男娃妈妈的必修课，好南~

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小土叨叨：昨天去杭州出差看学习桌了，没有来得及推送，学习桌的文章欠了好久，这回跑完，交作业终于指日可待了。

小伙伴戏称今天这篇是我们号有史以来尺度最大的文章了，到底要聊什么呢？是包皮。。。老母亲隔着性别差异，这事容易被忽视，但其实挺重要，前阵子群里还有妈妈在讨论，到底怎么洗？要不要翻开来清洗？什么程度要去割？

之前我在百度搜索包皮的结果，居然是这样的，有点哭笑不得：

（百度搜索后弹出⬆️）

作为两个男孩的妈，我后来还真找到了本解答这方面问题的书，一本薄薄的小册子，看完觉得这个问题有必要专门推送一篇。

今天这篇的作者是同样男孩妈妈的花花，还要特别感谢为本文审稿的卓正医疗高峥医生。

男娃妈妈的必修课，好南~

正文共：3136字 22图

预计阅读时间：8分钟

什么是包皮？

会遇到什么问题？

包皮是一块长在男性私密部位的皮肤组织，它没有皮下脂肪、没有毛囊、没有毛发，但分布了丰富的神经纤维末梢。每一位男性都拥有它，不多不少挺省心，要是多了就糟心了。

（家里科普书上翻出来的图）

虽然只是一小块皮肤，但是可能面临的问题还不少，比如：

“包皮过长”

怎么判断孩子包皮是不是过长呢？

第一种：在正常情况下包皮完全包裹住了龟头和尿道口，需要手动翻开露出龟头。

第二种：

在勃起状态下，包皮不能完全退下，需要用手翻开露出

龟

头。

在青春期前，大部分男孩子的包皮偏长，覆盖了龟头，这些是生理性包皮过长，随着发育可以改善。

如果青春期后包皮仍然覆盖龟头不能自然外露，这就是病理性包皮过长。

“包茎”

除了包皮过长，还有包茎的问题，包茎是指包皮口小、包皮口狭窄、或包皮与阴茎头粘连，包皮不能翻开到将冠状沟露出或者完全覆盖龟头不能露出来。（注：冠状沟是包皮与龟头链接地方一圈沟状组织）

孩子在妈妈的肚子里的时候，生殖器就开始发育了，当生殖器发育时包皮就包裹了龟头，所以在宝宝出生后，包皮是完全粘连的，随着发育粘连被逐渐吸收，包皮和龟头开始慢慢分离。

3-4岁的时候，生殖器自然分泌的包皮垢让包皮与龟头之间的粘连分离，孩子生长发育和自然勃起，会让包皮慢慢往上退，到青春期龟头就会自然露出，这时候包皮就完成了它的自我修养。

这种通常是先天性包茎，不需要太过干预，做好日常清洁工作即可。

成长总会有意外，部分孩子的包皮不如人所愿去完成它的自我修养，就去要医生协助了。

朋友的儿子包茎严重，多方问诊，权衡再三，选了动静最小的解除黏连，虽然门诊小手术很快，但手术后回家护理，才是痛苦的开始。
手术后一个多月的时间，每天都需要帮孩子清洗，每一次翻开都会很痛，每一次孩子都会哭闹，很心疼但也没办法，为了儿子未来的幸福，只能咬咬牙狠心坚持。

听朋友描述这件事的时候，心都揪起来了，这么娇嫩的地方，想想都觉得好像跟着疼了。

【小土注】我家老二定定3岁半了，目前还是包茎状态，问过医生说暂时还不用特地去看，6-7岁再看也行。

还有朋友可能会问，刚出生的时候就给宝宝割包皮，有没有必要呢？

关于这个问题《美国儿科学会育儿百科》是这样说的：

简要来讲，就是割可能有一些好处，但这不是常规做法，而且手术也有一定风险。

包皮会带来什么麻烦？

“小便鼓包”

有一种情况，孩子在小便的时候会鼓出一个包，这是因为孩子的包皮外口狭小、尿液来不及排出，堆积在包皮腔里形成的充气状。

如果孩子有这个情况建议带去医院检查一下。平时在家需要注意每天清洗、挤捏包皮把残余的小便排出，维持孩子生殖器部位的卫生。

“尿床”

在没有看书前，完全没想到尿床也会跟包皮有关系。尿床（遗尿）是指大于5岁的孩子不能从睡眠中醒来小便而发生的无意识小便。尿床跟神经系统发育尚未完善有关，但是临床发现尿床跟包茎、包皮过长、包皮龟头炎也有关系。

有包皮问题的孩子发生尿床的概率更高，部分儿童包皮问题处理后尿床的情况也消失了。

“包皮下的白色肿块”

由于小孩子皮肤薄，堆积在皮下的包皮垢很容易就被看见，由于小孩子都有一定程度的生理性包茎和包皮过长，所以分泌的包皮垢长期无法排出，就会形成一个白色肿块，但是不知道的情况下很容易误以为孩子生殖器上长了一个肿瘤。

孩子1岁半的时候，我曾因这个问题急急忙忙带着孩子去泌尿外科就诊，医生检查完孩子后告诉我只是包皮垢。
医生说不由他处理也没关系，可以自己每天给孩子洗澡的时候，把包皮往下翻一下清洗干净，长期这样翻慢慢的包皮会往下退，包皮垢就会出来了。
后来每天洗澡都翻开冲洗，慢慢的，粘连部位开始后退，藏在包皮里的包皮垢在某天突然排出，那场面就像我们长了一个很大的痘痘，把里面的化脓挤出来一样....