可怕的“复阳”，新冠患者康复后再次检测出阳性是为什么

#前文提要：第一次采用视频的方式做了一次文章总结。（点击阅读：录了段视频回顾一下本周文章，顺便聊聊以色列）

最近连续出现了多个相似的新闻：已经康复的新冠患者，过了几周甚至几个月，重新被检测出阳性。这让“复阳”两个字，成为了让民众揪心的热点词。

那复阳是怎么回事呢？

“复阳”并不是一个比较严谨的用语，它其实是描述了一个情况，那就是说明一个新冠感染患者在诊断康复，检测阴性，解除隔离出院之后，经过一段时间后再次检查又发现了阳性的情况。

所以说复阳这个词并没有说明患者检测出现阳性的原因。如果想进一步判断患者是因为什么再次检测出阳性，需要得到进一步调查说明的信息才可以。如果单纯的将复阳这种结果归结于某种具体原因，那既不准确，也不科学。

比如很多民众认为有患者“复阳”，说明新冠患者其实一直都“没真正治好”，病毒一直潜伏在患者体内，遇到机会就又阳性了。然后担心每个康复的新冠患者都有传播病毒的风险。

从理论上讲，的确有一些病毒，是可以潜伏在患者身体里的特定位置，之后有机会重新爆发的，比如我们熟悉的疱疹病毒。但之前对其他冠状病毒的研究并没有发现类似情况，而目前全球上千万新冠康复患者，也没有出现大量“复发”案例，或者能确认潜伏的情况，这说明：

新冠病毒会潜伏在人体内特定位置，之后频繁再次爆发传染的可能性不大。

所以因为个别“复阳”新闻，就认为康复的新冠患者体内都潜伏病毒，甚至排斥、歧视、攻击这些康复患者，是完全没有道理的事情。

但一些网友或者自媒体批评上面这种观点的方式，是说“复阳”只是恰好有康复的患者又感染了病毒而已，和原先感染的那次没关系。这种说法当然也有可能，但可能性更低。首先康复患者抗体很快失效，再次遇到病毒重新感染的案例，从目前来看并不是很普遍的情况。

更重要的是，目前中国病毒传播基本得到控制，日常生活中感染病毒的可能性本来就很低。而康复患者在中国的人口比例 * 患者抗体很快失效的概率 * 抗体失效的患者恰好又遇到病毒再次感染的概率，这种连做几次乘法得到的可能性是极低的。康复患者又遇到病毒感染的可能并不大。

相比前面两种可能性，根据这半年新冠疫情的发展情况，我们认为（当然也是猜测）可能需要更多考虑一下，是否是因为核酸检测环节上出现了问题，导致了出现“复阳”的结果。

新冠病毒是一个新病毒，这仅仅是大家关注的治疗、疫苗方面，包括在防控方式，病毒检测方式上，人类也是在不断摸索前进和改善的。不管是在中国，还是在国际上，检测能力，检测速度，检测的准确性，都是让各国政府头疼纠结，并且不断大量投入试图改善的方面。

如果从检测的角度来看，可能有几种导致“复阳”出现的：

一种是在诊断康复出院的时候，出现了“假阴性”的诊断结果。也就是病人体内还有病毒存在，但并没有被检测出来。疫情刚爆发的时候，检测准确度比较低，假阴性的情况比较常见，这种情况现在已经改善很多。加上判断康复还需要参考其他临床诊断。所以这种可能性存在，但不会很普遍。

这里的确需要考虑一种情况：患者在治疗的期间，身体已经成功压制住了病毒，症状也缓解消失，只是并没有完全康复，体内还有少量的病毒，这种情况下检测出现假阴性的错误概率会提高，可能根据正常流程诊断检查都确认康复出院，但之后在后续检查中再次发现阳性。

但根据我国目前“复阳”案例出现的次数，可以合理判断这种情况并不常见。并且因为在这种情况下患者体内的病毒量并不高，所以感染他人的风险会降低（并非完全没有），成为最令人担心的超级传播者的可能性极低。这是为什么目前没有出现“复阳”导致疫情此起彼伏的原因之一。

另外一种是相反，有可能有“假阳性”的可能。准确的说，核酸检测查的不是病毒，而是查新冠病毒中一些特定的RNA基因序列，所以也有可能是患者体内已经没有活的病毒，但是因为一些原因，还有基因的“片段”残留在体内，在检测中就被查出阳性了。当然这只是一种假设，但也可能成为进一步改进检测，增加准确性的方向。

在目前的阶段，还不太可能准确判断这几位患者复阳的原因，这几次复阳背后的原因也可能各不相同，都需要等待进一步的信息披露。

但目前国内出现“复阳”的案例很少，也没有出现导致大规模感染事件的情况。因此合理的评估应该是，个别复阳的患者出现，并不会影响国内疫情防控的大局，也不会对社会造成严重的风险。

我们说过很多次，“新冠”是一种传染病，而针对传染病，重要的不是纠结个案，而是保证防控体系的正常运作。只要我们的防控体系还在有效运转，个别新确诊疫情都可以控制住不蔓延，那不管是由于什么原因出现了确诊案例都不重要。

但最近关于“复阳”新闻的网络讨论，其实隐藏这另外一种影响疫情防控的风险。

新冠患者是这次疫情的受害者，已经承受了身体和心理的双重伤害。整个社会给他们的应该是关心和力所能及的帮助。更何况在康复者中还有不少当初奋战在一线的医护工作者。

如果因为个别“复阳”的新闻，就出现歧视新冠患者的网络暴力，这只会降低民众整体对疫情防控的配合度，有可能导致有人在感觉自己可能被感染的时候，担心被歧视而不敢去就诊。

所以

相比个别康复患者“复阳”的传播风险，各种对新冠康复患者的不理性攻击、歧视和排斥，才是我们更需要警惕的

。