首个RCT研究显示，羟氯喹治疗新冠肺炎有效

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关键词：新型冠状病毒肺炎；治疗；氯喹

武汉大学人民医院报道了第一个羟氯喹（hydroxychloroquine, HCQ）治疗COVID-19的随机对照RCT临床试验（ChiCTR2000029559），preprint上传到了medRxiv上。题目是“Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial”。

研究入组了62名COVID-19患者，31人接受5天HCQ（400 mg/d）；另外31人进入对照组。研究主要评价治疗5天后，临床康复时间（TTCR）、临床特征、影像学表现。患者临床表现如表1所示。

（表1. 受试者的临床特点）

研究发现5天后羟氯喹组患者临床康复时间明显缩短，发热、咳嗽症状缓解更快（p<0.05）。羟氯喹组81%患者肺炎表现明显改善，而对照组为55%（p<0.05）。如表2所示。

所有进展成为重症患者均在对照组。

（表2. 分组比较的疗效）

这项RCT研究非常重要，肯定了羟氯喹的治疗效果。

同时，Nature Nanotech的一篇Comment评述了羟氯喹的潜在作用机制，似乎羟氯喹主要是作用于宿主细胞，而非病毒本身，羟氯喹可能抑制PICALM蛋白，从而抑制clathrin介导的SARS-CoV-2被细胞内吞；羟氯喹还可以抑制endosome-溶酶解介导的S蛋白剪切和进入细胞。
另外，明尼苏达大学已经开始了羟氯喹用于COVID-19预防和暴露后预防的临床试验。

全文链接

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v2

我们从2月5号就开始关注并开展了氯喹/羟氯喹治疗新冠肺炎的课题，并把研究报告第一时间交给科委的新冠肺炎意见征集组。

很高兴地知道，目前羟氯喹已经是美国治疗新冠肺炎的一线用药。美国也正在开展羟氯喹预防新冠肺炎的研究。

启动这个老药给我们更多惊喜。

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