近日，“美国俄亥俄州氯乙烯泄漏”的新闻引起热议。有人认为这只是一场当地的小事故，而有人则称这次事故为“切尔诺贝利核泄漏事故2.0版”！
事实到底是怎样的？我们来看看，几天前到底发生了什么。
当地时间2月3日晚，一列运载着危险化学物质“氯乙烯”的货运火车在美国俄亥俄州脱轨，进而引起了一场持续数日的火灾[1]。
据报道，这列火车的141节车厢中，有20节运载了危险品。载有氯乙烯的车厢有14节，而其中的5节发生了脱轨。
新闻画面显示，事故现场火光冲天、浓烟弥漫。浓烟甚至能在气象雷达上显示，还飘散到附近小镇。
图片来源：参考资料[1]
2月6日，为防止可能引起的爆炸，当地应急部门做了两件事：一、紧急疏散方圆数公里内的数千名居民；二、将火势控制在受控燃烧范围内，在监控下逐步释放燃烧产生的有毒化学物质。
2月9日，当地环保部门认为，疏散区内外的空气已恢复到正常水平。在火车脱轨的地点检测到了有害物质，但在出轨地点之外没有，当地居民可以返回家中。
同时，虽然火车车厢中的毒素已经泄漏到水道中，但饮用水被认为是“安全的”。
图片来源：参考资料[1]
不过，不少居民仍然感到恐惧和不安。
虽然暂未报道有人员伤亡，但一些人已经出现了腹泻、咳嗽和眼睛红肿的症状，而附近的野生动物、水里的鱼类以及宠物也出现了莫名的死亡现象[2]。
有专家认为，此次事故可能会“毁了这个（火车脱轨处的）小镇”，并预测在未来的5至20年，当地人中可能会出现大批癌症患者。
这次事故中泄漏的氯乙烯（Vinyl chloride， 化学式为C2H3Cl）是一种危险化学品。在室温下，它是一种无色、易燃的有毒气体。
在工业上，氯乙烯是是塑料工业的重要原料，主要用于生产聚氯乙烯（PVC），制造胶黏剂、涂料、食品包装材料、建筑材料，还可用作染料及香料的萃取剂。
在世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的致癌物清单中，氯乙烯被列为“一类致癌物”，即对人类来说是“确定致癌物”[2]。其他常见的一类致癌物还有酒精、甲醛、X射线等共120种。
如果在短时间里接触高浓度的氯乙烯，会导致接触者急性中毒，引起头晕、头痛、心率减慢、血压降低等症状；重度中毒者可能出现意识障碍，甚至死亡[3]。
如果长期接触氯乙烯，可能引起多种肿瘤（肺癌、脑癌、血管肉瘤、肝脉管肉瘤、乳房肉瘤）、慢性肝细胞损伤、 肝炎、非肝硬化性门静脉高压、混合性结缔组织病、系统性硬化症等疾病[4]。
此外，氯乙烯也会引起早产、流产等不良妊娠结局，对于孕产妇本人和胎儿、新生儿可能都会带来健康损害。
在网络上，有人认为这是一次“全球性大事故”，并十分担忧相关化学物质会影响到我国的环境和人群健康。
确实，事故现场的氯乙烯在燃烧（包括不完全燃烧）时会产生光气、氯化氢甚至“二噁英”等有害物质——而这些燃烧产物依然可以“致畸、致癌、致突变”，一旦渗透到水体、土壤等环境中，也很难自然降解消除。
不过，氯乙烯本身在光照、受热的条件下会快速分解，很少会在环境中长期残留。另外，即便人暂时性地接触到了氯乙烯，也可以很快排出体外，不会在人体内长期富集[5]。
总体上说，通过大气环流或者飘散，此次泄漏事故直接影响我国的空气质量和人群健康的可能性并不大。但在将来一段时间里，可能需要考虑暂缓进口当地附近区域内的农产品等相关物品。
日常生活中，人们接触到氯乙烯最常见的方式就是——长期吸烟，以及接触二手烟（吸入吸烟者呼出的烟草烟雾）或三手烟（吸入残留在衣服、墙壁、地毯、家具、头发和皮肤等表面的烟草残留物）。
可能不少人会把氯乙烯、聚乙烯、聚氯乙烯三个词弄混淆。除了上面说的氯乙烯以外，我们来简单介绍下其他两种物质。
聚乙烯（PE）：
是化学物质“乙烯”经聚合制得的一种热塑性树脂；
无臭味，无毒，手感似蜡；耐低温，耐大多数酸碱的侵蚀；
可制造薄膜、包装材料、容器、管道、单丝、电线电缆；
常见日用品：手机壳、矿泉水瓶、水管、饮料瓶等。
聚氯乙烯（PVC）：
是氯乙烯单体（VCM）在引发剂或在光热作用下聚合而成的聚合物；
稳定性差，在光、热的作用下容易降解。加入稳定剂后，可硬可软；
可制造薄膜、人造革、电线电缆绝缘层、地板、家具、运动器材等；
常见日用品：保鲜膜、保鲜袋、塑料水杯、食品袋等。
而这两类物质，目前均尚无充分的人体或动物数据表明可以致癌。
常见塑料制品的主要成分
1. 迅速撤离污染区内的人员至上风口；
2. 切断火源，并尽可能切断泄漏源；
3. 覆盖泄漏点附近的下水道，防止气体进入；
4. 合理通风，加速扩散；喷洒雾状水，稀释溶解；
5. 合理存放和处理事故产生的大量受污染的废水。
审稿专家：严丽
华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科主任医师
参考文献
1.https://apnews.com/article/ohio-train-derailment-updates-bf5a60de2243cd6f7f730096aa33294c
2.https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/mtbd/20171030163101383.html
3.王民生,蒋晓红,常元勋.氯乙烯致癌作用与危险度评价[J].江苏预防医学,2012,23(02):39-42.
4.UpToDate临床顾问《肝脏恶性肿瘤的病理学》、《乳房肉瘤的流行病学、危险因素、临床表现、诊断和分期》、《非肝硬化性门静脉高压》、《系统性硬化症(硬皮病)的危险因素和可能病因》等专题.
5.https://www.atsdr.cdc.gov/toxguides/toxguide-20.pdf
6.https://mp.weixin.qq.com/s/h7os4TT6JWsVL6dF9Jn85g
*腾讯医典内容团队出品
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