9月底的时候,著名科学期刊《自然》在子刊上发表了一篇文章,题目是《Influenza lineage extinction during the COVID-19 pandemic?(新冠疫情期间流感毒株被灭绝?)》
文章中介绍了一个疫情带来的特别变化,那就是流感病毒的一些毒株,在2020疫情开始后,基本消失了。

在这篇评论文章中,作者指出,从2020的4月份开始,在全球就没有再分离出乙型流感病毒B的Yamagata谱系毒株
如果最近几年打过流感疫苗,大概能记得疫苗会分为三价和四价,就是针对的3、4种比较流行的流感病毒的病毒分支,比如今年的流感疫苗中,3价疫苗是分别针对甲型流感中的H1N1(Victoria)病毒株,H3N2(Cambodia)病毒株,以及乙型流感病毒中的(Victoria系 )病毒株。
而四价中则多了一个乙型流感中的(Yamagata)病毒株。
而论文中所提到的,就是这个(Yamagata)病毒株。墨尔本大学的研究者,通过对全球流感数据库的分析发现,从疫情全球爆发的2020年4月开始,Yamagata病毒株,就再也没有在病毒数据库中露过面了。
在下图中,粉色的柱代表Yamagata病毒株。可以清楚的看出,它已经缺席一年了。
虽然现在还不能完全确认Yamagata是否完全消失,但这个研究可以给我们很明确的启示,那就是当全球在努力防范新冠病毒传播的时候,这些防疫措施带来的另外一个作用,就是同时阻隔了其他呼吸道传染病的传播,让传播方式相似的一些传染病遭受了“池鱼之灾”。
虽然新冠没被灭绝,流感等病毒却被打残了。
那为什么流感病毒的这些病毒株中,只有Yamagata这一流派被完全打残,甚至可能被灭绝了呢?

研究人员认为,与流感病毒的其他谱系相比,Yamagata病毒株的繁殖能力较低,在感染的初期生长阶段较慢,传播链也比其他病毒株更短。这导致它更容易在传播的开始阶段中断,而在防疫模式下,尤其是人们保持社交距离和行动限制的情况下,对Yamagata病毒株的传播造成了严重的影响。
同时,不同流感病毒株的主要感染人群也不同,比如乙型流感病毒中,学龄儿童和青少年更容易感染Victoria病毒株,而 25 岁以上的成年人更常感染Yamagata病毒株。在疫情前的研究中发现,Yamagata病毒株会显示出更大范围的全球扩散。而疫情导致的各国封闭国境,这同样削弱了Yamagata的传播能力。
不过Yamagata病毒株的可能灭绝(或者说暂时消失),并不能表示我们战胜了流感,这只是流感中的一个分支,即便它消失了,其他分支也会填补上它的位置,就像新冠疫情中,各个病毒变种的此消彼长。
这个变化最大的影响,其实就是流感病毒疫苗。在前几年,Yamagata虽然并不算领先,但也是主要传播的流感病毒株之一,所以连续几年的流感疫苗成分中,4价流感疫苗比3价多的就是Yamagata这一型。
如果Yamagata这一系真的消亡,这意味着4价流感疫苗和3价的差异就不大了。那接下来各个医药公司,需要考虑如何应对这一变化:
是重新变回3价疫苗,从而能降低成本和增加产能;还是更换成其他有流行风险的病毒株呢?

我们可以等明年WHO的推荐信息,以及我国疾控中心的流感指南,来看看会有怎样的变化。
其实不只是流感,在这两年的防疫时代中,常见的一些呼吸道传染疾病,都被打压。我们以美国疾控中心公布的美国流行情况曲线为例:
下图中,从1-7分别是:流感病毒呼吸道合胞病毒(导致肺炎等下呼吸道感染)、常见人类冠状病毒(导致普通感冒)、副流感病毒(导致下呼吸道感染)、人类偏肺病毒(导致下呼吸道感染)、呼吸道腺病毒和鼻病毒/肠道病毒的变化曲线。
从这些变化中,我们可以看到,防疫措施的确有效的减少了大部分导致呼吸道疾病的病毒的传播。但也能看到,随着美国开始大规模接种新冠疫苗,同时取消了各种防疫措施,曲线开始反弹,流感之外的呼吸道病毒的传播又开始死灰复燃。
包括这次研究中提到的,可能消失的Yamagata流感病毒株,在全球逐步取消隔离防疫之后,是否会卷土重来,依旧是未知之数。这也是提醒我们日常的卫生习惯有多重要:我们不靠吃药,也不靠什么神奇的养生大法,只要注意日常卫生习惯,就可以有效减少很多感染传播病毒,导致自己和家人生病的风险。

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