#前情摘要：普遍医疗水平高于中国的欧美国家，为什么死亡率反而高呢，主要原因当然不是口罩。（点击阅读：为什么一些欧美国家的疫情死亡率，比中国高这么多？）
聊正经的事情之前，忍不住先八卦一下：
上周和大家分析了一下为什么美国在防疫上出了那么大的篓子，反而川普的支持率有了小幅上升。（点击阅读：闲聊一下，搞砸防疫的川普，为什么支持率反而提高了？）没有让中国吃瓜群众们失望的是，美国两翼被疫情和经济危机刺激的，似乎在分裂的道路上越走越快。右翼方面，川普大统领昨天不仅在发布会上高喊自己有全权（Total Authority），可以要求各州何时结束封停重启经济，还任命了“重启委员会”，只是委员会里没有医学、流行病学专家，却把他自己女儿女婿塞进去了。
而左翼则也毫不含糊，加州州长纽森联合俄勒冈州和华盛顿州，直接扔出了史称“西海岸互保”的 Western States Pact，宣称三州将共同进退自己拟定经济重启计划。东北角的民主党州则搞出了个6州联合咨询委员会，拟定自己的区域重启方案。

不过即便美国网民们激动不已的给出了各种分裂祖国的方案，这也只是说明美国两翼分化，地方和联邦政府之间的矛盾更加激烈而已。离很多我们热切盼望的美国分裂，加州独立还远着呢 ——而且搞独立这个事情，正经八百有权又有枪的孤星德州牛仔们还没搞成呢，加州的白左宅男们就更别指望了。
当然关注这些并不是为了看笑话，也不是为了聊什么谁的制度好。美国出现这些问题并不是最近的事情，是十几年日积月累的问题导致的，而这些问题逐渐出现在中国，这才是我们担忧的。这个问题我们过些天再聊。今天是想继续说一下上周我们一篇文章。
上周我们曾经写过一篇关于新冠疫情死亡率的文章（点击阅读：
为什么一些欧美国家的疫情死亡率，比中国高这么多？
），和大家讨论一下，为什么同样一种疾病，不同国家的死亡率之间却存在很大差异。

原本是想说明测试在防疫工作中的重要性，没想到留言却很多在讨论数据真假的问题。本来这个话题太敏感有风险不想多说，但这两天一位同学的留言，让我们想更明确的说明一下我们的看法，希望不会惹麻烦吧。
估计会说的比较绕，所以先把观点列一下吧：
1，这只是我们根据现有数据和常识进行的分析，属于观点文章。也欢迎大家讨论提出不同意见，但那种只是骂一句喊取关的话，今天我们就没空回应了；
2，在疫情中，尤其是在武汉，是否存在因错报、漏报而未被统计的感染、死亡案例呢？我们认为是必然存在的，这需要我们去努力理清；
3，至于主观故意的大规模系统性瞒报，我们认为是不太可能存在的，在互联网时代，这远远超过了任何一个体制的政府的合理能力评估上限；

4，错漏报在突发大规模疫情事件中，是常见甚至必然的错误，目前各国也都面临同样的问题。所以应该尽快通过大规模抗体检测、病例分析等方式，重新梳理疫情，尤其是疫情爆发初期的数据，给出更准确的感染、死亡人数以及死亡率。无论从科学、经济、政治、外交还是对内外宣传方面，都是目前必要的当务之急之一。
这些天混外网比较多，看多了外国网民和我们出征的网民的互撕评论，挺烦人的，因为鸡同鸭讲的太多。 

比如最常见的一种，美推或者油管上涉及到中国的新闻里，基本上大部分是“反中”言论，要追究责任的，要赔款的。这很正常，本来全世界的网民都一个德行，我们的微博只差不好。

对于这种言论，基本上最好的应对就是无视，就像我们无视微博上面的小粉红们一样，浪费人生去反驳是没什么意义的，有些病属于无药可医，不分民族和国籍。更何况真忍不住想回击几句，也不该是对骂表白自己爱国，挑起敌人内讧更好用 ——帮欧洲人骂美国，帮美国人骂欧洲，帮左翼让川普偿命，帮右翼骂库莫作秀...... 实在不知道怎么骂，就直接大喊一句“ RACIST！”比什么都好用。
但中国网民往往用的是自残三千杀敌零分的方法 —— 贩卖各种国内微博或者朋友圈上流传的低质量病毒起源阴谋论。这些粗制滥造的“证据”反而加强了国外民众对中国的负面印象。

更重要的是，除了少数刷存在感的欧美脑残政客和脑残媒体，欧美各国政府和主流媒体对中国的质疑或者说攻击，并不在“病毒起源”这四个字上。正如我们之前文章写的（点击阅读：抛开阴谋论，怎么回击川普管新冠叫做“中国病毒”），病毒起源和责任无关，病毒来自中国不代表我们就有什么“原罪”，病毒起源变成其他国家，也不代表欧美对我们的指责就消失了。
因为欧美国家对中国的指责，是认为中国隐瞒了疫情数据，导致了其他国家在防疫上的被动。这个一方面是说最初武汉湖北的问题，这个要认，如果连这个都狡辩就对不住我们自己的死难者了。但另外一方面是说中国系统性大量瞒报数据，尤其是死亡人数。这个才是关键，如果被扣死这个帽子，中国的国际形象就会一落千丈。
但这几乎是不可能。如果我们听到的是“鲍里斯进ICU是装病”这种等级阴谋论，还可以算算动用MI5能不能搞定。如果说是一个国家主动大规模修改疫情数据，这事情不管是中国还是任何一个非朝鲜的国家，都不可能实现。原因很简单，没有“可操作性” —— 在互联网时代，进行这种大规模信息修改的难度远高于从前。
武汉初期压疫情，是因为“不明疾病”的时候可以钻漏洞，但当新冠疫情已经纳入疾控正轨之后，想在一个千万级的城市中，运作大规模系统性瞒报数据这种规模的大事，就是违法掉脑袋的事情了。并且这不是一两个人能处理的，光靠领导给点眼神也是不可能的，需要一层层的传达，需要有大量人员参与。
君不密则失臣，臣不密则失身，机事不密则害成。在互联网时代，想实现这样大规模“反社会”的行为，已经超过了合理的范畴。实现的可能性，以及所冒的风险，要远高于老实报数据的压力。
我们不相信主管部门有胆量和能力去实施这样的系统瞒报，我们也不相信我们的疾控部门工作人员，前线医疗人员会去实施和配合这样的工作。
但必须要说明的是，这并不代表我们的数据就是绝对准确和真实的，我们并不需要回避这个问题，而是要直面和处理。

数据不准确的原因可能很多，个案的错误和隐瞒固然存在，更重要的原因来自三点：

1，检测的不充分不全面；
2，确诊标准的不统一；

3，数据范围的“限制”。
这三个原因对于中国和国外都存在。我们在上篇文章的留言中，看到了很多质疑的案例，比如武汉有些病人死前未确诊不计入，甚至一些患者死于家中的情况，认为这是系统性瞒报的证据。这的确是很悲哀的事，我们也知道这类事情一定发生过。但这却是在一个疫情爆发中，各个国家都会出现的“常态”，和系统性瞒报的关系不大。

如果我们去推上搜下，可以看到类似的悲惨事情其实发生在各个国家，从欧洲到美国，从非洲到南美。在家中或者老人院中的死亡案例，悄无声息，在疫情之下，并没有哪个国家能更幸福一些。

当然另外一种方式就是通过控制检测来“人为操控数据”，测试少确诊就少，能认定是新冠死亡的案例也就越少，最明显的案例就是我们提到过的日本，在3月24日推迟奥运之前的数据，和之后的数据对比一下，就能明白这点。这种其实是人人心里都清楚的“瞒报”，但连日本人自己都不在乎，其他国家也都睁一只眼闭一只眼了。
而另外两个原因，同样会导致重大的数据差异，比如诊断标准的差异，比如我国几次修改过确诊的医学标准，虽然对于一种新疾病来说，类似的修改也许是必须的过程，也无可厚非。但从结果上说，这种操作也增强了国外怀疑论的声音。
欧美的确诊标准大部分是比较统一的，因此这方面造成的差异比较少，但同样存在另外一个严重问题。比如法国在4月2日之前，并没有报告他们养老院系统的确诊死亡数字，因此那几天出现了吓人的数据激增。

事实上并不只是法国，很多欧美国家都只是记录医院死亡数据，所以这也增加了我们在进行数据对比中的不可知因素。比如英国只计入NHS医院系统的死亡数字。
NBC前两天同样报道了美国联邦统计数据的问题，他们没有纳入养老院中死亡的几千人。
还有一种统计范围的影响，则是“有心无力”。比如南美重灾区的厄瓜多尔，在官方报表中，厄瓜多尔确诊7k多，死亡300多人，还没有现在依旧“安居乐业”的瑞典高，百万人口死亡率只有瑞典的22%。
但根据英国电视四台的报道，厄瓜多尔已经出现了家中死亡的新冠患者数量过多，墓地需要等待多日才能入葬，甚至有自行埋葬，抛弃尸体在路边的情况。这种情况下，政府公布的数据已经基本没有参考价值了。
这里说一下其他国家数据统计存在的问题，并不是比烂，只是想和大家说明一下，我们分析数据，不是去给各个国家挑刺，或者为自己辩护，而是尝试从数据中发现不同防疫方式的优劣，指导我们之后的工作。
防疫的核心，是科学。
所以，我们很想建议有关部门在目前这个时间点，去做一次数据的“回头看”，通过抗体检测等方式，去真实还原今年1-2月的时候的湖北，尤其是武汉的感染数字。到底有多少人感染，有多少人因为新冠死亡，有多少人因为新冠的“次生伤害”（比如其他疾病无法获得应有救助）死亡。

这有助于维护国家形象，也有助于提升人民的信任度，有助于帮助我们制定下一步防疫政策，更重要的是，给那些逝去的生命应有的尊重。
从目前的情况来看，疫苗普及之前，全球范围内的新冠疫情会长期存在。因此更科学地评估感染率，重症率，死亡率这些数字有非常重要的意义，只有这样，我们才能评估我们不同防疫措施的意义以及风险。
以死亡率为例，我们4%左右的死亡率属于“不高不低”，那比我们高的国家是做错了什么？比我们低的国家是做对了什么？哪些我们要坚持，哪些我们要改进？
没有准确的数字，就无法有效的评估这些措施的重要性，无法真的去回答上周文章一位读者的留言：中国死亡率比意大利西班牙英国低是因为中药治疗么？如果是这样，那些没吃中药却比我们死亡率还低很多的国家又是因为什么呢？泡菜么？

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