今年冬天医院又爆满？明年或许就好了

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最近几周，想必大家都看到了不少关于医院爆满，尤其是儿科被挤爆的新闻。这不仅让很多人回想到了一年前。

去年的今天，微博热搜是这样子的，从那时开始的奥密克戎疫情，以及带来的医疗挤兑，让很多人经历了一个难以忘却的冬天。

所以当今年的冬天又看到医院爆满的新闻，或许很多人都会和我一样，有些PTSD（创伤后应激障碍）的反应，满脑子都是一些不好的回忆。

大家都知道本公众号的“中庸习性”，在大家都没开始担心的时候，会乌鸦嘴一些，提醒大家小心；但如果大家都非常焦虑，就会说些让大家宽心的话。

比如前两个月开始，我就在提醒大家今年的秋冬要特别注意，流感等呼吸道疾病会比较严重，不会很轻松过关，该打疫苗就打。当时还被留言骂“炒作焦虑”。

而如今，医院已经人满为患，肺炎支原体刚刚消停一些，流感和其他病原体就开始活跃，月初的时候我写过这次的流感很有可能创造历史高峰，比春季还要迅猛一些，因此在未来的几周时间内，我们很可能还会继续看到医院拥挤的场景。

所以在这个时间点，要跟大家聊聊或许不需要那么焦虑的理由。原因有几点：

首先，这两天各种网上流传的“医院变教室”“边输液边做题”的视频图片，其实就说明了，目前医院还没有真的饱和。这波医院拥挤的原因中，很大一部分并不是因为孩子生病严重，而是部分家长和医院的“病” —— 不管是把还有精力做题学习的孩子送去医院，冒着交叉感染的风险让孩子在医院输液；或是允许已经严重到输液的孩子不静养恢复，让他们做题看书。这都不属于什么正常行为。

好吧，孩子学习压力过大的教育问题，和滥用输液的医疗问题，终于有交集了。

因此，既然家长还不害怕，把不需要就诊的轻症孩子送去医院，以及医院还有闲心配合搞边输液边刷题的闹剧，都说明我们现在的医疗体系还没有面临去年那么严重的超负荷压力。因此我个人也不认为现在有去年那么高的风险。

当然，比较倒霉的，就是那些病情严重真需要就诊看病，却被堵在门外，耽误救治时间的患者了。

而另一个原因，就是目前流行的呼吸道病原体，并不是我们陌生的新病毒。根据北京疾控最近的说明，目前在帝都流行的呼吸道传染病病原体，主要是流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒，第四名是已经下落的肺炎支原体。也就是说，目前主要的流行病是流感和普通感冒。

为什么流感、普通感冒会造成今年的医院爆满？上周五，世卫组织流行病和大流行防范与预防司代理司长Maria Van Kerkhove在媒体采访中表示，目前在中国儿童中所爆发的呼吸道传染病，主要是因为“Pandemic-related immunity gap”，也就是防疫相关的“免疫空窗”。

类似的情况其实去年在全球很多国家都出现过，因为在2020年开始的新冠疫情中，各种防疫措施不仅仅压制了新冠传播，更是将那些没有新冠病毒传播能力强的呼吸道疾病的病原体传播压制下来，包括流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV），在2020-2021年的传播都很少。

但随着全球防疫措施的减弱或取消，病毒的传播开始恢复。因为奥密克戎暴发，和新冠疫苗普通接种，人群中的新冠抗体相对比较高，而流感、RSV等病毒很长时间没流行，人群中的抗体减弱，因此随之而来的就是这些呼吸道病毒的卷土重来，而且远超出疫情前的正常水平 —— 美国在2022年就经历了接连的流感、RSV等疫情大规模暴发。

比如一年前的现在，美国所面临的就是流感、RSV、新冠的三重压力。