今天又是一年一度的“爱牙日”，一上来标题就这么扎心，对不住各位了，但实在是有感而发。
上个月在朋友圈看到一件“小”事，特别典型，截图给大家看看。
朋友圈里这位果果妈哭诉，自家孩子喊牙疼，疼得哭爹叫娘，消炎药止疼药也没用，晚上睡不着只能坐着。小两口被折腾到没办法去口腔医院看牙，没想到孩子几颗牙烂得非常彻底，要想做手术得全身麻醉。仅仅麻醉费用就一万多，还不要说手术费、材料费、治疗费那些了。
果果妈特别感慨，“几颗牙而已，没想到是这么大的事”，“还真是小瞧了这几颗牙”。
下面有留言感慨，
“天呀，这么算我们一口牙得十多万呀。”
一口牙能花费十多万？没夸张？
一个小孩的几颗小牙就有那么金贵？！！！
这不是段子，这个价位还是公立医院，绝无夸大之嫌。也不是孩子的牙金贵，而是事情就有这么严重，只能怪之前家长一直没把小毛病当回事，最后发展到不可收拾的份上，花钱又遭罪。
说到这里，老粉们一定要戳穿常爸了——别说别人了，你自己也是啊，没错，年初的时候常爸发了一篇文章《我的一次心存侥幸，让小小常烂掉4颗牙齿，还痛失数千大洋！》，里面提到因为去年8月之前都一直忙着巡回演讲，小小常半年一次的口腔体检就搁置了，结果寒假回来，就是一个芝麻糖，把小小常疼得哇哇叫，到了诊所才发现已经有一颗牙彻底烂掉了，还做了根管治疗！
外加三颗轻微的龋齿，去了两次总共花了6600块（因为去美国的时候，之前的保险到期了，当时没想到要续保，所以常爸这次是纯自费在私立诊所看的牙——下面这个价格还是找熟人打过折的！）
（上面3000是根管治疗＋建档费；下面3600是另一个诊所，补3颗牙＋建档费；因为赶在回美国前治完，所以哪个诊所有位置就去哪个诊所。）
真是别小看这一颗小小的蛀牙，常爸很想感慨一句，“真是当初对它爱搭不理，今天的它让你高攀不起啊。”
今年总听说什么香椿自由、车厘子自由，咱们今天也不妨捋一捋孩子的牙会遇到哪些问题，算算对应的消费，看看自己有没有看牙自由？以及这笔钱如何才能省得下？
直击灵魂的拷问：你每个月的工资够孩子看几颗牙？
小小虫窟窿，大大钱窟窿
牙齿问题不分年龄段，但是不同年龄段多发的问题不一样。就拿小孩子来说吧，他们的牙最容易出现的两大问题是：龋齿、牙不整齐。
咱先说龋齿。
乳牙易腐蚀、自洁能力差，如果牙长歪了还会制造出卫生死角，难以彻底刷干净，特别容易产生龋齿。
如何预防龋齿，常爸没少说，涂氟、做窝沟封闭、刷牙、漱口水、牙线，常规护理全套上。
算算钱，这几项都是百八十元就可以买到，有些学校还组织学生免费做涂氟、窝沟封闭等。
如果预防没有做好，第一层防御失守，就会开始产生龋齿。
早期龋齿，只腐蚀牙釉质，及时发现，把洞补上即可，补牙价位400-500元/颗。
看着就一点点黑而已，花这么多钱没必要吧？或者想着乳牙反正还得换呢？别舍不得！否则后面消费立刻翻倍！
继续向深处腐蚀，伤到牙本质，牙齿开始“知冷知热”了。
这时依旧可以补牙，这个阶段可能牙尖之类的部位也被腐蚀掉了，简单地填坑没法和对牙紧密咬合，用“有造型”的嵌体补牙更牢固，也更美观耐用。
当然，嵌体补牙也更贵，约2000元/颗。
之前小小常那颗“最贵”的牙就是伤到了牙本质，小家伙对疼的耐受力也是超乎我想象，居然冷的酸的照吃不误，以至于我都没有及时发现异常。
结果其中一颗继续腐蚀，伤到牙髓。如果他还能扛得住我还没带他及时治疗，就会拖成慢性牙髓炎，细菌顺着牙根深入，出现根尖周炎，这时候没有外界刺激孩子也会突然牙疼。文章开头疼到哭爹喊娘的小果果，八成是严重到了这个程度。
最终这两种炎症都需要根管治疗。根管治疗，顾名思义就是“深入到牙根里治疗”，俗称“杀神经”。
看见电钻头一样的钢针了没？牙医把它伸到牙管里转动，把细线一样的牙神经都卷到针体上硬生生扯断，然后上下反复打磨牙管，把上图中黑色部位烂掉的牙神经清理干净。然后根尖填充，冠部封闭。
做完根管治疗后的牙齿，一般就剩了一层空壳，没有牙髓的营养供应，本身变得较脆易断裂。为了保护这颗半死的牙齿，可以做上牙冠（戴上牙套）。有的牙齿本身质量不好，掏空后壳太薄，戴牙套前还要先在牙根管内打个桩钉。
根管治疗3000-4000元/颗，做牙冠300-6000元/颗，打桩再加300-800元。
像小果果那样，坏的牙齿多了，还要全身麻醉，+10000+元。
有没有感觉太麻烦了？做完根管治疗牙齿更要注意，咬个花生都担心突然劈裂了，如果是乳牙的话，家长倒也洒脱——这么破的牙齿干脆不要了吧！反正还能再长出新牙呢！
直接拔牙倒是便宜，200-1000元/颗。
而拔牙后，乳牙缺失，需要用间隙保持器撑住，给恒牙萌出留着空间。
嗯，间隙保持器也不贵，300—1000元一个。
但是，下牙拔了，对应的上牙闲置不用，换牙时期难以脱落，恒牙要么老不长，要么从旁边憋出来，长歪。于是，更漫长、更贵的正畸阶段就在前方向你招手了。
龋齿只是恶性循环的开端
龋齿一旦产生，一系列坏影响随之而来。
龋齿影响换牙，旧的不去，新的要来，再加上吃的食物太过软烂导致双排牙，双排牙导致“地包天”；如果六龄齿（6岁长出来的大牙）龋齿，严重到要拔除，还会反过来使其他牙长不齐。再加上换牙时期孩子已经上学，喜欢咬嘴唇、咬铅笔，就很容易导致牙齿排列不齐。最后……欲哭无泪。
7岁该做正畸检查了，医生一查，好嘛，歪到一定程度了，等牙基本出全了以后来矫正吧。
正畸是个大活，不仅仅是排齐牙齿，更重要的是先考虑矫正颌骨。
传统正畸，就是戴钢牙套，60%的孩子需要先拔牙，然后“紧箍咒”一戴两年多，定期让医生调整。
隐形矫正好看，戴的是为牙齿量身定做的透明牙套，但是更麻烦，十天八天换一副，一共要准备几十副牙套——成本可想而知！
孩子牙齿歪得五花八门，正畸的方案也是因人而异。所以价格浮动范围更大，几千到几万不等，拿北京公立医院来说，目前的价位大概是这样的：
●
金属牙套：2.5w起
● 半隐形牙套：3w起
● 隐形牙套：3.6w-6w
乳牙不护理，恒牙徒伤悲
假设孩子12岁正畸，到14、15岁矫正好了。又有别的问题出现，戴牙套牙齿更难刷干净，会有更多龋齿出现。除此之外，青少年阶段的孩子，恒牙已经用了几年，沟沟缝缝里攒了一层黑黑硬硬的牙结石。所以，很多摘牙套的孩子第一件事就是去洗牙。
洗牙，目的是去掉牙结石，包括龈上洁治术和龈下刮治术，洗牙（全口）200-300元。
不想洗牙？行，牙菌斑从牙龈处向深处蔓延，先是牙龈炎，牙龈红肿，刷牙出血，然后牙周炎，侵蚀牙齿和牙槽骨之间的韧带，让牙龈萎缩，牙齿变松动。
牙龈炎
牙周炎（感觉牙周都快没了）
牙周炎，龈下刮治（全口）2000-3000元一次，需要进行4-5次。
再严重，牙齿自己就掉了。大人恒牙就这一颗，牙没了，坑还在。自己挖的坑，哭着拿钱填。
缺失牙修复，有镶活动假牙、做烤瓷牙、做种植牙几种选择。
活动的1000-2000元/颗，烤瓷的3000-5000元/颗，种植牙20000-30000元/颗，俗称一口一台奔驰。
固定种牙，先在骨头上打桩
年纪再大些，牙槽骨流失，假牙都没地方种，只能配一副可以摘戴的义齿。
看见了没，只要不管，牙齿不是里边坏，被迫拔掉。就是外边坏，自己掉。总之不会善终。
所以怎么最省钱？从小，日常认真护理孩子的牙齿才是王道，否则一不留神就得掏一两万元看一颗牙，实在惹不起！而一口烂牙更是影响孩子将来一辈子的事。
既然说到护理，不给干货就不是常爸的风格，给看到这里的朋友们一项大福利，短平快的分龄护齿要点表送给大家：
护牙大事记年表
0—6个月，没长牙时，定期用纱布清洁按摩牙龈。
6个月—7岁，长出第一颗牙，开始早晚刷牙，并选儿童含氟牙膏。有两颗牙接触开始，每天一次牙线。不管是刷牙还是用牙线，都需要大人帮助到至少7-8岁。
6个月—1岁，至少看一次牙医，确定牙齿涂氟时间，每年涂2-4次。以后至少每半年做一次口腔检查。
2-3岁，6-7岁，11-13岁，分别是乳磨牙萌出后，第一恒磨牙萌出后，第二恒磨牙萌出后，3个进行窝沟封闭的最佳时间。
6-12岁，换牙期。避免吐舌、咬唇、咬铅笔不良习惯，剧烈运动戴防护牙托。
7岁，开始第一次正畸检查。
11-12岁，矫正牙齿。
终生注意，认真仔细刷牙，用牙线、漱口水，龋齿及时治疗。
最后常爸要在文末声明一下，文中的价位，均来源于常爸接触到的医院和诊所的口腔科。牙齿治疗方案是针对个人定制的，牙齿情况、材料品牌、医生水平，都跟价位有很大关系，所以，价格数量级可以参考（比如是百元级、千元级还是万元级），具体还是以医生的建议为准哈。
本文审稿专家：常平
解放军总医院儿童口腔科副主任医师
北京市预防医学会口腔专业委员会委员
北京市口腔医学会儿童口腔专业委员会常委
北京市镇静镇痛专业委员会委员
知道大家没看够，之前常爸还写了好多牙齿保健的文章，感兴趣继续往下看吧！
拓展阅读
改变大人牙齿护理观念：
《我的一次心存侥幸，让小小常烂掉4颗牙齿，还痛失数千大洋！》
改变小孩的不想刷牙：
《把脏牙齿放大1000倍的图片给孩子看，从此天天主动刷牙，拦都拦不住！》
牙膏怎么选：
《孩子用含氟牙膏会导致氟斑牙？牙膏说：这锅我可不背！》
怎么科学刷牙：
《在这件事上培养孩子独立性会让你后悔莫及！》
为什么要用牙线：
《用牙线会让孩子牙缝变大？你说反了——不用牙线才会让牙缝越来越大！》
龋齿预防：
《5岁孩子超过2/3都有蛀牙！关于龋齿的成因与预防，你需要知道的都在这几张图里了！》
《北大口腔医院儿童牙医教你打好宝宝牙齿保卫战（附专家在线问诊推荐）》
涂氟、窝沟封闭是怎么回事：
《做好这两件事，孩子龋齿几率就能大大降低！》
畸形齿预防：
《孙杨终于整牙了！如果小时候注意这些问题，大了也许就不需要整牙……》
整牙：
《牙不齐，才是毁颜值的第一杀手！7岁，就要开始第一次正畸检查！》
换牙：
《双排牙、六龄齿龋坏、牙外伤……换牙期的大麻烦如何躲得过？》
（上下滑动，查看更多护齿好文）
参考资料：
https://kidshealth.org/en/teens/gum-disease.html
https://www.who.int/oral_health/en/
https://www.mah.se/CAPP/Country-Oral-Health-Profiles/Global-burden-of-oral-diseases/
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