“新冠后遗症”，它真的很可怕吗？

| “新冠后遗症”不是“落下病根”的意思；

大部分人的新冠后遗症会随着时间推移减轻或消失。

“国外有超过50%的病人出现了新冠后遗症！”“英国统计有200万人受新冠后遗症影响!”你一定听过这些说法，很多人不会因为得新冠而死，但可能被“新冠后遗症”吓死。

真实情况又如何呢？

新冠后遗症，并不是“落下病根”

首先要说，“新冠后遗症”这个词是中文翻译，英文叫“long covid”，翻译成“长期新冠”更准确一点（但也没那么准确），我们出于习惯还是沿用“新冠后遗症”。

中文里望文生义，“新冠后遗症”差不多就是伴随终生的“后遗症”，但实际上不是这样。

根据世卫组织的定义，“新冠后遗症”一般指得了新冠后3个月内还存在的症状，症状持续至少2个月，这些症状还要排除是其它疾病引起的。

之所以要这么规定，是因为很多人平时也会因各种原因感到“不舒服”，宅久了、上网太久了、运动久了，都会有头痛、气喘、胸闷等症状，又或者同时还患有其它疾病，如何将这些“症状”和新冠引起的“后遗症”区分开来，就要通过时间、频率以及恰当的诊断来判断。

顺便说一些，目前基于人群的调查之所以难言“准确”，也是因为信赖于受访者的自述往往并不那么可靠。

事实上，并不只有新冠才会引起后遗症，人感染各种病毒后都会有“后遗症”（当然很多其它疾病也有后遗症），甚至流感也会有“后遗症”。

需要注意的是，目前所说的“新冠后遗症”的各种说法，都是针对原始毒株和德尔塔毒株感染后的研究，因为奥密克戎毒株流行时间还短，对“后遗症”的研究很少。

今年1月，某中医院士称“国外有超过50%的病人出现了持续症状，也就是后遗症”，这个说法把大家吓得不轻，也不知道这个院士看的是哪个二手数据，但不管是哪来的，目前对新冠后遗症在感染者中的比例都只是粗略的估计，有说50%，但也有说30%的，反正没有定论。

还有一种说法是“英国有200万人得了新冠后遗症”，这个数据当然也是估算出来。即使数据为真，也要认真看一看，这些“后遗症”是什么症状，可能会持续多长时间。

根据调查，新冠后遗症最常见的症状有疲劳、呼吸困难、胸痛或胸闷、咳嗽。另外还有一些不那么常见的症状包括嗅觉丧失、关节痛、头痛、味觉障碍、食欲不振等等。

像是嗅觉丧失、味觉障碍等症状由于听起来比较新奇，已经有不少博主在网上自述证实了。

此外，还有一些认知或者心理方面的“后遗症”，比如记忆力减退等。

需要注意的是，这些症状并不必然是“伴随终生”的，它们中的绝大部分会随着时间推移而减轻、消失。比如丧失味觉嗅觉的人88%都能在两个月内恢复。

那么，是否会有一些症状影响终生呢？也许会有，但因为新冠的流行本身才两年后，要得出这方面更确切的结论，可能还需要更长时间的跟踪研究。

此前有媒体宣称“新冠一年后 71%的患者有后遗症”，这个说法也是不严谨的，因为所引述的研究是针对“新冠住院病人”进行的统计分析，也就是说，它研究的是新冠感染后病情最严重的那批人——往往就是老弱人群、有基础疾病的，那时候他们还没有打疫苗。所以，这种调查并不能套到所有人身上。

不得新冠肯定是最好的。因为即使发生在大部分人身上的“新冠后遗症”并不严重，也会有人担心，自己会不会是症状比较严重的那个人。

预计感染奥米克戎毒株的“后遗症”更轻

目前可以确定的是，感染奥密克戎毒株和感染德尔塔毒株的急性症状有明显差异，比如感染奥密克戎后“喉咙痛”更为普遍，而嗅觉丧失比德尔塔更为少见。但是，感染奥密克戎毒株的“后遗症”研究还比较有限，目前仅有少数几项。

最近英国国家统计局公布了一项研究，统计了初次感染 delta、omicron BA.1 和 omicron BA.2 变体后出现“后遗症”的风险。研究发现，相对于接种过疫苗的成年人感染 delta 变体，感染BA.1毒株后 4 到 8 周内仍有症状的几率低了约 50%。

另外，日本一家医疗机构5月份发布了一项小型调查研究（尚未经同行评议），研究小组发现，28.3% 、84.9% 和56.6% 的Omicron 患者分别经历了流鼻涕、发烧和喉咙痛，然而这些症状在疾病开始后的三个月内都没有持续超过两个月。

这个研究还表明，Omicron 组和对照组之间新冠后遗症的流行率（发生比例）没有显著差异。另外，跟对照组相比，Omicron 组具有至少一种急性症状的患者数量要少得多（这点不意外，Omicron无症状的人更多）。

由于这项研究的样本量只有几十人，能参考的价值有限。

接种疫苗应该能降低新冠后遗症

根据目前的研究，可以确定接种疫苗能降低新冠感染后的重症率和死亡率。另外，它也有可能降低“新冠后遗症”的概率，但影响多大难以估计。

一项针对超过 1300 万人的研究表明，接种新冠疫苗仅可将“新冠后遗症”的风险降低约 15% 。这项研究的人数够多，但也不是确定结论。

另外一项研究分析了 120 万英国智能手机用户的自我报告数据，发现两针新冠疫苗可将长期感染 COVID 的风险减半，这个数据是比较乐观的，但这个研究的质量也比较一般。

另外还有一些相反研究，比如有研究认为接种疫苗的人和未接种疫苗的人在症状类型或严重程度方面没有差异。

总体来说，接种疫苗肯定是有好处的，但好处多大并不确定。

对于健康的普通人来说，其实不用特别担心“新冠后遗症”，因为大部分情况下症状都不会特别重，而且会慢慢恢复。

但我也不建议刻意去劝说那些“相信会有严重后遗症”的人，一方面确实每个人的情况不同，二是，这也不仅仅是一个信息分享的问题。

对所有人都管用的，就是平时加强锻炼，吃好睡好，增强自己的抵抗力，同时没有打疫苗的一定要打疫苗。

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