6月初的文章说到手足口病和疱疹性咽峡炎这两个夏季高发的传染病（点击可回看），没想到没过多久，南方又摊上了夏季流感。
像笼包的班里，每天都有孩子因为发烧请假，老师说高年级有些班三分之一孩子都请假了，我们家长的近期的愿望也从期末考考好变成了不缺勤到期末。
朋友圈也看到各大医院的发热门诊爆满，本地新闻说有个妈妈中午1点多带发高烧孩子去急诊看病，前面竟然有120号人，最后看完医生回家已经是晚上12点。
深圳卫健委的官微上很多留言说看发热门诊5小时起步：

今天这篇文章就给大家讲讲这波流感大家关心的问题，包括如何有效预防、怎么判断孩子是不是流感，真得了流感怎么办等等。
01
南方的夏季流感反常吗？

北方是否会受影响？
听到“反季节”这个词，很多朋友都纳闷，水果蔬菜有反季节，没想到流感也有反季节。
这里说的其实是大家印象中流感通常在冬春季高发，但现在是炎炎夏日，听起来有点反常。
但实际上流感的流行不一定都在冬春季，在不同纬度地区流行季节是不同的。
在北纬33度以北省份（我国北方省份）是冬季流行模式，每年1~2月是高峰。而在北纬27度以南的省份（我国广东、福建、广西、海南等省份），每年4~6月份是高峰。而在北纬27度到33度之间的地区，每年会有1~2月和6~8月份两个高峰。（参考文献：Yu H et al. PLoS Med, 2013）
所以这次夏季流感波及的广东、福建、海南、湖南、广西等几个省份，现在正是流感高峰出现的正常时间。
虽然流感的时间点正常，但这次夏季流感患病人数暴增，这也是为什么我们最近看到周围这么多流感的病例的原因。
大家可以看看国家流感中心公布，南方几省的医院抽样数据：
图源：国家流感中心流感监测报告（2022年第24期）
红色线是今年流感的趋势，其他颜色是以往3年的数据，我们可以看到从第20周（大概5月份）起，流感样症状患者的比例就一路上升，已经远超过过去的3年的同期了。而最近一次数据（第24周，6月13-19日）是6.8%，已经接近上一次流感大流行（2019年）冬季高峰的水平了，且数据还没有出现拐点，还是上升趋势！
所以目前数据来看，广东、福建、海南、广西、湖南等等在北纬27°以南的省份已经出现了夏季流感高峰，其他的南方省份也受不同程度的影响。至于我国北方，目前监测显示流感的活跃度还比较低，但大家也要做好防护，一是提防流感向北波及，二是注意今年秋冬季的北方的流感高峰。
02
为什么对流感不能轻敌，特别是5岁以下的孩子？
这次流感和以往的有点不同，根据广州妇儿中心儿科主任的介绍，这次患流感的孩子年龄偏小，大部分是5岁以下，还有些是1岁以内的婴儿。推测是由于这次流行的主要是甲型流感H3N2亚型，5岁以下的小朋友大部分都是这个病毒亚型的易感人群。
可能有些爸爸妈妈觉得流感是“大号的感冒”，以为休息一下就能好，甚至让孩子坚持上学。
其实流感和普通感冒区别可大了，流感的其中一个可怕之处是可能出现并发症（包括肺炎、中耳炎、神经系统损伤、肌肉损伤等），还有可能发生重症，甚至危及生命。
去年年底广州也爆发了一波流感，我们一家三口都中招了，笼包还出现了横纹肌溶解这个并发症，当时也写了文章提醒大家注意。
当然这个属于个例，大家不用过度担心。目前发现容易发生流感并发症或者重症有以下的群体，包括：
年龄<5岁的儿童，特别是<2岁的儿童；
本身患有以下慢性疾病的人群，包括慢性呼吸系统疾病（如哮喘）、影响血流动力学的心血管疾病、肾脏疾病、肝病、血液系统疾病和代谢内分泌系统疾病；
免疫功能抑制状态（包括服用影响免疫的药物和患有免疫缺陷疾病）
有肥胖问题（BMI>30）的人群
65岁及以上老年人
孕妇
*根据我国《流行性感冒诊疗方案（2020）》和美国儿科学会发布的2021-2022流感预防和控制建议
我们可以看到，5岁以下，特别是2岁以下的孩子更容易得流感并发症或重症，而且这波H3N2甲型流感又特别容易感染5岁以下的孩子，所以大家一定不要“轻敌”，特别是家里宝宝在5岁以下的。
03
怎么知道孩子是不是流感？
流感比普通感冒要严重得多，那怎么判断娃是流感还是普通感冒呢？如果一起玩的孩子得流感了，怎么知道娃会不会得呢？
下面是人民日报制作的流感和普通感冒的区别，其中最重要的区别点包括：流感传染性强（所以常有一家子都中招的），流感常有发热（39-40°C的高热），以及头疼、关节肌肉酸疼等全身症状，还可能会有拉肚子、呕吐这样的胃肠道症状。
所以如果孩子除了鼻塞流涕、咳嗽、喉咙痛这样的上呼吸道症状，还有怕冷、高热、全身酸疼、疲倦等不适，就要高度警惕流感了。
那如果经常一起玩的孩子得流感了，怎么知道自己孩子有没有被传染呢？
一般来说，如果小朋友已经出现了流感症状，比如咳嗽、喷嚏，甚至发热，传染性是相当强的，如果刚好在这期间孩子和流感的小朋友有接触，我们就要密切关注了。
流感的潜伏期一般是1-5天，平均大概2天，所以如果我们观察过5天，孩子也没有出现流感症状，基本上可以解除警报。
在此也再唠叨一下，流感的传染性很强，如果大人或小朋友不幸中招了，需要请假在家隔离，同时家人之间也要做好防护，特别是有年幼的弟弟妹妹或老人家的家庭。
04
什么情况下必须带孩子就医？
流感暴发随之而来的是看病的难度大大增加，还有些地区有新冠疫情，看病就更难了。
而流感本身属于自限性疾病，一般5-10天就能痊愈，所以如果孩子情况平稳，可以考虑在家护理，不一定要去医院折腾。
但如果宝宝年龄比较小，本身患有慢性疾病，或者出现了提示病情不稳定的症状，就应该尽快就医了，包括以下这些情况：
  • 3个月以内的宝宝，有发热等症状的
  • 3个月-3岁宝宝，出现高热（比如腋温38.5°C以上）
  • 发热伴有抽搐
  • 出现呼吸急促、呼吸困难、口唇指甲青紫
  • 精神萎靡、昏睡，对大人的声音没反应
  • 发热伴有皮疹、皮下出血点
  • 体温下降后又出现新的其他症状，比如头疼、胸痛、肌肉疼痛、心慌心悸、小便颜色加深等
最后是如果孩子或者家人有新冠肺炎流行病学史，出现了发热、咳嗽等等症状，也要尽快就医检查，以排除新冠。
当然，即使没有上述的表现，如果大家还是放心不下，也可以带娃去医院看看。
大部分情况下医生通过症状就能判断孩子是否流感，会给孩子一些对症治疗方案（比如退热、止痛），以缓解孩子的不适，必要时也会给以抗病毒的治疗。
流感的处理方案大同小异，各个医院的治疗药物也都充足，大家可以选择相对人少，轮候时间短的医院门诊看病，不用扎堆到热门的大医院。
04
去年打的疫苗还有用吗？现在去打疫苗来得及吗？
去年年底关于流感的文章就讲过流感疫苗的重要性，建议年龄6个月以上有接种意愿且没有禁忌症的人接种流感疫苗。当时看完文章后很多朋友当时还立马给孩子打流感疫苗了，行动力杠杠的！
而流感疫苗的保护力一般可以维持6-8个月甚至更久，所以一般来说在去年10月后接种疫苗的，还是有一定保护力的。
有些同学可能会问，流感病毒很容易变异，去年打的疫苗能防得住今年这一波流感吗？
这点大家也不用担心。根据国家流感中心每周更新的流感监测报告，目前流行的主要是A型流感H3N2亚型，进一步分析，发现绝大部分是“A/Cambodia/e0826360/2020”的类似株，我们国家去年（2021-2022年度）的流感疫苗也已经覆盖了这个病毒株。
△图源：国家流感中心流感监测报告（2022年第24期）
△图源：中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）
所以2021-2022年度的流感疫苗和今年这一波夏季流感病毒是可以匹配上的，会有相当好的防护效果。
如果大家1年以内都没有接种过流感疫苗，建议南方的朋友可以抽时间去预约接种了，流感疫苗一般接种后2-4周会产生免疫，这样无论是夏季的流感，还是今年冬季的流感都能防护到。
除了接种疫苗，预防流感的其他手段和其他季节性传染病大同小异，比如戴口罩、勤洗手、多开窗通风、定期环境消毒等等，这些方面我们的幼儿园和学校都会强调，比如笼包的学校就要求每个人在室内都戴口罩。
我们家长要做的就是让孩子执行好幼儿园和学校的要求，在广东、福建、海南这些更严重的地区近期减少去人流密集的游乐场所等，希望孩子都可以顺利度过这一波流行。
说起来今年国内的大人小朋友都经历了“Hard模式”
年初开始不定期停课，现在又有夏季流感和手足口、咽峡炎多重夹击，在这样的背景下平静的日子都显得弥足珍贵了。不知不觉就到了夏天，特殊时期大家都注意好防护，祝大人孩子都平安喜乐
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笼包粑粑作者简介
中立奶粉评测平台「奶粉123」创始人，死理性派理工奶爸，在这里，你能看到商家不会告诉你的内幕和真相，从此不花冤枉钱，选对每一样母婴好物。（公众号名称：笼包粑粑）
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