女儿睡觉打鼾呼吸重，医生一检查，真的有问题….

文 | 黛西

我睡觉很沉。

每次饼饼和队友说晚上被打雷吵醒了，我都一无所知。

但是，从11月开始，我几乎每晚上都被饼饼的打鼾吵醒。

说实话，她的鼾声也没有多么响，肯定不可能比雷声轰鸣还大，但就是可以成功把我从梦里唤醒。

可能是因为孩子鼾声振动频率，和妈妈心里那根弦的振动频率一致，引起了共振，所以显得特别刺耳。

在这之前，似乎有一些征兆。

饼饼睡觉的呼吸声一直比较重，呼哧呼哧的。

我之前读过一篇关于“口呼吸”的文章，怀疑她在用嘴呼吸，于是趁她睡着了，蹲在床边，举着手电观摩。

大部分时候，她确实张着嘴，但确实是在用鼻子呼吸。

这不算“口呼吸”，我没再多想。

今年秋天那会儿，她睡觉呼哧的声音越来越大，听上去就像是出气孔被塞住了一半。

天天泡在世界病毒库（幼儿园）里，秋季感冒鼻塞很正常，我还是没多想。

后来我发现，她不感冒没鼻涕的时候，鼻子好像也是半塞的。

再后来，就听到了轻微的打鼾声，鼾声有时候从鼻腔里出来，有时候是张着嘴打鼾。

情况发展得很快，打鼾的动静儿越来越大，频率越来越高，最厉害的时候，整晚都在打鼾。

睡得不踏实，经常每隔几分钟就翻个身，翻身后会有短暂的安静，然后鼾声又响起来。

甚至有一个晚上，她打着打着鼾，突然不喘气了。

过了大概五六秒，她使劲深吸一口气，好像在水里憋了很长时间的人，终于浮到了水面大口吸气的那种感觉。

这个过程不停反复，那一晚上我几乎没敢睡，一直在留意她是不是还有气。。。

在饼饼小月龄时，我就在养育书上读到过，儿童打鼾不是睡得熟、睡得香。

偶尔打鼾是正常的，德国的统计数据显示，接近50%的孩子都会偶尔打鼾，比如在感冒的时候。

长期打鼾是不正常的，大概10%-16%的孩子经常甚至每天晚上打鼾。

打鼾是因为鼻咽部气道狭窄导致的，那么问题来了，是啥导致了鼻咽部狭窄？

有很多种可能性。

可能是扁桃体肿大。

扁桃体反复发炎，肿大增生，让咽喉部变得狭窄，导致张口呼吸打鼾，呼吸暂停。

可能是腺样体肥大。

腺样体反复感染受刺激，会出现病理性增生肥大。

腺样体正好在鼻子的呼吸通道上，它变大了，呼吸通道就被阻塞了一部分，所以只有张着嘴才能呼吸顺畅。

也可能是肥胖。

儿童肥胖导致舌体肥大，舌后坠，引起口咽部位阻塞。

饼饼肯定不属于肥胖儿童，所以，问题要么出在腺样体上，要么出在扁桃体上。

二者必有一肥。

被饼饼鼾声吵醒的夜里，我睡不着，躺在床上搜相关的文章，发现儿童打鼾的后果真是不堪设想。

影响智力：晚上睡不好，白天嗜睡，精神萎靡，记忆力下降，有研究证明，学习吃力的孩子晚上经常打鼾的比例是成绩好的孩子的两倍。
影响发育：睡不踏实，影响生长激素分泌，骨骼发育慢，长不高。
诱发慢性病：有研究表明，儿童打鼾会增加成年后高血压、糖尿病的风险。
窒息风险：有一些“恶性打鼾”会伴随呼吸暂停，存在窒息风险。（就是那一晚上我听到的，打着打着鼾，突然没动静儿了，过了几秒深吸一口气）
影响面容：打鼾的孩子会用口呼吸，长期下来，牙不齐，上牙会突出高拱，也就是“腺样体面容”。▼

我靠，看得我整个人都不好了，好像世间一切疾苦的原罪，都是打呼噜。。。。

不过，我还是抱了一些侥幸心理。

毕竟饼饼才刚刚开始打鼾，万一属于那50%的暂时性打鼾呢？

饼饼打鼾最厉害的一周，我们恰好要去儿医那儿做常规体检。

医生先和饼饼尬聊了一会儿，然后让她在屋里跑两圈，最后拿出来一个小手电说，“啊————张开嘴”。

做这些常规检查的时候，我一直心不在焉地走神。

我默默地组织语言，想着怎么和医生把饼饼打鼾的情况说明白，是用按照时间发展顺序说，还是倒叙的方式说，还是从最严重的那次呼吸暂停说起？

就在这时候，我的思绪被医生的一句振聋发聩的问话打断了。

他问道：孩子晚上睡觉打鼾对吗？

我心想，完犊子了！这都能看出来，说明不是暂时性的，应该已经出现了病理性变化。

果然，医生说，饼饼的%&$!# Tonsille增大。

%&$!#是一个我没听过的德语生僻词。

不过没关系，我听懂了Tonsille，这是扁桃体的德语学名，也就是英文的tonsils。

出国之前准备德语考试，我就背过这个单词，没想居然这时候应用到了。

所以破案了，是扁桃体的问题。

回家后，我在网上继续做功课，才知道扁桃体和腺样体的学名，居然都tmd叫什么什么tonsil？！

我们平时说的喉咙里扁桃体，确切说应该叫“舌扁桃体”，鼻腔里的腺样体又叫“咽扁桃体”，还有它们中间的好兄弟“腭扁桃体”，三个都叫什么什么tonsil。

腭扁桃体和舌扁桃体，都可以在口腔里看到是否肿大，如果腭扁桃体肿大，那么可能会意味着咽扁桃体（腺样体）肿大。

也就是说，破案的关键是我没听懂的那个生僻词：%&$!#。。。。

本来想给医生打个电话问问，但又一想，按照医生给我的建议，这个问题目前似乎根本不重要。

医生给我的建议是：暂时什么都不用做，继续观察下。

“继续观察下”，这是我从德国儿医嘴里最常听到的词。

高烧40度，继续观察下。

1岁半还不会走路，继续观察下。

湿疹反复半年，继续观察下。

不得不承认，绝大多数的问题，观察着观察，真的不再是问题了。

但是，打鼾这事儿，按照我在网上看的，简直是刻不容缓，十万火急，后果非常严重，严重到我就差马上打电话去约腺体切除手术了。

我不能就此罢休，拉着医生继续问。

观察多久？
先观察三个月。
然后呢？如果三个月后还没好呢？
三个月还没好，再约耳鼻喉专科医生。
耳鼻喉专科医生会给做手术吗？
你相信我，耳鼻喉专科医生也会让你继续观察一阵子，然后根据情况来干涉，肯定不会一言不合就割了它。

为什么要观察？问题已经找到了，早点干涉不好吗？
现在正好是秋冬季，各种病毒肆虐，%&$!# Tonsille是人体的局部免疫屏障，它的增生肿大，是因为反复和细菌病毒打仗，挡住病原体入侵器官。我建议过去这阵子，到明年春天再看看。
都已经肿大了，难道还会缩回去吗？？
有一种很常见的情况是，随着孩子长大，呼吸通道变宽，而%&$!# Tonsille大小还是保持原样，或者增生的速度赶不上娃长大的速度，那么呼吸通道就等于相对变宽了，打鼾就自动消失了。
就这么简单？
这是一种常见的情况，所以让你继续观察下。