抗体检测：或为结束全员社交隔离的最佳途径

4月2日，FDA批准了美国境内第一家新冠病毒抗体检测的生产商Cellex。抗体检测被认为可能是提前结束社交隔离的最佳途径。那么，到底什么是抗体检测呢？本期欣姐来讲一下吧。

（画外音：之前至少有3家来自中国的公司，向FDA提交了抗体检测产品的上市申请，截止目前为止，未有厂家获得批准。这里面因素比较多，欣姐不知道具体情况，就不赘述了。）

什么是抗体检测？

当人体被病原体（细菌、病毒等）侵入后，免疫系统会产生相应的抗体来对抗病原体。抗体检测，顾名思义，目标是寻找人体内的特异性抗体，来判断是否被病毒感染。

抗体主要存在于血清中。血清是指血液中除去血细胞、胶原蛋白和抗凝因子的部分，所以抗体检测通常是采集血液样本完成的，具有操作方法简单，时效性高的优点。目前有些检测只需指尖取血，几分钟便可以出结果。同时，由于对样品的质量和数量要求都比较低，抗体检测会成为未来家庭自测的主流方法。

什么是核酸检测？

核酸检测是目前筛查新冠病毒感染的金标准。核酸检测的目标是病毒RNA。通常取疑似病人呼吸道的样本，采用一种名为PCR（多聚酶链式反应）的技术，经过提取，转录，扩增等多个步骤，判断病毒RNA是否存在。核酸检测的优点在于灵敏度高，特异性好。即便未出现症状，病毒RNA也可以在感染初期就被发现。病毒RNA一般会在痊愈后消失，所以核酸检测适用于筛查正在被感染的病人，而不是谁曾经被感染过。此外，与抗体检测相比，核酸检测对实验室的环境，仪器，操作人员的要求较高，采集呼吸道标本也增加了医护人员的暴露风险。

抗体检测的意义

与病毒RNA不同，抗体通常会在病毒感染一段时间后才会出现，并且会在病人痊愈后持续存在一段时间。所以抗体检测对筛选感染初期病人的误判率较高，不适合作为广泛筛查的唯一手段，而是更多的作为排除核酸检测假阴性的辅助办法。

抗体检测更重要的意义，在于寻找携带抗体的人。在携带抗体期间，如果人体受到了同样的病原体感染，抗体会大量复制来对抗病原体，以保护机体的正常运转。若疫情持续时间太长，一个比较安全可行的办法，就是找出携带抗体者，让这部分人首先结束社交隔离，成为恢复经济和社会运转的主力军。

抗体检测的局限性

抗体检测不能判断抗体携带者是否还存在传染性。传染性需要由核酸检测来确定。换句话说，如果抗体检测呈阳性，而核酸检测呈阴性是最佳的结果。另外，抗体检测的灵敏度和特异性相对较低，理想状态下应通过多次检测，或与其他检测方法配合使用来达到更高的准确率。

欣姐原是工科出身的PhD一枚，误打误撞进入了医疗行业，从此发现了新的人生意义