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关键词：COVID-19；疫苗；
随着疫苗公司纷纷发布了令人振奋的3期临床试验（中期）结果，何人在何时能够接种上疫苗，成为目前最受关注的事件。
顶级生物期刊Nature专门针对疫苗的供给，刊发了英国伦敦生命科学市场分析公司Airfinity首席执行官贝克汉斯（Rasmus Bech Hansen）的文章，对各国的疫苗预储备做出分析，立即引起广泛关注。
一，
疫苗的产能如何？
首先，我们需要摸清家底，全球2021年大概能够生产多少疫苗？
如果只看目前进展到3期临床试验的9个疫苗公司的产能，可以概况为下图所示。

（疫苗的生产能力。棕色实线：被预定的剂量，棕色虚线：被扩展预定的合约；蓝色虚线：2021年的产能。备注：billion: 10亿
来源Airfinity的数据，截至11月19日/Nature数据。）
目前已经有4个疫苗公司公布三期临床试验（中期）结果。其中美国辉瑞、美国Moderna和英国阿斯利康，2021年的总生产能力为53亿剂，可以覆盖26.5亿人。俄罗斯的疫苗公司则透露，2021年可以供给俄罗斯以外的5亿人疫苗。
另外还有5个进入到3期临床试验的疫苗公司，尚未公布试验数据；分别是美国强生、美国Novavax、德国CureVac、中国国药集团、中国科兴生物。


我们之前在新冠病毒疫苗最新进展综述（V3）曾经对进入到3期的疫苗做了全面综述，特别关注了这些疫苗公司的产能。根据我们查阅到的公开资料，目前的疫苗生产能力如下：
美国Moderna公司的mRNA-1273RNA疫苗。2020年生产2000亿剂疫苗，全部供应美国；2021年生产能力约5-10亿剂（Airfinity公布为10亿剂）。
美国辉瑞/德国BioNTech，2020年底之前供应1亿剂（实际产能约在5000万剂左右，2000万剂供应美国），2021年底之前供应13亿剂。
英国AstraZeneca（阿斯利康）和牛津大学研发的腺病毒载体疫苗AZD1222（之前称为ChAdOx1 nCoV-19），2021年生产能力20亿剂（Airfinity公布为30亿剂）。
俄罗斯Gamaleya研究所的GamCovid-Vac Lyo 病毒载体疫苗；Airfinity公布为10亿剂。
美国强生公司的COVID-19的26型腺病毒载体疫苗Ad26.COV2-S，2021年生产能力10亿剂。
美国Novavax研发的蛋白疫苗NVX-CoV-2373，有望在2021年第一季度之前给美国支付1亿剂疫苗。9月，与主要疫苗生产商印度血清研究所合作，从而使得其年生产能力达到20亿剂。
德国CureVac，2021年生产3亿剂；在次年6亿剂量。
中国国有的Sinopharm（国药集团）与武汉生物制品研究所有限责任公司研发的灭活病毒疫苗；除目前已有的疫苗之外，国药集团还在研发另外一种疫苗，计划年生产能力达10亿剂（未提到哪一年）。
中国私营的Sinovac Biotech（科兴）研发的CoronaVac灭活病毒疫苗；年生产能力为1亿剂（未提哪一年）。
二，
这些疫苗的去向如何？
目前生产能力下疫苗大部分都已经被预定了。
欧盟27个成员国和其他5个发达国家（美国、英国、加拿大、日本、澳大利亚）已经通过合同预定了目前疫苗产能的一半（如图中实线所示）；此外还有优先购买权（如图中虚线所示）。
而这些国家仅占全球人口的13%。

根据Airfinity的计算，如果包括其他六种领先的候选疫苗，则已达成公开交易的总剂量将增加到74亿剂，而扩展选择或正在进行的谈判（优先购买权）又占了29亿剂。即使将这些其他疫苗都包括在内，五个发达国家和欧盟所获得的疫苗总剂量仍保持在总剂量的一半左右。
【快讯】辉瑞新冠疫苗获快速通道，美国全球抢疫苗有多凶猛？
三，

主要国家人均疫苗如何？
Airfinity的统计显示，加拿大人均疫苗剂量居首位，人均9剂！尽管大部分疫苗需要接种两次，也考虑到运输或者使用过程的损耗，加拿大的人均疫苗剂量仍远超过实际需要。按照这张图中展示的结果，中国（China）的人均疫苗占有量很低很低；远出乎意料。
人均疫苗占有量，除了加拿大最高，后面依次是美国、英国、澳大利亚、欧盟、日本、越南、印度、以色列、瑞士等。
这显示了疫苗分配的不平衡。
（疫苗供应情况。
资料来源：来自Airfinity的数据，截至11月19日）
Airfinity认为，疫苗分配主要由疫苗研发公司所在国、疫苗生产公司所在国、以及国家采购计划所影响。
比如美国，既是最大的研发国、也是最大的生产国，疫苗人均拥有数具第二位；而印度，获得了超过20亿剂疫苗，主要是因为，印度Pune有全球最大的疫苗生产商：印度血清研究所。加拿大和日本等则是早早重金预购。
在人均疫苗占有排序上的COVAX，是一个公平分配COVID-19疫苗的联合基金会，在中低收入国家的疫苗供应中起到最主要的作用。目前已经获得了7亿剂疫苗，并有希望在2021年底之前获得20亿剂疫苗，从而覆盖世界上20%的人口。
目前已经有189个国家签署了COVAX，包括一些提供疫苗接种的富裕国家。所以最终，拥有疫苗过多的国家，很可能会将其多余的疫苗捐给COVAX。尽管如此，但这显然也是不公平的。
四，

疫苗收费如何？
（目前公开了临床试验中期结果的四个疫苗比较）
根据公开的消息，阿斯利康疫苗售价是每剂3-4美元，并承诺将以非盈利方式提供疫苗。但其他疫苗公司均未提供这个承诺。
Moderna则将对售往其他国家的疫苗收取32-34美元/剂的费用。
辉瑞供应给美国的疫苗价格是19.5美元/剂。
香港《南华早报》报道，中国国药集团的疫苗定价不会超过300元人民币/剂（两剂不超过600元人民币），但该售价未得到国药集团的确认。但早在8月18日，国药集团董事长曾表示，两剂疫苗价格在1000元人民币以内。
编后记：
看了这个报告，心里很难受。尤其是不敢看那个人均疫苗占有量的图。
我这个天天关注新冠疫苗研发的，都没有想到。我之前觉得国内疫苗供应尽管不会领先，但仍会居比较靠前的位置。
我们编辑部也认为，那张图里对中国疫苗的供应量低估了，因为中国一贯是善于做、而不善于展示。

但是，差距仍然是太大了。包括让我们引以为豪的新冠疫苗，从科技水平来说，距离目前欧美的主流疫苗差很远。
我和王博士一直在为中国生物医学的发展感到高兴，学术界没有重现2003年SARS研究的尴尬。但同时，我们也需要看到，中国生物医学领域，与欧美国家还有非常大的差距。
新冠疫情，让我们看到了中国生物医学的巨大进步，也使我们能够认清自己的差距。
只有正视这个差距，并采取实际行动确保科学家独立自主进行科学研究，才能推动中国生物医学进入到领先位置。
才能在下一个十年时，我们自豪于类似对比图。

编辑：Henry，微信号：Healsan。

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