吃手是很多小朋友寻求安抚的一种方式，但时间长了家长可能还是会担心。那孩子吃手，可能有哪些不良影响？怎样去正确引导戒除？
今天分享一个相关咨询供大家参考，感谢这位妈妈的授权分享。
XX妈妈的提问
你好医生，我家是3岁女宝，小朋友从4个月开始到现在一直有吃手问题，虽然有陆陆续续断过几天，但是都不持续。基本上是一次午睡和晚上睡前要吃手，然后睡着，如果迷迷糊糊接觉，就会塞手把自己哄睡。
最近这1-2个月有时候吃过饭或者大人在做事情，她无聊就会爬到床上吃手，从2岁开始白天基本不吃手，除了睡觉，也不知道最近是什么情况。午睡很困，抱一会她也能不吃手睡着，但是准备放在床上，她有时候会自己塞手哄睡。
请问：对于这个吃手问题，请问医生有什么办法戒掉吗？
儿童心理学家李娴
的回复

（点击医生姓名可问医生）
您好，感谢您的信任和咨询，您困惑的是三岁女宝吃手的问题，非常乐意为您解答。
从您的描述看来，孩子的吃手表现并不严重，主要是表现为午睡和晚上睡觉之前需要吃手，以及睡到一半迷迷糊糊接觉的时候会用手指把自己哄睡。这种形式，主要是孩子用吃手来自我安抚，满足入睡之前让自己平静下来的这种心理需求，在孩子这个年龄阶段，其实是非常正常的。
让妈妈您比较困扰的是，最近这一两个月有的时候吃过饭或者大人在做其他事情（没有关注她），她无聊了就会爬到床上来吃手。那么这要注意到是我们的孩子觉得无聊了，或者吃过饭了，有点累了，想要放松无聊或者打发时间。在给您具体分析前，需要妈妈再补充以下信息：
  1. 不知道最近这一两个月之内，孩子的生活当中发生过什么改变吗？例如我们搬过家吗？孩子是否生过病？家中是否有家庭成员的变化？
  2. 您在孩子吃手的时候，您都是怎么和她沟通的呢？我们做过哪些事情？孩子是怎么反应的呢？
  3. 您觉得我们的孩子平时的性格是怎么样的？她的语言表达能力怎么样？一天当中会有怎么样的活动安排，孩子有哪些兴趣爱好？
  4. 妈妈您对孩子吃手的担心主要哪些？有什么非戒掉不可的原因吗？孩子每次吃手的频率和时间有多长？孩子现在手指的状态是怎么样的？如果可以的话，请您发送孩子手指的照片和我一同分享。
感谢您的信任，期待您的更多信息。纽约和国内有13小时的时差，所以我下一次的回复有可能会慢一点，请您理解和包涵，祝好！
XX妈妈的第一次追问
1. 最近第一个是因为我要做一些家务带她玩的时间少一些，另外就是要9月份准备上幼儿园，所以在金宝贝每周一次独立课，其他没有变化，独立课全程透明的。
2. 她吃手，都会阻止，告诉她要骂的，会表现出生气的样子。之前涂过苦甲水，后来因为那个过一会会时间味道就没有了，她就不怕了。主要是阻止，我会表现出不高兴。
3. 她性格偏内向吧，在家很欢脱，在外面很内向，不敢表达自己想要。一天当中，主要是陪她看书、拼图，一天2次的电视，然后就是户外活动，主要是小区孩子多，她在户外开心，就是不喜欢跟别的小朋友一起玩，最近有表现出明显想跟别人一起玩的样子，但是不会主动搭话。
4. 吃手最担心上学细菌多，老师不会经常给洗手，小朋友忘记洗，就容易生病，最担心这个。其次就是牙齿问题，上次体检，医生说已经有点影响，就是上排有点往外凸。
最后就是担心手指甲，分层，手指会变形，其实对比发现已经有点。吃手的频率最近一天4、5次，睡觉前2次，差不多10分钟以内，醒来了会时间长点大概15分钟，让起床她不愿意，她要吃手。
谢谢医生耐心回答，有时候带娃回复也慢，麻烦您了。
儿童心理学家李娴
的回复

（点击医生姓名可问医生）
感谢您补充的信息，下面我们具体来讨论下宝宝吃手的习惯。
1. 宝宝吃手，需要担心吗？
因为吮吸手指是一种自我安抚的习惯动作，所以宝宝在疲劳、困倦或焦虑时候更喜欢吃手。周岁内，几乎所有的宝宝都会吃手，而到了两周岁，会有40~50%的孩子继续吃手。
随着年龄增长自然停止，大多数孩子会在2-4周岁期间自然停止吃手，到了四岁吃手的发生率大概只有5%， 因此，孩子4岁以后仍然吃手，就需要引起注意。如果恒牙开始萌出（5-6周岁左右）时孩子仍然在吃手，就会有较大的顾虑。
吃手对牙齿和颌骨发育带来的影响因人而异，取决于孩子吃手的时长和频率，吮吸的力度和角度等因素。从您提供的信息来看，我们孩子吃手的频率和时长并没有很严重，也没有影响到孩子的语言发育以及社交功能。
从孩子的照片上看来，她手指的状态并没有问题，而从牙齿的照片来看，可能是由于角度的问题，我并没有看出太大的异常，很难判断孩子的上排牙齿突出究竟是由于吃手引起还是自然生理的原因而产生。
所以，综合以上原因，并不建议您强行要求孩子戒除。
2. 孩子吃手，家长不应该做什么？
首先，不建议给孩子涂的手指上涂苦药水或者辣椒水，因为这样的做法对孩子是一种惩罚，会伤害孩子自身的安全感。如您所看到的那样，当这个手指的苦味散去，孩子就会继续吃。所以涂这个苦药水并没有任何作用和好处。
第二，我们不建议家长一味地说教，一再跟孩子强调不要去咬手指，因为家长的直接干预过度阻止，反而会负面地强化了孩子吃手的行为。对于家长越不让做的事情，孩子最有兴趣了。
3. 家长可以怎么做？ 
首先，我们要经常给孩子洗手和及时修剪指甲，并且培养好孩子勤洗手的好习惯。我相信经过这次疫情的居家隔离，无论是在公共场合还是学校幼儿园，都会更有意识地给孩子灌输以及培养洗手的好习惯、做好卫生清洁等等。
第二，父母可以不动声色地对孩子的吃手行为进行竞争性行为的替代，例如当孩子在吃手的时候，比如用一个需要嘴巴和双手共同参与的游戏来吸引孩子，邀请我们的孩子拉拉手做游戏、翻花绳；邀请孩子一边唱小手拍拍一边跳舞，给孩子玩口哨、笛子、口风琴这些玩具，玩橡皮泥、面团……其实就是减少孩子个人独处和思维放空的时间，有人陪着他玩。此外，我们还可以让孩子吃零食等等，让她的嘴巴里面有东西可以占据。
第三，对于孩子睡觉之前的吃手，这种更多的是自我安抚。睡觉之前呢，都是我们的宝宝们一天当中自身的安全感降到最低，最需要借助外力来进行身心放松的时候。如果妈妈不想让我们的孩子吃手的话，那么在孩子睡觉之前，你可以给她做一些放松，例如调暗灯光，播放温柔平缓的音乐，给我们的孩子涂润肤露做肢体抚触，您可以一只手抱着她，一只手拉着她习惯吃手的手掌，在她的手指手背上轻轻的摩挲、亲亲小手指，说一些温柔甜蜜的话等等，帮助我们的孩子完成入睡前的心理放松。
第四，对于一些比较爱美的小姑娘，如果习惯性吃手自己控制不住，你可以怎么办呢？我们可以尝试的是，用安全的儿童指甲油，在她的手指上画一些漂亮的小图案，让她觉得美滋滋的，不忍心去破坏。并且如果孩子喜欢小仙女、小公主，我还会给她买一些漂亮的公主裙，发卡饰物，从总体上去拔高和激励孩子自我要求，例如我会说小公主不啃手指，因为那样看起来就不优雅漂亮了。这招对稍微大一点——3岁半4岁后的小女孩很管用。
总的来说，目前孩子3岁这个年龄阶段让她主动戒除吃手，其实还是比较难的。但是随着孩子年龄的增长，社交伙伴的增多，生活活动内容的丰富，她可以做的事情越来越多，情绪调节和自我安抚的方式越来越成熟灵活，在认知上也懂得去权衡吃手指的利弊，吃手就不再会是一个最优选择。
没事的，对于孩子的小小坏习惯，最好的方法是用爱和陪伴去帮助他们逐渐更改，而不是控制，对不对？
希望这些建议能对您和孩子有所帮助，祝顺利！
参考资料
金星明，静进编著，发育与行为儿科学，人民卫生出版社，2018
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医学校对：儿童心理科顾莉萍医生
责任编辑：苏荣艳
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