朋友们，周六好。今天推荐的歌名为《心理咨询》，由脸红的思春期演唱（开头部分是她接受心理咨询时的真实录音）。
在本期「简单心理WEEKLY」，你可以看到：
  • 真的感恩教育，才不是“一哭二跪三洗脚”

  • 最大规模的机制研究：麻醉药如何对抗抑郁？

  • 心理治疗，竟然还有消炎作用

  • 为什么焦虑的男人爱喝酒？

  • 一些人的“痛”，是另一些人的糖和可卡因
  • 年轻时的孤独，有可能会在9年后“致郁”
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一个孤独的年轻人，可能会在9年后得抑郁症
年轻人的孤独感，并不一定会马上导致心理问题。
巴斯大学近日发表的一项回顾性研究显示，孤独感与9年后的心理健康问题有关。其中，与抑郁症的关联性最强。
这篇论文发表于《美国儿童和青少年精神病学学会》期刊。它回顾了63个有关4-21岁年轻人在社交隔离期间孤独和心理健康相关的实验，涉及51576名参与者。研究者发现：
孤独的年轻人将来患抑郁症的可能性可能高出3倍，孤独对心理健康的影响可能至少持续9年。此外，与高抑郁风险更相关的，不是孤独的强度，而是孤独的持续时间。
这意味着，如何控制、应对孤独感是更关键的技能。

在新冠大流行背景下，大规模的社会隔离很可能导致心理问题的增加。英国曾对隔离期间青少年心理状况做调查。结果显示，超过三分之一的青少年表现出高度的孤独感，18-24岁的青少年中有6.5%在隔离期间感到孤独。
中国的情况也与之类似。一项针对中国年轻成年学生的大型调查报告显示，每四个人中就有一个人至少有轻微的焦虑症状。
这项研究的领导者、巴斯大学心理学系临床心理学家Maria Loades博士说：
“从我们的分析来看，无论是短期还是长期，年轻人的孤独感和抑郁感之间显然存在着强烈的联系。我们知道，这种影响有时会滞后，这意味着可能需要10年时间才能真正了解新冠大流行所造成心理影响的规模。”
在后疫情期间，这项预警仍然是重要的。儿童和青少年群体很可能会经历高比例的抑郁和焦虑。我们的卫生系统需要对心理层面的“二次新冠”有所准备。

他们为什么对“痛”上瘾
密歇根大学最近发表于《自然通讯》杂志的一项动物研究显示，刺激大脑中与上瘾相关的回路，可以产生强烈的欲望（即便让你痛苦的东西也是）。
研究人员的方法，是使用激光刺激小鼠的杏仁核（它在大脑中负责情感反应，让人产生专注于特定目标的强烈欲望），并让它们根据配对的靶标刺激分为三组：糖组、可卡因组、电击疼痛组。
在电击组，小鼠会遇到杵在墙上的杆子，一碰到就会被电。但同时科学家们会给它杏仁核刺激。
经过多次大脑激活和电击配对后，这些小鼠会强迫性地寻找带电的杆子，爬过障碍物反复接触，并使自己反复受到电击。
疯狂寻求电击，自己越过重重障碍也要找刺激的小鼠
糖组和可卡因组也是一样。当靶标刺激和杏仁核刺激配对后，这些小鼠会一心一意地追求糖，或是成为“可卡因上瘾者”，并完全忽略掉房间里存在的其他靶标。
对于不同的小鼠来说，糖、可卡因，甚至是一个让人疼痛的电击，都可以引发短暂的杏仁核兴奋。研究人员发现，无论靶标是喜欢还是讨厌，上瘾型欲望都同样强烈。
密歇根大学心理学教授Kent Berridge说：“在每一个欲望组中，杏仁核都会招致额外的与成瘾相关的大脑回路，为配对的目标创造一种强烈而狭隘的欲望，无论目标本身是愉快的还是痛苦的”。
原来，让人上瘾的东西，也并非总是享受。对于一些人来说，“痛”就是他们的糖和可卡因啊！

焦虑的男人爱酗酒？答案写在基因里
你是一酗酒就焦虑，还是一焦虑就酗酒？研究发现，这并不是“先有鸡还是先有蛋”的问题。
3月13日，阿伯丁大学和爱丁堡大学在《分子精神病学》上报告，他们首次在男性大脑中发现了一段DNA，它可以同时打开“酒精摄入”和“焦虑”的开关。
这项实验采用了人类关联分析、小鼠CRISPR基因编辑、动物行为分析和细胞培养研究的新方法。
领导这项研究的Alasdair MacKenzie博士，首先使用CRISPR基因组编辑技术从小鼠的DNA中删除了这个“开关”。
“然后，我们允许小鼠选择水或酒精混合物。大部分普通小鼠喝了酒瓶里的酒，令人惊讶的是，没有这个开关的小鼠基本都避免了饮酒，而且表现出了更少的焦虑行为。”MacKenzie博士说。
小鼠实验几乎复刻了在人类中观察到的结果。
酗酒每年导致全世界数百万人死亡，占所有男性死亡人数的7.6%。研究小组首次确认了一种同时驱动焦虑和酒精摄入的机制。
这段新发现的DNA片段，有可能在未来成为治疗男性酗酒和焦虑症的精准药物靶点。

心理治疗确实有“消炎”作用，CBT最强
用心理治疗来消炎，听起来是个本末倒置的方法。
确实。“人们会服药来减少慢性炎症，但药物可能很贵，有时会有副作用。”UCLA压力评估与研究实验室主任George Slavich博士说。
“我们想知道，心理治疗是否也会影响人体的免疫系统？如果是的话，哪种方法在长期内有最有益”。
George Slavich博士
近日，Slavich和同事们在《JAMA精神病学》杂志上的一篇论文回顾了56项随机临床试验，并分析了几种不同心理疗法对体内炎症的效果，包括：CBT（认知行为疗法）、CBT加药物治疗、悲伤和丧亲支持、两种或两种以上的心理治疗和心理教育，以及接受心理治疗的时间和类型等。
他们观察了几种不同的免疫学相关结果，发现促炎细胞因子受CBT的影响最为强烈。
“在我们检查的所有干预措施中，CBT是最有效的消炎方法，其次是多重或联合干预。此外，我们发现CBT对免疫系统的益处在治疗后至少持续6个月”，Slavich说。
简而言之，类似CBT这样的心理治疗，可以改变我们对自己和世界的看法，而改变这些看法又会反过来影响我们的生物学，降低个人患炎症相关慢性病的风险，比如心脏病、癌症、阿尔茨海默症等等。

最大规模研究揭示：麻醉药氯胺酮对抗抑郁的机制
氯胺酮，臭名昭著的“K粉”的主要成分，在医学手术也被用作麻醉剂，具有安眠、镇痛作用。
此前，低剂量的“氯胺酮”已被证明对难治性抑郁症具有快速疗效，但其作用机制尚不明确。目前，含有氯胺酮的鼻喷制剂，已被美国和欧盟批准用于难治性抑郁症的治疗。
6月1日，瑞典卡罗琳斯卡研究所在《转化精神病学》上报告说，他们已经确定了该药物的一个关键靶点：大脑中的特异性5-羟色胺受体。这项发现，为开发更有效的新型抗抑郁药提供了希望。
这是世界上同类PET研究中最大规模的一项随机双盲实验。30名抑郁症患者被随机分配为氯胺酮输注组（20人）和安慰剂组，并在输液前后接受正电子发射断层扫描（PET）。
结果显示：在接受氯胺酮治疗的患者中，有70%以上的人对该药物有反应。
氯胺酮治疗组前后PET成像（均值）
在PET成像中，研究人员使用了一种放射性标记物，该标记物与5-羟色胺1B受体特异性结合。这种结合减少了5-羟色胺的释放，但增加了多巴胺的释放（它是抑郁症患者缺乏的一种神经递质）。
“我们的研究首次表明，氯胺酮治疗增加了5-羟色胺1B受体的数量”，研究所临床神经科学部的研究小组负责人Johan Lundberg说。
“但它也是一种麻醉类药物，会导致上瘾。所以未来研究的方向，将是鱼和熊掌如何兼得的问题”。

别再摁着孩子们的头嚎哭了，真正的“感恩教育”应该这样做
特温特大学的一项新研究表明，有意识地训练自己去“感恩”，可以帮助人们增强心理弹性。
这项研究的重点是那些幸福感不足，且拥有轻微心理问题的成年人。领导这项工作的积极心理学教授Ernst Bohlmeijer和同事们筛选了217名志愿者，然后随机分为三组。
  • 第一组的73人需要进行一套为期6周的、基于证据的感恩训练。
  • 第二组被要求每周为自己做5件好事；
  • 第三组为候补。
结果显示，6周后，近三分之一的“感恩训练者”都体验到了更高的幸福感。这一比例明显高于其他两个对照组（第2组为19.2%，第3组为13.6%）。
总的来说，接受感恩教育的人过得更开心了。研究小组之后又随访了一次，发现竟然三个月后仍然有效，说明感恩是一种长久的心理资源。
感恩被定义为一种积极的情感，这种情感源于接受他人利益的感觉（McCullough等人，2002年）以及一种积极的心理特质，比如欣赏生活中普通事物的能力、丰富性和经验以及对他人表达感激的能力（Watkins等人，2002年）。
很遗憾，我们在新闻里看到（甚至亲身经历过）的，被逼着给家长洗脚，在宣讲会上下跪、嚎啕大哭说着“爸爸妈妈我对不起你”的小学生，接受的并非感恩教育，更像是在对他们集体进行的“愧疚感操纵”。
“一哭二跪三洗脚”式感恩，不哭不合群。@野比大熊
Bohlmeijer教授解释说：“培养感恩并不是一个速成的快乐诀窍。”实验中进行的6周感恩训练，主要是每天花15分钟进行书写练习和心理教育。比如：
  • 写下今天发生的、3件值得感谢的事和原因；
  • 换个角度，想象你日常生活中的一个方面不在了（例如家里的自来水、宠物、心爱的洗衣机）会是什么样子？它对你而言意味着什么？
  • 回想一件让你感觉艰难的事。试着回答：1）能讲讲这件事中积极的那一面吗？2）你是否从中学到什么？3） 经过这件事后你变了吗？你注意到自己有什么积极的变化？4） 你能体会到对这件事的积极那一面的感激吗？
……

论文里详细列了这“6周感恩计划”的细节，有兴趣的同学可以查查
“重要的是，感恩教育不能选择对消极经验视而不见。我们承认困难和心理上的痛苦，同时也可以欣赏生活中的美好事物，”Bohlmeijer教授说，“事实上，这就是心理弹性的本质”。
所以，真正的感恩非但不是“情感绑架”，而且是一个教你发现支持性资源的过程。

本期weekly就到这里了，希望你又得到了一点有意思的心理学技能。
我们下周再见！

江湖边 ✑  撰文
Reference：
Ernst T. Bohlmeijer et al. Promoting Gratitude as a Resource for Sustainable Mental Health: Results of a 3-Armed Randomized Controlled Trial up to 6 Months Follow-up, Journal of Happiness Studies (2020). DOI: 10.1007/s10902-020-00261-5
Loades et al., Rapid Systematic Review: The Impact of Social Isolation and Loneliness on the Mental Health of Children and Adolescents in the Context of COVID-19, Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (2020). DOI: 10.1016/j.jaac.2020.05.009
Andrew R. McEwan et al. CRISPR disruption and UK Biobank analysis of a highly conserved polymorphic enhancer suggests a role in male anxiety and ethanol intake, Molecular Psychiatry (2020). DOI: 10.1038/s41380-020-0707-7
Mikael Tiger et al, A randomized placebo-controlled PET study of ketamine's effect on serotonin1B receptor binding in patients with SSRI-resistant depression, Translational Psychiatry (2020). DOI: 10.1038/s41398-020-0844-4
Shelley M. Warlow et al. The central amygdala recruits mesocorticolimbic circuitry for pursuit of reward or pain, Nature Communications (2020). DOI: 10.1038/s41467-020-16407-1
Grant Shields et al., Psychosocial Interventions and Immune System Function A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials, JAMA Psychiatry. June 3, 2020.DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2020.0431
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关键词
小鼠
药物
氯胺酮
抑郁症
结果