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关键词：新型冠状病毒病；羟氯喹；治疗；Hanson解读
又一个重要的羟氯喹/氯喹临床试验结果被公布。
上海交通大学医学院附属瑞金医院在medRxiv上传了羟氯喹治疗COVID-19多中心open label随机临床试验的结果，研究发现羟氯喹并不改善治疗28天时新型冠状病毒转阴率。
受试者：
研究共入组了150个住院病人，75人接受羟氯喹+标准治疗，75人只接受标准治疗作为对照组。
治疗方法：
研究给予3天200mg/天；而后给予800mg/天，重症患者给予3周，轻中症患者给予2周。
评估指标：
研究评价了28天新型冠状病毒转阴率和5个时间点的临床症状改善，并评估了CRP和淋巴细胞计数。
主要研究结果
1，研究发现羟氯喹并不改善主要指标-28天新型冠状病毒转阴率。而4，7，10，14，21天两组患者的核酸转阴率大致相同。
2，intent-to-treat分析显示28天两组的临床症状改善没有差异。而如果应用post-hoc分析，去除抗病毒药的混杂因素，统计学显示羟氯喹可以在一定程度改善症状。
3，此外，相比对照组，羟氯喹治疗患者的CRP显著下降（p<0.05），淋巴细胞轻度回升（p>0.05）。
4，30%羟氯喹患者具有2种以上严重不良反应，而对照组仅为8.8%。
Hanson解读：
羟氯喹不提升28天新型冠状病毒转阴率，这说明该药物没有直接抗病毒作用，这与其作用机制可能有关。
如果应用统计学方法去除抗病毒药物治疗的影响，羟氯喹可以改善症状降低CRP，但具有较大副作用。这个结果相比之前武汉大学人民医院的研究（首个RCT研究显示，羟氯喹治疗新冠肺炎有效）
入组病人更多，但是个不良结果。


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