#前文提要:聊聊我们身边的文vs理科教育。(点击阅读:文科生太多影响国家发展了?文科生为什么总被歧视
这段时间又有几个读者留言咨询关于小朋友尿床的问题,虽然我们之前也写过相关的话题,不过已经差不多是两年前了,所以我们今天就再回答一下大家的相关问题吧。
没有小朋友一出生就会自己上厕所的,否则家长不是开心死就是吓死了。随着孩子各方面逐渐发育成熟,从1岁多开始,孩子会逐渐掌握自己上厕所的“技巧”。不过每个孩子的情况不同,大部分宝宝其实没有这么早 —— 平均算下来,宝宝真正能掌握上厕所的年龄,大约在2岁半前后,有些宝宝早一些,有些宝宝晚一些,都很正常。
大部分小朋友开始会先学会白天上厕所,但是夜晚依然会尿床。其实控制好夜间不尿床,或者能自己醒来去上厕所的宝宝都是大师级了。宝宝3岁以后大约有2/3能控制好晚上不尿床,这个比例会随着年龄缓慢上升。大部分女宝宝到了6岁左右可以实现不尿床,而同年龄的男宝宝尿床比例则更高一些。
大部分问我们关于尿床的家长,孩子在4-5岁左右,这依旧是正常的。
从医学上来说,属于疾病范畴的小儿遗尿症指的是大于等于5岁的儿童,在睡眠状态下每周有2次甚至更多的不自主排尿,同时持续6个月以上。所以有三个数字需要记住:>=5岁,>=2次/周,>6个月。满足这三个条件,才会考虑属于小儿遗尿症。
所以即便孩子已经到了5岁甚至更大,只是短期偶尔发生的情况,都属于正常的生理问题。
宝宝尿床的可能原因有很多,对小宝宝来说,当然最主要的原因是他还没有准备好。但即便是在成年人中,都有可能出现尿床(遗尿)的情况,一般来说,增加尿床可能性的因素包括:
  • 遗传因素
  • 心理压力
  • 过度兴奋
  • 睡前饮水过多
  • 膀胱较小
  • 感染等疾病
  • 咖啡因
  • 药物,比如含有利尿剂成分
  • ……
根据一些流行病学的统计,6-7岁的儿童有10%左右会出现尿床,到10岁则是5%左右,15岁下降到1-2%,即便是成年人后也有0.5-1%的人会遇到这个问题。
但宝宝在排尿时候出现疼痛、不断滴尿、或者白天也经常尿裤,或者5-6岁之后还经常出现,就要跟医生聊聊。请医生分析一下问题可能存在的原因,是心理压力、生理情况、还是有疾病存在。咨询如何处理的方法,比如用感应到开始尿床就报警的产品(Bedwetting Alarm),来帮助进行控制训练,有些时候也可能会用到一些药物来帮助。
很多家长认为孩子4-5岁了还尿床,是件很丢人或者需要担心的事情。但其实从概率上来看,这是很普遍的情况。很多宝宝在一段时间不尿床之后,还会突然再次出现。如果宝宝是突然再次出现尿床,这可能来自压力、兴奋、喝水过多等问题,不要着急,更不要因此跟孩子发脾气,可以从宝宝的心理、生理以及生活习惯的变化上入手看看是否有改观。
家长也有一些方法可以帮助孩子减少尿床。比如,
白天鼓励提醒宝宝定时去厕所;
睡觉前多去一次厕所;
白天多喝点水夜晚少喝点。
上面这些可能会改善情况,同时如果想鼓励孩子晚上自己去厕所的话,记得一盏小夜灯,方便孩子找到路,也减少他对黑暗的恐惧。 
这个阶段的宝宝,可以使用成长裤,除了方便一些外,也可以让他了解自己已经是个大孩子,鼓励他主动上厕所。等到宝宝尿床的频率更低的时候,比如一个月1次或者更少,就可以让宝宝换上普通内裤了,用防水尿垫以防万一就好。
可能因为一些传统观念的原因,还是很多家长对于让孩子穿纸尿裤或者拉拉裤还是很有顾虑,比如担心容易造成疾病,或者产生依赖性等等。但正常使用尿不湿并不需要担心会产生依赖。反而如果因为担心尿床,而经常把孩子从睡眠中叫醒,带他去厕所,更可能会影响孩子和家长的睡眠,进一步可能影响孩子的发育。
很多时候,少纠结少担忧,就是最好的解决方式。

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