不少妈妈都会问到,宝宝平时由于感冒、鼻炎,或者由于环境干燥、大气污染刺激等,容易鼻干、鼻塞、流涕、鼻痂多,这时有人会推荐你给宝宝用些洗鼻产品,然而这些产品对于宝宝来说是不是真的可以用、以及是否真的有用呢?


事实上,对于鼻子的这些情况,洗鼻产品确实可以起到一定的缓解作用。


平时我们之所以能畅快呼吸,很有赖于我们鼻腔的自我清洁功能。在酸碱度、温度都适宜的正常鼻腔环境下,鼻子的不同组织会各司其职,清除鼻内垃圾、保持鼻腔的健康。比如,鼻毛负责在过滤杂质的第一线,黏膜上皮纤毛运动负责移除有害物质,而鼻黏液中的溶菌酶则负责抑菌溶菌等。


但是,在长期干冷刺激造成鼻部干痒、或者由细菌/病毒造成鼻炎、鼻窦炎等病理情况下,鼻腔的内环境会发生变化,导致鼻腔生理功能变差,自洁效率降低。而因此积累的有害物质和炎症因子如无法及时清除,又会进一步加重鼻腔负担,造成恶性循环。


而洗鼻产品的作用就是通过外来水流清洗,帮助鼻腔自洁功能恢复运作。美国儿科学会(AAP)和我国儿童鼻炎治疗指南都有提到这种治疗方法。

所以,洗鼻产品对去除鼻腔不良物质,提高宝宝鼻腔的舒适度,恢复鼻腔免疫力是有积极作用的。当宝宝出现鼻部症状时,建议就医明确病因,而待咨询过医生后就可以放心用这些产品帮宝宝清洁鼻腔了。


 生理盐水、生理海盐水、高渗盐水哪种更好?


市面上的清洗用水不外乎就是三种,生理盐水、生理海盐水和高渗盐水,本质上说,这几种水的主要成分都是氯化钠。


其中,高渗盐水指的是渗透压高过生理状况的溶液,有研究认为2.3%的高渗盐水能更快缓解黏膜水肿和鼻塞,促进上皮修复。但会对宝宝的刺激较大,一般用的时候要在医生的指导下使用,并且不建议长期使用。


而生理盐水和生理海盐水都是0.9%的盐水溶液,所形成的渗透压均符合人体生理状况,都可以给宝宝日常清洗鼻子使用。两者的主要成分都是氯化钠,只不过前者的是用医用氯化钠配成,后者用的是海盐水来配制。


海盐水来源的产品会含有天然的微量元素,有一些研究称这些元素如铁、银、锌等元素在抵抗鼻腔炎症、杀菌、抑菌等方面一定作用,但尚无充足的临床证据来支持这些结论。另一方面,如果有些宝宝鼻子特别敏感的,也有可能会对海盐水里面多出来的这些成分过敏。


其实,生理盐水和生理海盐水都能用来给宝宝清洗鼻腔,帮助宝宝缓解鼻塞、鼻干等鼻部症状。虽然两者会有些小差异,但多了少了些微量元素,并不会影响产品的核心清洁功能,所以不需要特别纠结选哪种盐水来洗。


大家要关注的是,不同的小朋友的敏感度有差异。同样是生理盐水或者海盐水,有的宝宝会觉得很舒服很接受、有的宝宝可能会过敏,所以使用时选择不会导致宝宝产生不良反应的产品就好。


 滴、喷还是洗的效果更好?


滴、喷、洗三种鼻部清洗的方法中,洗鼻是冲洗得比较彻底的。原理是将盐水装入瓶中,通过挤压瓶身让水流冲洗鼻腔。但这种方法水流较大,对于低幼宝宝来讲相对激烈。操作时需要宝宝配合度高,对妈妈来说也有一定的操作难度,一般要3岁以上才相对好操作些。


另一种洗鼻方式是喷鼻,其清洁效果没上面的冲洗来得那么强。原理是将瓶体里的盐水喷进鼻腔,带走鼻内垃圾。市面上的喷鼻产品针对不同年龄群体,会设计不同的喷雾强度,其中有些为3岁以下低龄宝宝设计的产品,冲力会相对更加温和,宝宝接受度会更高。但对于1岁以下的宝宝,这些最温和的喷鼻产品对他们来说恐怕也是不好接受,这样的话,就建议考虑滴鼻的方式了。 

滴鼻是三种方法中最温和的洗鼻方式,清洁效果也相对最弱,但在宝宝鼻干、鼻塞、流涕或者鼻痂积累太多时,滴鼻也能有效缓解到症状的。因为滴入的盐水可以软化鼻痂,帮助鼻痂的排出,同时可保持鼻腔的湿润度,会让宝宝觉得更舒适。这种方法很多时候都需要配合棉签或者吸鼻器一起用,特别适合1岁以内的小婴儿或者是不愿意喷、洗鼻的较大宝宝。


 市面上的产品应该怎么挑呢?


在给宝宝选择洗鼻产品时,我们首先要明确的是该产品是否属于药物类,由于药物类产品中可能含有激素、减充血剂、或抗组胺类鼻用药成分,需要在需要医生的指导下使用,滥用、误用都可能会引起不良后果。


因此如果你在包装上的成分表中看到糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、盐酸左卡巴斯汀、盐酸麻黄碱、盐酸羟甲唑啉、盐酸氮卓斯汀、盐酸赛洛唑啉、链霉素这些成分,那就属于是药物类的,不适合日常长期使用,或者如果产品的成分比较复杂,不确定是否药物类的,建议先咨询医生的意见再去评估是否适合使用。


而我们平时用来日常使用的,主要就是生理盐水或生理海盐水,对于这些产品,我们会看到市面上好多商家会标榜自己的产品成分单一,无防腐剂等,但大家要知道,不一定成分越简单就越好。


以防腐剂为例,有些喷剂是利用了无菌内胆的技术,加上液体与外界也没有直接接触,可极大程度地防止细菌污染,大可以不必加入防腐剂。


而有些滴瓶产品,拧开盖子液体就直接暴露于外界,甚至液体极可能接触到鼻腔并受到污染后回流到瓶内,那么为了防止细菌滋生,产品成分中加入防腐剂就是有必要的。


而对于这些防腐剂,主要是要评估好它们的安全程度。婴幼儿产品要尽量避免选择使用羟苯酯类风险度较高的防腐剂,而如果是用苯扎氯铵这种广泛应用于鼻用药和部分眼药水的防腐剂,甚至是山梨酸钾这样的食品用防腐剂的话,就不需要太担心。


此外,有些产品还会加入保湿剂让鼻部更舒适,比如山梨醇、聚乙二醇(PEG)和甘油的其中一种,都是安全度比较高的成分。


还有,有些产品会加入缓冲剂来调整pH值,以更好地促进鼻腔内良好状况的恢复,这些缓冲剂或缓冲体系一般会使用柠檬酸-柠檬酸钠、醋酸-醋酸钠或者磷酸盐的其中一种。


正常情况下,鼻腔的pH值大多是中性稍偏酸的,不同人之间这个数值大约会在6.4~7.2的范围变动。在病理情况下,鼻腔的pH值会比起自身平时有变化。比如过敏性鼻炎时的鼻内环境会比平时稍偏酸些,而鼻炎、鼻窦炎时会比平时稍偏碱些,这样的环境改变会影响鼻子的自洁功能。


而洗鼻产品所带有的酸碱度可以纠正鼻腔pH值,帮助鼻内环境恢复到适宜纤毛运动、溶菌酶等鼻腔免疫功能的正常运作。


不过,市面上的产品大多数都没有标出pH值。所以大家如果发现小朋友使用后不太舒适、症状不缓解或更明显时,可以试试换种更适合宝宝情况的产品。毕竟鼻子是比较敏感的器官,同样的产品,不同人用的感受各异。


因此,对于这些洗鼻产品的成分,我们需要根据宝宝的情况理性看待,如果宝宝用的合适,当然可以优先考虑成分简单的产品,但如果这些成分简单的产品宝宝用得不合适,我们就应该多考虑那些成分虽复杂些,但可以让宝宝舒适度和接受度更好些的产品。只要这些防腐剂、保湿剂、缓冲剂是安全的成分,我们就不需要太过担心或抗拒。


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总的来说,合理地选用生理盐水或生理海盐水的洗鼻产品确实会有利于缓解宝宝鼻部干痒、鼻塞、流涕、鼻痂干结等问题。


在清洗用水方面,建议选择生理盐水或者生理海盐水,其渗透压会更符合宝宝的生理状况,可作为日常清洗用水。而清洗方法方面,婴儿优先选择滴剂,幼儿及较大宝宝可以考虑喷剂甚至洗剂。其中幼儿在选择喷剂时要留意选择专为低幼宝宝设计的产品。


最后,关于产品的成分,在确保该产品不属于药物类后,可以关注其防腐剂、保湿剂、缓冲剂,结合宝宝的具体需求来进行选择。在成分安全的大前提下,评估哪款产品能让宝宝有更好的舒适度和接受度。


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笼包粑粑        作者简介

中立奶粉评测平台「奶粉123」创始人,死理性派理工奶爸,在这里,你能看到商家不会告诉你的内幕和真相,从此不花冤枉钱,选对每一样母婴好物。(公众号名称:笼包粑粑)

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