西雅图复苏记 (七月五日)
美国独立日长周末在医院值班。目前医院病人量已经基本恢复到新冠前的水平,而且住院的病人病情都很重。过去的三周见过两个重症的肺栓塞病人都需要tPA溶栓,今天又是一个,内科医生要我会诊此病人的房颤,我说先溶栓抗凝,房颤控制不好明天再找我。周末每天都有7,8个新会诊,不是与心脏特别有关的,让内科医生先处理着吧。
今天急诊室会诊一个病人,85岁老太来急诊要求查新冠,心电图发现三度房室传导阻滞,就是心房和心室之间电传导停止了,导致心跳非常慢。和病人及家属解释需要安装心脏起搏器。病人有点老年痴呆但是理解力很好,女儿说她有3个硕士学位,老人很自豪,告诉我小时候看儿科时医生鼓励她认真读书,给了她很大的动力。她的孩子们也很努力,旁边的女儿说她也是大学毕业。我对她女儿说,你是遗传了妈妈的好基因啊。谈到起搏器,老人说,如果是她自己,就不想麻烦做起搏器了,但是孩子们的父亲刚去世,为了孩子们她还是需要装起搏器的。最后,老人问装了起搏器可以多活多少时间,我说看你的情况,活到100岁没有问题。老人很开心。
每个来医院的病人都会查新冠,但是医院的新冠病人没有增加。医院的防范措施目前没有降低,如何病人新冠检查结果没有出来前防护都按阳性处理,N95口罩,脸罩,防护服。我们专科医生嫌麻烦,有新会诊都会等到新冠报告出来后再去看病人。
今天负压病房的新冠病人是4个。昨天去那里会诊了一个新冠病人伴发房颤,60岁的女性,体重300多磅,有高血压和肺气肿,在其他医院确诊新冠肺炎,前两天转到我院,昨天心电监护发现阵发性房颤,病人状态很好,说没有心慌感觉。做了心超心脏功能正常,加上控制心率的药物和抗凝药物防中风。病人在用“人民的希望”,祝愿她早日康复。
很多朋友关心最近美国再发新冠高峰的话题,我在前面一篇的复苏记里已经谈过我的看法。这次新冠病人的再次爆发主体是年轻人群,而且大多是无症状和轻症状,目前这一波病情没有出现医疗挤兑和死亡人数增加的情况,算是一种安慰,敲敲木头。
新冠会不会消失?我不是病毒专家,不过也在思考这个问题。在我先前的文章(新冠病毒的思考)中,我认为一般来说病毒会不断的变异以寻求与宿主共存来保持某种平衡,变异的方向就是感染力增强而致病力减弱,因为高致病力的毒株会导致宿主死亡从而病毒也随之灭亡。新冠病毒会不会顺着这个思路变异下去,然后慢慢的消失。但愿如此,这次要敲大木头了。
关键词
医院
药物
房颤
美国
西雅图
最新评论
推荐文章
作者最新文章
你可能感兴趣的文章
Copyright Disclaimer: The copyright of contents (including texts, images, videos and audios) posted above belong to the User who shared or the third-party website which the User shared from. If you found your copyright have been infringed, please send a DMCA takedown notice to [email protected]. For more detail of the source, please click on the button "Read Original Post" below. For other communications, please send to [email protected].
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。
版权声明:以上内容为用户推荐收藏至CareerEngine平台,其内容(含文字、图片、视频、音频等)及知识版权均属用户或用户转发自的第三方网站,如涉嫌侵权,请通知[email protected]进行信息删除。如需查看信息来源,请点击“查看原文”。如需洽谈其它事宜,请联系[email protected]。