最近孩子放假了,又要忙家里装修,更文会慢一点,今天先来说说之前不少同学问到的过敏性鼻炎。
一说到家里有孩子得了过敏性鼻炎,怕是没几个家长能不头疼的。因为这病,实在是太磨人了。


笼包和他妈妈都有过敏性鼻炎,每到了换季或者花粉季节,或者突然到了空气特别干燥的地方,就很容易止不住
打喷嚏
流鼻水
,经常擤鼻涕弄得鼻翼都干燥破皮了,因为这个问题我还研究起了棉柔纸巾,想找到擦鼻子最舒服的。


笼包这还算轻微的,有些症状严重点的孩子,经常早上一起床就连着打好几个喷嚏,白天鼻涕不断,上课老分心去弄鼻涕,等到了晚上一躺床上,又会
鼻塞
,然后翻来覆去都睡不着,睡着了也容易
打鼾、张口呼吸
,或者是经常
憋气憋醒
,导致整晚都睡不安稳。


真的没有一个症状是能忽视的,孩子难受遭罪,还可能会影响到学习和生活。


而且最烦人的还是,过敏性鼻炎这次的症状好了,之后还会
反反复复发生
如果长期处理不妥当,还可能会并发其它的健康问题。
过敏性鼻炎可以说是
并发症
非常多的一个疾病了。变应性结膜炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等等,都有可能在孩子身上并发。


其中
变应性结膜炎
更常见于对花粉过敏的娃,孩子除了鼻子不舒服以外,还可能会出现
眼睛痒、流眼泪、眼红和眼睛灼热感
等等的眼睛不舒服。


而其它的问题,有些是和过敏性鼻炎伴随发生的,有些则是过敏性鼻炎没有得到及时、有效的治疗,长期拖着、忍着,才让这些更麻烦的疾病都找上门来。

其中还包括有现在大家越来越关注的
腺样体肥大


腺样体是位于鼻子后部的一小块淋巴组织,从孩子1岁左右开始发育,
3~7岁时达到生长顶峰
,出现
生理性的腺样体肥大

图源:https://www.aboutkidshealth.ca

一般没什么特殊,腺样体会
在孩子10岁后自行萎缩消失


但由于腺样体跟大家熟悉的扁桃体一样,属于人体免疫系统的一环。
当孩子存在像过敏性鼻炎等反反复复发生的炎症,并且炎症没有得到很好的控制时,腺样体就会持续增生、肿大,一直消不下去,
导致出现
病理性的腺样体肥大
,然后孩子
呼吸不畅
的症状就会更加严重了。

图源:https://entnycdoctor.com

本来过敏性鼻炎发生鼻塞时,鼻子黏膜水肿,再加上鼻涕等分泌物堵塞鼻孔,鼻子本就通气不畅了,如果娃还合并了病理性腺样体肥大,那就相当于
鼻子后部的通道也堵了
这样长久下去,孩子睡觉打鼾、张口呼吸、憋气的症状就愈发严重,等出现睡眠障碍、缺氧等情况时,还会影响到生长发育。

所以为了能让过敏性鼻炎的娃少受点罪,减少各种并发症发生的风险,我们一定要积极应对好它,努力避免复发。

01
过敏性鼻炎,还是普通感冒?
过敏性鼻炎和普通感冒症状相似,但两者的处理是不用的。

特别是换季的时候,气温变化大,孩子出现
鼻塞、流鼻涕、咳嗽
等不舒服,大家都以为孩子是着凉感冒。等到发现孩子这些
症状长时间都不见好
,去看了医生后才发现,原来孩子得的是过敏性鼻炎。


这样误判的情况多了,孩子真实的病情被掩盖,实际过敏性鼻炎并没有得到过规范的治疗,就很容易病情反复了。
很多大人的情况也是如此,误把过敏性鼻炎当成小感冒,以为扛一扛就过去了,却导致了原本过敏性鼻炎的发作更加频繁了,并发其它慢性病的风险也因此升高了。

过敏性鼻炎和普通感冒的
症状确实很相似
,有时难免混淆。大家之后可以通过以下几个方面,来帮助
做好辨别:
如果担心自己拿捏不准,也可以及早到医院检查确认。
一般医生通过询问病史,查看咽喉状况,还有进行初步的血常规检查等,都能帮助更准确地判断病情。


02
症状消失但药不能停
很多同学还会疑惑,为什么带小朋友看了医生用了药,过敏性鼻炎却还是反复发作。


这里面有一个原因也需要大家排查一下,那就是看看有没有听好医生的话,用药用够时间。

通常治疗过敏性鼻炎需要用到
鼻用激素、抗过敏药
等,这些药物要起效并且完全控制住病情,都要
足疗程使用
才行。

有时候我们看到小朋友的症状减轻了,或者没了,就马上自己停药了,但实际上孩子的病情可能还没完全控制好,一旦重新接触过敏原或者有其他诱因又会反复发作。

还有的家长担心
鼻用激素
这些药物长期使用会有
副作用
,就提前停药了。但实际上,
鼻用激素主要作用在鼻子局部,药物被大量吸收进入血液、发生副作用的几率很低,我们正常遵医嘱给孩子使用是很安全的。

如果因为提前停药导致孩子每次治疗都不彻底,病情更加反复,这样反而得不偿失。


03
过敏原:惹不起躲得起
孩子的过敏性鼻炎反反复复发作,也有可能是环境中的过敏原长期存在,小朋友一直有接触到。

一般可以通过
日常观察
或者到医院做
过敏原检测
,来帮助找出过敏原,制定更有针对性的回避策略。

80%以上儿童过敏性鼻炎是由尘螨、霉菌等室内过敏原诱发的。特别是过敏性鼻炎常年都会发生,没有固定季节发作的孩子,更有可能属于这种。
如果观察到给家里定期除螨、除霉菌之后,孩子过敏性鼻炎的症状有所好转,或者是发作的频率减少了,那基本就能确定诱发的因素来源于室内了。
继续
保持居家清洁
,就能帮助孩子减少复发。

还有一些小朋友的过敏性鼻炎是由某种花粉诱发的。
如果观察到孩子的过敏性鼻炎每年都在某种花开的季节里反复发作,那基本就能确定过敏原就是花粉了。

这种情况下,可以让孩子
外出时戴好口罩
阻隔花粉颗粒,容易过敏性结膜炎的孩子甚至可以戴眼罩,外出回家后可以用
生理盐水洗鼻
清洗掉鼻腔残留的花粉。如果花粉季刚好是孩子寒暑假的时间,也可以给孩子换个居住地
适当回避


当然,
有时候通过日常观察也不一定能确定过敏原,这就可以考虑带孩子去医院做个过敏原检测,来帮助判断。

儿童常用的
过敏原检测方法
主要有两种:
皮肤点刺试验
血清特异性IgE抗体检测
。具体这两种检测是怎么做的、分别有什么优缺点等等,之前我都有专门写过,有需要的同学可以戳
这里
进一步仔细研究。


04
加湿、洗鼻和预防性用药
过敏性鼻炎这病对鼻子真的很伤,所以日常要教孩子呵护好它,帮助建立更好的鼻内环境,来打好保卫战。

不管是鼻炎、过敏性鼻炎、感冒引起的鼻子不舒服,都建议在
鼻子有明显症状
的时候,
规范地使用生理盐水清洗鼻腔
,可辅助冲走刺激物、过敏原等,帮助缓解鼻粘膜水肿、改善鼻子通气,让鼻子“舒服”点。


居住地气候偏干燥的,可以用
加湿器
等增加室内的湿度,也可以使用
生理盐水滴鼻、喷鼻
,来保持鼻腔适度湿润,避免孩子经常抠鼻子、揉鼻子。
具体不同年龄孩子怎么选择适合的生理盐水洗鼻产品,可以查看我之前写过的攻略
(戳
这里
回顾),这里就不展开了。


另外,如果孩子的过敏性鼻炎
每年都会在固定的时候复发
,家长比较明确这个时间点的话,还可以在过敏性鼻炎开始日期前的2~4周,
提前使用药物,来预防复发
。具体用药方案,遵循专业医生指导哦。

05
加强体育锻炼
有过敏性鼻炎的朋友可能会有亲身感受,某段时间加强锻炼,鼻炎发作频率和严重程度都会不同程度减轻。

因为适当的运动锻炼,不仅能让人全身的血液循环加快,减轻鼻粘膜水肿引起的鼻塞等不适症状,而且还能助其
改善体质,增强免疫力
,从根本上减少病情的复发。


不过,由于过敏性鼻炎患者的鼻粘膜是相对脆弱的,所以进行运动时应尽量
减少对鼻粘膜的刺激
比如别选天气太冷的日子,以免冷空气刺激到鼻黏膜,另外合并哮喘的孩子,要在医生指导下开展运动。

至于运动的种类,根据孩子的喜好来就可以了,比如
骑车、球类、慢跑、跳绳
等运动都是没问题的。
但如果孩子过敏性鼻炎症状比较严重,就不推荐用游泳来锻炼体质了,因为泳池消毒用的化学品对呼吸道粘膜会有一定刺激,当然,如果孩子平时游泳后也没有明显不适,泳池的水质也理想,就没有太大问题了。

最后,我们需要明白的是,跟过敏性鼻炎斗争真的是一场
持久战
,很需要耐心地去应对。


虽然目前过敏性鼻炎还
无法根治
,但只要我们
做好以上几点,尽力把过敏性鼻炎给控制好了,兴许它对我们的影响就微不足道了。

以上就是我今天分享的全部内容了,大家应对过敏性鼻炎都有哪些经历和经验,也欢迎分享出来哦~下面评论区就交给大家了~

参考文献:
1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版) [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(4) : 392-404.
2.赵迪,王萌,曹志伟.腺样体肥大与变应性鼻炎的相关性研究进展 [J] . 中国医科大学学报, 2022, 51 (6): 543–547.
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