从国内回来以后，我就开始给两小只查漏补缺了。

说实话，其他什么都是次要的，健康不出状况才是主要的。

可这个年龄的孩子，偏偏很爱坏牙。
我以前写过，端端有一颗门牙龋坏了，反复搞了很多遍也没彻底补好。（文末第一篇）
他这颗牙现在死掉了，却没有掉。
牙医建议暂时观察，不再补也不给拔。
糖糖是有颗牙掉了死活不长，被旁边的牙挤占了位置，以后恐怕免不了要做矫正。
所以这两娃，现在都是经常要去牙医那里报到的节奏。

客观讲，英国对孩子牙齿健康已经很重视，有没有问题每半年都有一次常规检查，孩子看牙也是完全免费的。
但就这样，带孩子看牙依然很闹心。
国内看牙，除了闹心，还得加上贵！
我同学的孩子在北京一家私立口腔医院补几颗龋齿，据说哭到快晕，最后全麻补的，结账5位数，还是VIP折扣价。
真是心和钱包都好疼！
为了孩子少遭罪，咱们少烧钱，我把这些年从英国牙医那里学到的经验，以及平时看到的科普，总结成了一篇儿童护齿大干货。
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我把大家可能想了解的地方总结成了以下 14个问题：
01. 孩子应该从什么时候开始刷牙？
英国牙医学会建议：
宝宝长出第一颗牙齿以后，就要开始刷牙。并且应该开始用牙刷、牙膏，而不是硅胶指套等工具。
没长牙的小婴儿，也要每天清洁口腔。
洗干净双手，用棉纱布沾水轻轻擦拭牙床就行。网上也可以买到专门清洁口腔用的一次性湿巾，用一张扔一张，很方便。
02. 怎样给孩子选择牙刷？
选择牙刷主要看两个方面：刷毛和手柄
刷毛要软硬适中，太硬的可能会弄疼宝宝，引起宝宝排斥，但也不能太软，不然刷不干净。
我自己给孩子买牙刷的时候发现，英国市面上儿童牙刷的硬度跟成人的软毛型没有太大区别。
但国内就有很多超软毛的牙刷，应该是考虑到家长怕弄疼宝宝的心理。
但从科学角度来看，超软毛并不好，因为硬度不够无法有效清洁牙菌斑。
再看手柄。
我个人经验是同时买两种：
家长用一支细长手柄的帮孩子刷牙，同时给孩子用一支短粗手柄造型可爱的，让他们自己也学着刷。
学龄前儿童很难自己刷得到位，最好以家长帮忙刷为主哦！
太小的宝宝经常不能老实配合刷牙。
我买过一种360度刷毛的牙刷，不用调整方向，就方便很多。
03. 孩子能用电动牙刷吗？
当然可以！
英国牙医非常推荐用电动牙刷，因为它的清洁效率比手动牙刷高出数倍！
我们家两小只都是从3岁开始使用儿童电动牙刷。
虽然一开始需要适应一下，但要不了几天就习惯了。
现在的儿童牙刷都做得蛮好的，造型可爱用起来温和，孩子基本不会排斥。
还有不少3岁以下宝宝就能用的电动牙刷。
只要孩子接受，都可以尝试。
04. 怎样给孩子选择牙膏？
很多国内的家长，包括我自己，刚开始给孩子刷牙的时候都有一个误区，以为小朋友应该用无氟牙膏。
经过牙医的指导，我才知道这是错的。
儿童也应该使用含氟牙膏！
且从第一颗牙萌出起，就要用含氟牙膏刷牙。因为牙膏不含氟，就无法有效保护牙齿，不能降低龋齿的概率。
大家也不用担心氟中毒。
有句话不是说嘛：离开剂量谈毒性都是耍流氓。
咱们国家婴幼儿牙膏含氟量标准是0.05%～0.11%之间。
国内市面上3岁以内的儿童牙膏，多半氟含量都是0.05%，也就是500ppm。
英国市面上的儿童牙膏含氟量大多数是1100ppm，成人牙膏1300-1450ppm最常见，是我国标准的上限，但依然是非常安全的剂量。
有牙医换算过，如果要达到氟中毒的剂量，必须让宝宝长期坚持每天吞下2支牙膏，才有可能。
是长期和每天哦！谁会这么做呢？
所以大可不必担心用含氟牙膏有什么安全问题，宝宝偶尔吞下一些牙膏也没什么关系。
牙膏用量参考下图：
05. 什么是正确的刷牙方法呢？
3岁以下的小宝宝，牙医建议用画圈的方法来刷牙。
即用牙刷在牙齿表面连续画圈。
它不是最有效的，却是最好操作的，适合配合度不高的低龄宝宝。
大宝宝及成人，各国牙科学会公认的最科学的刷牙方法是巴氏刷牙法。
我找了个可爱的动画视频，大家可以带着宝宝一起看哦。
需要注意的是，刷牙并不是越多越好，也不是越大力越好。
次数过多、用力过猛都容易损伤牙釉质和牙龈，增加患龋齿和牙周病风险。
因此，最健康的刷牙习惯是每天2次，每次2分钟（国际通用标准），保持力度均匀。
06. 孩子不愿意刷牙怎么办？
我相信我们这一代父母多半不会在这个问题上纠结。
但是很多家里保姆、老人帮带孩子的，就可能因为不想孩子哭闹，或没意识到乳牙的重要性，而迁就孩子。
简而言之：
不愿意也要刷，不能偷懒，不能妥协。
就像你们肯定不会问：孩子不愿意上学怎么办？
但是家长就需要多找点办法。
比如，跟孩子一起看关于保护牙齿的绘本、动画片。
我们家两小只小时候就看过很多跟牙齿有关的绘本，早早就建立了必须刷牙的意识。
年龄小的宝宝刷牙可以像做游戏一样。
比如：跟爸爸妈妈比赛，看谁刷得更干净。或者让孩子跟着你一起照镜子刷牙，孩子都很善于模仿。
07. 为什么很多牙医说除了刷牙，
还要用牙线？
因为刷牙无法彻底清洁牙缝。
牙缝一旦清洁不及时，就很容易蛀牙。
端端现在这个龋点，就是门牙缝。
之所以牙缝蛀了，也跟我们有时候忽略了给他用牙线有关。
我个人经验是，孩子用牙线棒比传统的牙线要方便。
大家可以给孩子买儿童专用的，头要更小巧一些。
牙线棒要前后Z字形拉动。
牙缝比较大的宝贝，还可以用这种齿间刷。
还有我之前推荐过的水牙线，也是洁牙的神器，用完相当爽！
不过水牙线只适合6岁以上的孩子。
水牙线去除牙缝杂物的能力超强，但传统牙线刮除牙菌斑效果更佳。
所以这两种各有所长，最好不要互相代替。
08. 蛀牙和吃糖有关吗？
蛀牙的原因有很多，但的确也和吃糖有关。
蛀牙是口腔中的细菌分解了食物中的糖，产生了酸，酸又腐蚀了牙釉质而导致的。所以糖是蛀牙形成过程中必不可少的一环。
但糖并不单单指糖果哦，而是包括了所有能被分解最终产酸的食物。
比如蛋糕、饼干等点心，巧克力、冰淇凌等甜食，含糖饮料，甚至水果等等。吃完东西及时漱口是个好习惯。
我尤其要提一下，很多人会忽略掉的一个蛀牙因素：夜奶！
无论母乳还是牛奶中都是有大量糖分的。喝完奶就入睡，没有及时清洁牙齿，所以很多喝夜奶的宝宝都有“奶瓶龋”。
英国医生认为，宝宝6个月以后，生理上就不再需要夜奶，一直戒不掉多半是因为心理依赖。
夜奶既影响睡眠，又会引起蛀牙，所以尽早戒除夜奶，更有利于宝宝生长发育。
09. 孩子什么时候开始检查牙齿？
英国牙医学会建议：
孩子从第一颗牙齿萌出，最迟不超过1岁开始进行第一次牙科检查。之后根据牙医的建议，每3-6个月定期检查牙齿。
牙科检查要从小开始、规律进行。
这样不仅利于孩子从小和牙医建立信任的关系，也是防患于未然。
如果等到牙齿出问题了再去检查，孩子很可能因为恐惧而无法好好配合。
这就会引起更大的痛苦，甚至必要的治疗都没法完成。
10. 涂氟是必要的吗？
孩子几岁可以开始涂氟？
涂氟是一种有效的保护牙齿的方式。
英国医生建议从孩子第一颗乳牙萌出就可以开始涂氟了。
一般建议在1岁之前，带孩子第一次看诊的时候一并涂氟。
之后根据需要，每3-12个月加强一次。
11.应该什么时候开始做窝沟封闭？
很多人认为要等到第一对恒磨牙（六龄齿）长出来以后，才需要做窝沟封闭。
其实，如果乳磨牙的窝沟比较深，为了降低龋齿几率，乳磨牙也应该做窝沟封闭。
乳牙窝沟封闭最佳年龄是3岁左右；
第一恒磨牙窝沟封闭最佳年龄是6-8岁；
第二恒磨牙窝沟封闭最佳年龄是12-14岁。
单纯的窝沟封闭是没有痛苦的。
如果等到有蛀牙以后再去封闭，就需要经历电钻磨牙的过程了。所以最好是没有龋坏之前就做完哦！
12. 乳牙坏掉了一定要治吗？
我查资料的时候，发现一组让我惊讶的数据：
据卓正齿科医生介绍：
我国儿童3岁组患龋率约51%，4岁组患龋率达64%，5岁组患龋率达72%。但这三组孩子的治疗率分别只有1.5%，2.9%和4.1%。
也就是说，100个5岁孩子里有72个有蛀牙，但是接受治疗的还不到5个！
这说明很多家长还没有意识到乳牙对孩子的重要性，或者意识到了却没有很好实践。
记住一句话：
乳牙坏了一定要及时治疗，切勿放任不管，引发更严重的后果。
13. 宝宝不配合治疗怎么办呢？
年龄较小的宝宝，很可能不配合牙医检查和治疗。
如果只是简单的治疗，大人可以抱着孩子一起进行。如果是补牙或者更复杂的治疗，比如根管治疗，牙医就会采取一些约束手段。
最常见的就是把孩子用约束板“五花大绑”起来，让孩子没办法动弹。
可是，这样能防乱动，却不能防哭闹。
家长一定要做好听到高分贝哭叫的声音。该狠心的时候也得狠心呐！
要不怎么说，一定要定期检查，防患于未然呢？不发展到这一步才是最好的！
14. 牙医建议全麻治疗怎么办？
安全吗？
关于全麻治疗，英国的做法跟国内存在较大的差异。
英国牙医极少给孩子全麻治疗。
不过，这是建立在英国孩子普遍都从小规律看牙医，很少需要全麻治疗的基础上的。
但全麻治疗在国内并不罕见。
前文提到的我老同学家孩子，就是因为多颗牙齿龋坏，孩子又不能好好配合，不得不进行了全麻治疗。
正规的医院术前都会对孩子进行详细体检，治疗过程中也有麻醉医生全程参与，发生医疗意外的风险极低。
很多家长可能会担心全麻对宝宝大脑发育的影响。
现有的研究表明，即使是3岁以下的儿童，接受一次3小时以内的全麻治疗，几乎不会对孩子的大脑发育产生负面影响。
越大的孩子，耐受性会更强，影响就更是微乎其微。
所以如果是需要复杂的治疗，又无法主动配合牙医的孩子，选择全麻下一次完成口内所有牙齿的治疗，不失为一种高效又没有痛苦的手段。
因为所有治疗都是在孩子无意识的情况下完成的，避免了孩子恐惧、哭闹、挣扎，也能得到更优质的疗效。
但全麻毕竟有它的风险在。
即使风险极低，有些家长不愿意冒险也是完全可以理解的。
那么就更需要在平时做好孩子的口腔保健，不要让问题严重到非要全麻治疗的地步了。
如果已经必须面临这个选择，那么两害相权取其轻，选择正规大医院及时治疗是更理智的决定。
最后总结一下本文的重点：
孩子从第一颗乳牙萌出开始，就应该用牙刷和含氟牙膏刷牙，日常使用牙线，减少甜食摄入，尽早开始规律进行牙科检查，乳牙有问题也要及时治疗。
祝愿每个宝贝都能有一口好牙。
省钱，也不费妈！
今天的内容我是花了很多心血的。如果大家能照做，肯定能省下不少治牙的银子。
而且经历过的人都知道，安抚一个躺在牙医面前吱哇乱叫的小娃，是多么痛苦的体验！
大家如果觉得有用，请多多转发朋友圈。
一起养娃，共同进步吧！😘
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正在团
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家居好物，妥妥提升幸福感
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