畅销零食致癌？行业阻禁售法案

彩虹糖Skittles为孩子们所喜爱，但其在生产过程中加入的添加剂致癌风波却持续发酵。

由洛杉矶地区众议员Jesse Gabriel提出的Skittles禁售法案希望通过禁售Skittles（彩虹糖）、Sour Patch Kids（西瓜咀嚼糖）和Campbell’s Soup（金宝汤）在内的食品，以遏制五种与癌症、DNA和器官损伤有关的添加剂的使用。

但包括全国糖果商协会、加州食品商协会和美国化学理事会在内的公司负责人反驳说，这些添加剂的安全性已经通过一些现有措施得到了审查。

全国糖果商协会还强调，糖果业为加州提供了超过10万个高薪岗位的工作。“糖果业作为巧克力、糖果、口香糖和薄荷糖的制造商，在制造部门创造了高薪工作，并在整个经济中支持了数以千计的其他产业链上的岗位就业。”

在将被列入禁令的五种添加剂中，溴化植物油、溴酸钾和二氧化钛已在欧盟禁用。Red3红色素在美国被禁用于化妆品。

可能受到影响的食品还包括如jelly beans（软心豆粒糖）、PEZ糖果、Trident无糖口香糖及美国各地的小型面包品牌。

一些非营利性消费者权益团体也于2022年向加州公共卫生局提出请愿，要求在含有合成色素的食品上贴上警告标签，并计划于2023年4月11日举行请愿听证会。

多动症药Adderall短缺假药致命

美国一些多动症(ADHD)患者自去年8月以来就说很难买到药。去年10月，美国食品和药物管理局(FDA)证实，兴奋剂苯丙胺和右旋安非他命混合剂处方药出现全现短缺，这种混合剂通常被称为阿得拉（Adderall），是一种受到严格管控的治疗多动症（ADHD）的兴奋剂处方药物。

当时在新学年开始之际，很多人尤其是孩子缺药。

CDC估计，截至2019年，美国有近10%的儿童患有多动症，而在新冠病毒疫情期间，该数字可能有所增加。

该药的供应受限有很多原因，其中包括该药是被归类为第二类药物而受到的严格监管，司法部下属的缉毒局(DEA)将其定义为“极有可能滥用、使用可能导致严重心理或身体依赖的药物”。此外，劳动力短缺、供应链问题以及近年来服用该药人数的增加可能会对供应产生影响。

制药商及药店曾预计库存将在几个月内恢复，但情况并不如此。

纽约时报最近刊文提醒，不要从药店以外购买阿得拉，因为假冒药泛滥。DEA警告，含有芬太尼的假冒阿得拉可能致命。

据悉，去年两名俄亥俄州立大学的学生死于假冒阿得拉服用过量。为了准备期末考试，两人都服用了这种含芬太尼的传说中的“聪明药”。

结直肠癌年轻人更高发

3月1日发表在美国癌症协会杂志上的一项研究证实，年轻人中的结直肠癌病例有增加的趋势；结直肠癌在 50 岁以下的人群中发病率更高，而且往往发现时已经处于更晚期。

在过去三十年左右，美国总体癌症发病率一直在下降，但 55 岁以下人群的结直肠癌发病率每年增加 2%。

为什么会更普遍发生在年轻人身上还没定论，可能与缺乏运动、肥胖、吸烟和过量饮酒等生活方式有关，也可能与年轻人的低筛查率有关：目前在美国 50 岁以下人群的结肠镜检查率约仅为 20%。

人们可能不知道结肠癌筛查的推荐年龄已经降低。2018 年，美国癌症协会建议普通风险人群从 45 岁开始定期进行结直肠癌筛查。筛查使医生能够找到并切除癌前和癌性息肉，它们是细胞的小“团块”。大多数结肠息肉是无害的，但随着时间的推移，有些会发展成癌症。并且结肠息肉通常不会引起不适的症状。

根据目前的研究，到2023年，全美预计将有大约15万3020 人被诊断出患有结直肠癌，其中5万2550人死于该病， 50岁以下人群中有1万9550例病例和3750人死亡。总体而言，预计2023年美国将诊断出超过190万例新病例。

拜登夫妇同患这种癌…

白宫医师欧康纳表示，拜登总统于2月16日从胸口切除的癌性皮肤组织，经检测确定是基底细胞癌（basal cell carcinoma）。

所有癌组织都已经成功切除，不需进一步治疗，但拜登将持续接受皮肤病学监测。

基底细胞癌不像黑色素瘤等更严重的皮肤癌那样容易扩散或转移，这类型癌症是在美国常诊断出的癌症之一。

欧康纳表示，全面检查后发现了一些相对较小的状况，但没有严重的身体和神经问题，“拜登仍是健康、充满活力的80岁男性，可成功履行总统的种种职责，包括行政首长、国家元首和最高统帅职务”。

今年1月，美国第一夫人吉儿（Jill Biden）也动手了术，成功切除身上2个癌症肿瘤，术后证实小病灶也是基底细胞癌。当时报道指出手术很顺利，如同预期，医生切除了吉尔·拜登左眼上方、右眼上方和胸部左侧的三处皮肤病变，其中有两处已被证实是癌性病变。

基底细胞癌是最常见的一种皮肤癌。美国皮肤病学会的数据显示，仅在美国，每年就有约2百万人确诊这种癌症。

基底细胞是皮肤内的一类细胞，随着旧细胞死亡，基底细胞会产生新的皮肤细胞。

基底细胞癌通常呈现为皮肤上略透明的肿块，但也可能呈现其他形态。在白皮肤上，肿块可能呈珍珠白或粉红色。在棕色和黑色皮肤上，肿块可能呈棕色或亮黑色。可见细微血管，但这些血管在棕色和黑色皮肤上可能很难察觉。这种肿块可能引发出血和结疤。

基底细胞癌最常见于暴露在日光下的皮肤区域，例如头部和颈部。通常认为，基底细胞癌多因长期受日光中的紫外线（UV）辐射而引起。避免日光照射和使用防晒霜可能有助于预防基底细胞癌。

中风取栓术能救命、但要“快”

2015年问世的血管内取栓治疗 (endovascular thrombectomy, EVT) 已经成为急性缺血性卒中的金标准疗法。Scientific Reports在2020年论文《前循环缺血性中风后的血管内治疗和认知结局》探讨了血管内治疗（EVT）对前循环缺血性卒中患者认知结局的影响。招募了因前大血管闭塞而导致缺血性卒中的患者，他们仅接受静脉溶栓治疗（IVT）或接受EVT加IVT。中风后6个月，通过神经心理学测试电池评估认知能力。评估发现：在前循环缺血性卒中后6个月，接受EVT加IVT治疗的患者比仅接受IVT治疗的患者具有更好的认知能力。

但EVT手术成功与否取决于两个字：时间。病人到医院之前，实际上已通过5层医疗响应系统：911调度员、护理人员(paramedics)、呼叫中心(call center)、救护运输团队、以及中风医疗团队。病人需要在几分钟内而不是几小时后才送到医疗团队手中，及时做CT扫描，迅速锁定血栓、证实可操作这一手术并立即实施。

然而现实中，家人朋友、旁观者、或病人自己都不一定意识到发生了中风。紧急救护人员也未必能马上识别中风病人。有效的EVT抢救，事实上需要全民普及教育和相关训练。

英国中风协会(Britain’s Stroke Association)近期一项调研发现：在伦敦的缺血性中风且适合EVT术患者接受EVT的比例，是英国其他地区同类患者的8倍。在美国也有类似现象。在59个国家进行的近期另一项调研发现：澳大利亚患者中有46%接受了该手术，比高收入国家23%的中位比例数字高很多。

据悉，目前还没有治疗方法可以解决中风对脑组织造成的持久损伤。重组组织纤溶酶原激活物(rtPA)和血管内血栓切除术(EVT)这两个FDA批准的用于治疗缺血性中风的治疗方法，虽然可以清除大脑中的血凝块，改善中风治疗结果，但只能在中风发生后几个小时内——受影响的脑组织死亡前进行才能有效防止持续的损伤。rtPA必须在3 - 4.5小时内进行，EVT必须在24小时内进行，在美国大约20%的患者能获得及时治疗，以防止他们的语言、认知和运动功能的永久性损伤。