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关于牙齿问题，我们已经发过不少文章，但常爸还是想再次强调一个观点，那就是——
孩子有蛀牙，责任在家长！
前些天我们刚刚写过，孩子在7岁以前，刷牙一定要家长帮忙，光靠孩子自己很可能是刷不干净的！（复习请戳：在这件事上培养孩子独立性会让你后悔莫及！）
实际上，除了每天正确有效的刷牙之外，预防龋齿还有两件重要的工作，也是家长不能忽视的，一定要在孩子的适宜年龄及时找专业牙医完成。这两件事就是：牙齿涂氟和窝沟封闭。
常爸上周末刚带小小常去牙科诊所做了涂氟和窝沟封闭（下图为涂氟中），下面结合自己经历，跟大家介绍一下涂氟和窝沟封闭是怎么回事。
【本文发表前，经北大口腔医院儿童口腔专业医生权俊康大夫审读。】
一、牙齿涂氟
适用年龄：6个月以上，具体要咨询牙科医生建议
牙齿涂氟（Fluoride Varnish），顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物。现在我国很多幼儿园、学校都已经开展了给孩子们免费涂氟活动，有的家长并不了解涂氟的原理，所以签知情同意书的时候会写不同意。其实这是不对的。
1为什么要做牙齿涂氟呢？
我们知道，牙齿很怕酸性物质的腐蚀，氟化物就是一种能使牙齿重新矿化，从而变得坚硬、不容易被酸腐蚀的物质。
所以牙齿涂氟有几个好处：
第一，巩固牙齿，预防龋齿；
第二，在蛀牙初期，趁牙洞还没形成，氟化物可以迅速补充流失的牙表面的矿物质，使早期脱矿得到修复；
第三，抑制细菌滋长。
2什么时候可以做牙齿涂氟？
按照美国儿科学会的建议，当孩子萌出第一颗牙齿的时候，就应该准备带孩子去看牙医了，最迟不应该超过1岁生日时。此后，应该定期看牙医。
而牙齿是否需要涂氟，什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。
3涂了氟牙齿就不会坏了吗？
不是。牙齿涂氟并不能完全防止蛀牙，但如果孩子每天坚持正确有效地刷牙，定期使用牙线，保持口腔健康的话，牙齿涂氟可以很好的预防蛀牙。
4涂氟是如何进行的？
牙齿涂氟必须由专业医生进行。
牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿面部和侧面，然后氟化物会迅速硬化。即使孩子用舌头舔到，一般也不会舔掉。
5涂氟疼吗？
不疼。
氟化物通常是孩子们喜欢的水果味道，整个涂氟过程几分钟就可完成，完全不疼。
6涂氟后应该注意什么？
一般涂完氟后孩子就可以立即吃东西（但一般来说，牙医会建议半小时内不要进食，如果要进食，也请注意要给孩子较软的食物或者流食，温度要凉或者温，不要吃太热的食物）。
至少4-6小时内不要刷牙或用牙线；一般医生会建议第二天再刷牙。
刷牙时要提醒孩子吐掉嘴里的漱口水，不要吞掉。
7涂氟对孩子来说安全吗？
涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采取的治疗方法，对孩子来说是安全的。
涂氟时，氟化物的用量很少，且迅速硬化，所以一般不会发生孩子吞服的情况
4-12小时后，多余的氟化物就可以被刷掉。
二、窝沟封闭
适用年龄：
乳磨牙萌出时：2-3岁
第一恒磨牙萌出时：6-7岁
第二恒磨牙萌出时：11-13岁
窝沟封闭可以说是在刷牙/使用牙线、涂氟之外，预防龋齿的第三道防线。
1什么是窝沟封闭呢？
我们的牙齿咬合面并不是平平整整的，而是有很多沟坎，叫做窝沟。
窝沟是特别容易患龋齿的一个部位，因为里面很容易藏一些细菌和食物，我们刷不到。
窝沟封闭，就是医生把这些沟沟坎坎清理干净之后，在上面涂上一种容易固化的光滑的牙科材料（即窝沟封闭剂），在牙齿表面形成一个保护屏障，这样脏东西不容易进去，刷牙也好刷，从而能够有效预防龋齿。

2什么时候可以做窝沟封闭？
一般来说，窝沟封闭的最佳时机有三个：
一是2-3岁时，乳磨牙萌出后，可以进行窝沟封闭；
二是6-7岁时，第一恒磨牙萌出后，可进行窝沟封闭。第一恒磨牙也叫六龄齿，窝沟很多，此时有些学校会组织做窝沟封闭；
三是11-13岁时，第二恒磨牙萌出后，可以进行窝沟封闭。
3窝沟封闭怎么做？
4窝沟封闭疼不疼？
5已经有蛀牙的牙齿可以做窝沟封闭吗？
不可以。窝沟封闭只适用于健康的牙齿，或者有轻微腐蚀的牙齿，有明显蛀牙的牙齿不能进行窝沟封闭，必须先填充治疗。
6做完窝沟封闭就一定不会蛀牙吗？
不是。
一般来说，窝沟封闭剂是不容易脱落的。但是，我们的牙齿每天进行咀嚼摩擦，轻微脱落仍不可避免，所以要遵医嘱在三个月或六个月时复查修补。
与此同时，注意每天认真刷牙、清洁口腔仍然是不可省略的重要工作。
最后想说的一点是：涂氟和窝沟封闭，对小孩子来说都是有挑战的事（就算是大人，咧着嘴让牙医捣鼓半天，也是不舒服的，更别说孩子了）；有些孩子会哭闹，所以需要牙医很有耐心地引导，也需要家长在旁边给予精神上的支持。
去公立医院做的话，最好挂儿童口腔科的号，专业儿童牙医会对孩子更有耐心一些；对就诊环境要求较高的话，可以在家附近找个靠谱的私立牙科诊所 - 涂氟和窝沟封闭都不是什么复杂手术，所以大多数连锁牙科诊所都能做，只是价格相对较高。

由于很多关注“常青藤爸爸”的朋友们的孩子都到了该做涂氟和窝沟封闭的时候，为了给孩子提供一个好一点的就诊环境，又能省点费用，常爸专门去保险公司谈了一个“常青藤爸爸”粉丝专属的牙齿保险，现在正在最后的细节落实中（上周末带孩子去做涂氟和窝沟封闭，就是常爸自己先走一遍这个保险流程，看看有什么细节需要改进），估计3月底或4月初会推出，敬请关注。

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