新冠病毒肺炎在去年12月底武汉发病以来,已经波及了整个中国而且有更大扩散的趋势。作为一名在美行医的医生,和许许多多的在美华人一样,每天都在关注着国内抗疫的实时报道,一直牵挂着国内父老乡亲的命运,更是为我们国内医疗同仁的热血奉献所感动和鼓舞。
我不是病毒专业,这里从一个医生的观点来谈谈我的看法和认识。
我们知道一种传染性的病毒在流行一段时间后会开始变异,病毒的目的是与宿主共存,因此它变异的结果是传染性会变强,而致病性会减弱。我们目前看到的数据,湖北(武汉)的一代二代感染病人死亡率很高,在2.8%。但是除湖北外的其他省份的新冠死亡率很低,目前数据是0.26%,远低于1%。国外病例的数据与国内其他省份的相似,目前死亡率是0.33%。这样的情况是不是说明病毒在传播中有了变异在减弱或者湖北感染人数有低估?希望能够看到湖北以外其他省份有关新冠研究报告,与湖北病毒比较,变异情况如何?目前的易感人群是谁?致死人群特征是什么?这些都有助于下一步的防控部署和是否开放隔离解禁。
参考2009年的H1N1(甲型流感病毒的一种,一开始称为“猪流感”)大爆发,病毒先从墨西哥报出来,然后迅速覆盖全世界,世界范围内当年有20%的人口被感染,但是最后的死亡率是0.02%(据美国CDC估计,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5千9百万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡)。再如今年美国的流感也是大爆发年,目前的死亡率是0.05%。我们目前对新冠病毒的恐惧是因为我们对它一无所知,它是一种全新的病毒,我们还不了解它,没有相应的治疗和预防手段,因此隔离是目前唯一有效的措施。不像流感,虽然流感每年在美国也有4-5万的相关死亡病例,但是我们对流感有很好的认知和公共卫生预防措施以及相应疫苗(虽然疫苗往往对于当年的流感无效)。希望我们的科研人员加快研究的步伐进行全球合作,尽快找到有效抑制新冠病毒的药物和疫苗。也希望新冠病毒放慢它的脚步,最终也是成为流感的一种。
我希望国内疫情的公布信息要公开和透明,要有权威机构出来解释和报告,不能让谣言满天飞,这样民众就不会恐慌。
我希望国内对一线医护人员的保护和安全上做到十全十美,保障后勤,专业人员指导第一线。
我希望国内的民众要理解有耐心,积极配合做好隔离防护工作。
我建议在美华人,不要恐慌,目前美国是低风险地区,日常生活工作不受影响。在美国如果身体健康,不需要在公共场合戴口罩。如果你有咳嗽发烧感冒症状,需要在家休息,戴口罩减少传播。
我建议在过去14天内去过中国大陆的返美人员,自觉做好自我隔离14天。如有任何新冠病毒症状(发烧咳嗽等),先与当地疾控中心联系而不是盲目去门诊和急诊室,疾控中心会告诉你下一步的处理建议。
控制流行病的传播,人人有责。
严冬已经过去,春暖花开,抗疫的春天即将到来。
作者简介
高磊,MD,PhD,FACC,美国西雅图地区Franciscan医疗机构心脏科医生。美国华裔心脏协会 CNAHA 终身会员。
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