新冠参考消息（第27期）｜新加坡疫情应对体系梳理

新冠参考消息

2020年 2 月 29 日

原作者｜郭然、裴晨阳、白媛媛、张羽欧

编辑｜霍舒同、王悦

责任编辑｜何鸿恺

新加坡疫情应对体系特点

1. 疫情监测系统分工完善，涵盖全面

2. 疫情响应系统（DORSCON）评估疫情严重程度，设立4个级别向社会公布，利于各方采取相应措施，利于公众知晓当前疫情进展

3.设立专门的传染病中心，传染病防治职责明确

4.危机管理系统在国家层面保证多部委联合，共同迅速反应，披露疫情信息

5.设立专门的突发公共卫生事件应急诊所（PHPC）项目，必要时启动迅速

6.设立新加坡流感大流行应急预案，具体指导政府、企业、家庭做好应急准备

一

传染病监测系统

新加坡《传染法》规定，任何知情不报的情况均属犯罪；任何法定传染病携带者（特定）或传播者恶意传播疾病或故意借出、出售已被法定传染病污染的物品，视为犯罪[1]。

● 社区监测：新加坡建立了全国范围的急性呼吸道感染(ARI)监测体系，每周在卫生部官网发布传染病报告。

● 实验室监测：国家公共卫生实验室对医院和综合诊所的呼吸道样本进行流感病毒和其他急性呼吸道感染的常规监测。

● 医院监测：医院采用post-SARS疫情监测系统( the post-SARS epidemic surveillance system)，符合监测标准的患者报告给卫生部。

● 疾病通报：出现新的病原体时，医生和实验室可以根据传染病法在媒体上发布。

● 动物监测：农业食品和兽医管理局(AVA)根据家禽和动物感染死亡可能先于人类感染的假设，对家禽和其他动物进行监测。

● 国际监测：卫生部通过各种渠道持续监测全球的传染病情况，以确保不受外部健康风险的威胁。

二

激活疫情响应系统DORSCON

在发现新型病原体或可能存在疫情爆发时，疫情响应系统（Disease Outbreak Response System Condition，DORSCON）会被激活。DORSCON作为新加坡应对疫情的通用框架，使整个政府能够立即对任何疫情作出反应，并在发生疫情时根据实际情况及时更新响应级别。DORSCON框架包括4个级别：绿色、黄色、橙色、红色。本次新型冠状病毒应对启动橙色响应，新加坡历史上曾经还有过两次DORSCON等级调高至橙色，分别是SARS和H1N1时期。

三

集中收治隔离--国家传染病中心NCID

2019年国家传染病中心（NCID）正式成立，其主要功能为传染病的临床治疗与暴发应对，24小时内迅速隔离被感染患者并集中收治，并凭借其对传染病的预防、控制和管理以及全面的临床和公共卫生服务能力在传染病防治中发挥主导作用[2]。

除了传染病的临床治疗和疾病暴发管理外，NCID还提供一站式临床服务，公共卫生服务，教学、培训和研究服务并提供社区服务。该机构容纳330个床位，在传染病暴发时可扩容至近500个床位。作为一个自给自足的机构，NCID能够将被感染患者的治疗进行统一隔离，并可以在较大疫情暴发期间封闭整个建筑物，从而安全管理传染源。

四

危机管理系统

为应对国内可能存在的各类危机，新加坡建立了危机管理系统（The Homefront Crisis Management System，HCMS)，隶属内政部（Ministry of Home Affair），在重大疫情期间计划和协调政府的整体工作，以便快速有效的做出应对。

该系统（HCMS）由多部委特别委员会（Homefront Crisis Ministerial Committee, HCMC）领导，委员会成员由各部委领导代表担任，由内政部部长担任主席。下设危机执行小组（Homefront Crisis Executive Group，HCEG），由内政部常任秘书长领导，旨在确保成立一个全面综合的多机构系统，以预测危机风险并制定应急策略，从而预防、避免、处理任何时期的突发应急事件。该危机执行小组下设各部委危机管理小组（Crisis Management Groups，CMG），负责处理各类具体事务。

及时响应：

当可能出现新的病原体病例或流感暴发时，卫生监测系统将立刻触发及时响应工作流程：启动卫生部危机管理小组CMG并向各机构提供实时疫情监测报告，预备激活疫情响应系统DORSCON，并对疾病及其传播力度做出评价。卫生部及时发布医疗机构的病例管理与感染控制措施，并在必要时启动危机执行小组（HCEG）或多部委特别委员会（HCMC）。一旦DORSCON升级至黄色及以上，卫生部危机管理小组需要每日发布疫情通告。

五

启动公共卫生防范诊所项目（Public Health Preparedness Clinic ,PHPC）

PHPC项目是卫生部对基层的家庭医生诊所进行的整合（自愿加入）（因新加坡门诊服务主要由家庭医生诊所提供），这些诊所由卫生部进行培训，并为其员工提供个人防护装备。该项目在紧急公共卫生情况下启动，其目的在于当发生流感大流行、雾霾、暴发炭疽等紧急公共卫生事件时发挥作用，为新加坡居民提供主要的医疗保健服务，如分配药物，接种疫苗，提供补贴治疗等。[3][4] 本次为应对COVID-2019，已于2020年2月18日逐步启动PHPC。

六

新加坡流感大流行应急预案

为更好的应对未来可能出现的流感大流行，内政部（MHA）于2009年发布了《新加坡流感大流行应急预案》（Preparing for a Human Influenza Pandemic in Singapore），从政府、企业和家庭三方面给出了疫情应对措施建议[5]。详见附录2。

附录1：

附录2：

消息来源：

[1] Singapore Status Online,Infectious Diseases Act [EB/OB] https://sso.agc.gov.sg/Act/IDA1976#pr3-

[2] National Center for Infectious Disease,NCID Corporate Brochure[EB/OB] https://www.ncid.sg/Health-Professionals/Pages/Infection-Control-Guidelines-for-Healthcare-Facilities.aspx

[3]A Singapore Government Agency Website,Public Health Preparedness Clinic[EB/OB] https://www.flugowhere.gov.sg/faq

[4]Primary care pages,MOH National Schemes[EB/OB]

https://www.primarycarepages.sg/practice-management/moh-national-schemes/public-health-preparedness-clinic-(phpc)

[5]Ministry of Home Affair,Preparing for a Human Influenza Pandemic in Singapore[EB/OB]https://cse.google.com/cse?cx=003458834176260139333:yrhy-rkqmeu&q=pandemic

中美健康峰会疫情应对海外智援组

组长：马晶，哈佛医学院人群医学系中国健康创新转化中心主任、中美健康峰会主席兼秘书长

首席顾问：刘远立，北京协和医学院公共卫生学院院长，中国老年保健协会会长

致谢所有疫情应对海外智援组志愿者: 曾典，曾玟语，陈显慧，陈雪雯，陈禹彤，陈则宇，何鸿恺，霍舒同，李庭萱，李祎杰，梁王渊恒，刘姝玮，罗绫子，刘云，毛元铭，慕帼眉，仁晖，唐润宇，汪少伯，王梁紫墨，王榕榕，王鑫晨，王雅晨，王杨，王悦，于天歌，张豪，张琼，张耀天，张子琦，赵恺航，周广宇，周涓，周旭

《新冠参考消息》往期回顾

第1期 2020-1-31 每日摘要

第2期 2020-2-1 每日摘要

第3期 2020-2-2 每日摘要

第4期美国疾控中心针对新型冠状病毒的建议及临时指南（一）

第5期 2020-2-4 每日摘要

第6期美国疾控中心针对新型冠状病毒的建议及临时指南（二）

第7期 2020-2-5 每日摘要