【展望】疫情过后，医疗行业会有什么变化（一）

好吧，我承认，前天转发剑桥大学的论文确实有私心：写了好久的药物和疫苗，点击率一直在1000多，而且越来越少

，不如"病毒溯源"这种被政治化的话题吸睛

欣姐特别反对科学问题的政治化，因为政治除了引起猜测、极端情绪、推锅和谩骂外，没有任何意义。所以，欣姐得澄清一下：剑桥大学的文章没有得出任何溯源的结论，只是根据已有的数据建立了一个模型，有望用于预测病毒的发展趋势。论文的主要缺点在于数据较少，需要未来更多的数据进行优化。更重要的是，只要新冠病毒并非人为，纠结最早在哪里开始没有意义，因为都是自然界的随机事件，不应该成为政治的武器。

既然大家对药物和疫苗的兴趣开始下降，欣姐医话又想继续做下去，那今天我们就换个话题，不再纠结眼前的疫情，而是讨论一下疫情过后，医疗系统可能会有什么变化吧。

互联网医疗大发展

互联网医疗这个话题其实非常大，包含很多不同的方面，比如电子健康档案、电子处方、个人信息在线查询、在线挂号问诊、远程多方会诊、远程诊断和治疗、物联网仪器等。这次疫情发生之前，各国医疗体系的架构和用户需求不同，互联网医疗的发展和侧重情况不一。

在美国，比较完善的是电子健康档案、电子处方、个人信息在线查询等系统。电子健康档案从上世纪70年代开始发展，经过了40年漫长的推广，2014年被列入全美所有医院和诊所法定必须采用的系统。目前，所有健康档案和处方都可以通过无纸化的数字系统来传输，病患也都可以通过网站、App等查询个人健康档案。但是技术的完善，不等于用户的接纳。经过40多年，仍然有医生和病患习惯使用纸质化报告。根据欣姐供职公司的内部资料，仅有15%的病人会选择在线查询个人健康档案。此外，在线问诊、远程会诊等技术和平台都已经广泛存在，但市场的接纳度却比较低，用户量不多。

在中国，互联网医疗起步于2000年以后。近年来，随着互联网行业的快速发展，多方面应用同时兴起。知名度和用户量较高的主要是在线挂号、即时问诊和健康教育这些方面，比如好大夫在线、春雨医生、丁香医生等。基于广泛的用户量，大面积对优质便利医疗服务的需求，互联网的深入发展和相对灵活的法规，这些应用的市场接纳度要远高于美国。相反，电子健康档案、电子处方等在美国比较完善的体系，在中国处于比较早期的阶段，虽然技术层面已有多家大软件公司的产品在争抢市场，但距离广泛使用到所有医院仍然需要不短的时间。

这次疫情，对于各国的互联网医疗行业都可以算一个利好。在美国，最获益的要数在线问诊行业。比如TelaDoc这家已经存在近20年的公司，在3月份疫情爆发的第一周内就报告了50%的用户增量，其股票也应声逆市上扬了50%。欣姐供职的公司开发的远程面诊App，上市5年日流量一直在5万分钟以下，4月初已达到150万分钟的日流量。除了疫情造成的社交隔离，和普通医疗服务的暂停，此番增长最大的助推力在于保险政策对远程医疗的认可。此前，在线问诊在美国鲜有人问津的最主要原因是，多数医疗保险不理赔。疫情中，在政府的强烈建议下，保险公司开始推出部分理赔计划。但是，这些计划都限制了理赔期限为疫情期间内，所以，疫情过后，在线问诊是否还能维持如此高的用户量，仍然是一个未知数。无论如何，疫情推动了医生和病患双方面去尝试在线问诊的功能，对于改变用户习惯，增加市场接受度都有正面的意义。

在中国，在线挂号、远程问诊等的市场需求一直较高。同时，国家医保局和卫健委三月初联合推出明确的医保指导意见，要求各地将互联网医疗纳入医保范围。虽然具体的执行还有待时日，但这项政策必是推动互联网医疗的一个加速器。此外，疫情也暴露了一些医疗行业存在的短板，比如电子医疗档案的欠缺，使得在疫情爆发初期，难以收集准确的病患和临床信息。各医院的信息系统间存在欠兼容、难以互通的缺点，医生经验无法共享，转诊困难，诊断结果和治疗方案难以连续等。这些问题在平时，可以通过纸质系统达到目的，但瞬间大量的临床需求，纸质系统的低效率暴露无疑。疫情推动下，电子化医疗档案在中国的发展，必是大势所趋。