诊所和医生有自己不同的意见。我的分享是我的医生认同和执行的程序。口服的是避孕药。如果已经在定期服用避孕药，根据药物的成分，需要跟医生专门咨询一下，程序可能会有所不同。

如果没有固定的口服避孕药，医生会开给你，从下次月经第一天开始，每天服用，共14天。每日服药时间需要相对固定。

这个步骤是为了抑制卵泡生长。

3. 注射药物 + 频繁问诊 — 8-16天

14天服药结束后，有一个3、4天的空档期。停药后3、4天之内又会来月经。破掉的这个是避孕药没有抑制住的成熟卵细胞。因为两次月经期间在服用避孕药，基本可以保证卵泡都停滞在未发育的原始阶段。下面就要开始用激素药物刺激所有卵泡同步开始成长了。

护理团队会安排在这次月经的头一两天做基准超声波(Base Ultrasound)和验血，了解卵泡的起始大小和血液里起始雌性激素浓度。也就从这次基准超生波这天起，医生会根据卵泡大小和血液激素浓度给出用药量建议，也就开始了注射药物的程序。没错，这一步就是自己打针的环节了！

一般人8–12天的激素药物作用下，卵泡就可以成熟到可以取出了。不幸的我两轮都打了16天针。。。打针位置在肚皮上，诊所会提供打针课，也会给很具体的操作视频。实在太害怕也可以拉外援，或者付钱找护士每天来家里打针。但是一般人都可以自己搞定。

我自己第一次打针还是有点紧张的，后来就没什么了。

First night injecting, watched the video over and over… still a little scared…

针，也有两种，起初几天只是打激素刺激卵泡同步生长的，每天晚上打针，并且每天尽量保证相同的时间完成，前后有两个小时空间。比如我第一天晚上8点打了针，后面每天要保证在6–10点之内打完。但是最后的目的是让卵泡保持同步生长而不排卵，所以后几天会在早上起床后还要打抑制排卵针。这个针非常严格，一定要在一样的时间内打，不然可能会意外排卵，前功尽弃。

一箱药送到打开的时候体积还是蛮惊人的。。。

打针的这段时间，也需要隔一两天去诊所做超声波和验血，这是检测卵泡生长速度和血液激素含量。医生会根据每个人的身体情况，对激素药物用量做必要的调整。

4. 手术取卵

当复诊时间从隔天到每天的时候，离手术时间就不远了。注射激素4–6天以后，医生就不建议大运动量和剧烈运动了。

当医生看到有一批大小雷同的卵泡进入成熟阶段的时候，会安排打trigger shot，就是刺激排卵的针。根据安排手术的时间，排卵针必须严格的在手术前36小时注射完毕。第二天会再验一次血，确保排卵针药物被吸收。护理团队在验血后几小时就会确认预约的手术能不能如期进行。我听说过配药出问题，自己把生理盐水当药水注射了的病人，结果一轮折射和监测全部浪费。

手术当天提前一小时去诊所做必要的准备，换衣服，签手术须知，跟麻醉师聊一下减缓紧张心情，进入手术室，自己躺上病床，接上注射麻药几秒中内就没有知觉了。半小时以后推出来，一切都结束了。

术后一定要被人接走，麻药的关系，没有人接诊所不放人的。醒来以后会在诊所留床观察一段时间，确认没有剧烈不良反应，就可以回家了。第一天晚上麻药退掉以后真的会痛，大概是略重的月经痛的强度。如果怕太不舒服，可以在诊所问好医生，晚上吃点止痛药。很多人24小时以后就恢复日常工作了。我跟老板请了手术日在内三天病假，后面证明，第一轮手术后胃难过了2天，走路稍微快一点都会胃痛，也会一直很累很想睡觉，不上班是正确的。

手术后卵泡需要时间消肿，小腹会持续肿胀几天，也会积很多水，建议少喝没有浓度的纯水。恢复期间，1–2周内不建议剧烈运动，尤其不可以左右扭动，以防卵巢扭伤。安全为上，我每轮后会给足自己两周不运动，让自己的身体有充足的恢复期。

对了，手术后不到两周，又会来一次月经。有些卵泡被药物作用成长，但是比较缓慢，没有成熟到可以被取出，但是依旧在体内正常激素成长，所以会有一个短周期月经，注意，这里没有透支未来的卵细胞，只是把上一个周期的排出来了而已。

Schedule

我的两轮冻卵时间表

去年决定了要冻卵，为了可以最大化自己的保险福利，早早定了2019年1月初的首次问诊。由于出差和月经时间，最快从2月份开始第一轮冻卵。

第一次冻卵，2月4日第一天口服药开始，到3月10手术，5周时间。

第二次冻卵，3月21日第一天口服药开始，到4月25手术，5周时间。

以下分享以下我第一次冻卵的打针和复诊时间表。绿色的折射药物和剂量，蓝色的都是去诊所的复诊，每次复诊都有超声波和验血，总共15–20分钟。小诊所的好处就是服务又好速度又快！

手术前一天只有验血。2月5日是一次打针课。我的诊所每个月都有几次打针课。我上太早了，2月21日第一次打针的时候又认真看了很多次视频。。。

5周时间，其实还是过得很快的。手术后十天左右，医生还会打电话来了解一下术后恢复的情况，看看有没有什么后续问题。

写在后面

第一篇文章发出去后，有点小石激起百层浪，不论是在华人圈还是我的外国朋友中间，越来越多的人对我坦诚自己也有想法和计划冻卵或者冻胚胎。已经有数个中国、美国的女生朋友单独约见了我，面聊了更多细节。一个爱尔兰前同事也是我多年的异性好友，知道我写了冻卵的文章后，用Google Translate 看完了全文。因为也正在跟女朋友做冻胚胎的程序，说之前担心自己的决定有点异类，现在感觉自己在这条道路上并不孤单。

很多朋友给我留言，朋友的朋友里也有不少人说我很勇敢，其实勇敢的不是冻卵的举动，而是拿出来分享的决心。谢谢大家的feedback和鼓励，也感谢愿意跟我打开心扉的你们，让我觉得自己的分享有了意义。我不喜欢给自己贴标签和加主义旗号，我不是“女权主义”，但我相信女性为自己争取平等的道路上还有很长的路要走。而这条路上，需要更多勇敢的声音，独立的个性，和愿意改变的灵魂。

英文关于主动冻卵的个人分享，不管是博客还是视频，网上都能找到大量信息。虽然这种算是隐私的事，在英美也不是人人愿意公开分享，但是只要不是很严重的生育困难，外国人并不排斥提及，也有相对端正的看法和中立的社会态度。中文自行分享的资料少之又少，而关于冻卵的报道，执笔者多饱含着怜悯的语气，仿佛需要冻卵是女性多么巨大的人生缺陷。

的确，很多主动冻卵的女生是有自己的“无可奈何”：有些人事业发展如日中天不愿意过早中断，有些人交往的对象并不能让她比自己一个人更快乐，有些人不确定目前的婚姻是否还能延续，有些人还没有可以说服自己要小孩的理由但愿意为日后可能的转变留条后路，有些人因为身体、心理或财力状况选择等待给后代一个更好的资源环境，而有些人想在锁住时间的同时于更合适的时候把关于生孩子的各项决定握在自己的手里。

恰当的时间碰到正确的人清楚坚定的共同迎来小生命自然是最美好幸福的场景。但不管你，或你周围的她出于什么样的“无可奈何”做了冻卵的决定，在我看来，这些不愿意将就的，勇敢而坚强的她们，比任何委屈妥协在枷锁里的自我蒙蔽和随波逐流，都更有趾高气昂的权利。

为了帮助更多女性朋友，养娃在硅谷还邀请了作者Helen举办小型免费冻卵答疑活动，感兴趣的朋友可以扫描二维码入群报名。具体时间地点根据报名人数待定，国内的朋友可以通过直播观看。