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Hello，今天是重口味的兰比克。
正在吃饭的同学先停住你往下划动的手指了，把页面划到悬浮窗，晚一点再看也来得及。
因为我们今天要说的，是个非常有味道的话题。
很多同学应该都有便便过后，回头看一眼的习惯吧..？观察仔细的同学也许会发现，便便的形状、颜色经常不太一样，那到底什么样才是标准、健康的便便呢？
除了便便，尿液其实也可能有红橙黄绿各种颜色，不过相比于颜色，或许关于尿液你更应该注意另外两件事。
屁也造就了很多同学的社死瞬间，俗话说「臭屁不响，响屁不臭」，那如何才能放出不臭不响的安心屁呢？
今天，克克真诚邀请大家，一起来聊聊屎尿屁。
一条标准的便便长这样
想要评判一条便便是否标准，两个最主要的维度就是形状 & 颜色。
形状：柔软的一条为上佳
影响便便形状、质地的直接因素就是便便的含水量：
  • 含水量越少，便便就越硬、越难以排出；
  • 而含水量越多，便便就越软、越不成型。
具体来说，可以根据 Bristol 评估表把便便的形状分为 7 种👇
图片来源：www.continence.org.au
而这 7 种，又可以大致分为三大类。
最标准的便便，就是类型 3、4 那样，香肠状、柔软的一条 (或者两三条也可以) 。入水的时候，最好是漂浮一会儿再沉下去，这说明便便中有一定的气体，也就意味着肠道菌群有在好好工作 [1]。
类型 1 那样坚硬的小颗粒 or 类型 2 那样，疙疙瘩瘩、坚硬的一条，就代表含水量比较低。这样的便便往往跟便秘 (每周便便的次数少于 3 次) 分不开，通过多喝水、多吃膳食纤维、不要压抑自己的便意可以缓解。
类型 5、6、7 那样过于柔软、甚至难以成型的便便，则代表含水量太高了，这往往跟腹泻相关 (每天便便多于三次)。腹泻的成因很多，大多数都可以自愈，不过如果你的腹泻已经持续了一周以上还没有好转，那还是去看看医生呀。
颜色：黑/红/灰白，需要警惕
除了形状，便便的颜色也可以反馈出一些消化系统的问题。
不过要强调的一点是，便便的颜色在很大程度上受到食物 or 药物的影响，所以如果你某次便便突然变色了，先别慌张，想想自己是不是之前吃了啥。
便便最标准的颜色，是棕黄色，这是胆汁中的胆红素被氧化后，赋予便便的颜色。
图片来源：www.medicalnewstoday.com
不过如果你的便便不是棕黄色，而是偏黄 or 偏绿，倒也不用担心 [2]：
  • 偏绿可能是因为绿色植物吃太多，或者便便走得太快，胆红素还没来得及被氧化成棕黄色；
  • 偏黄可能是摄入的甜食比较多 or 便便中有较多未吸收的脂肪。
但如果你的便便是黑/红/灰白色，尤其是已经维持了一段时间的，还是要注意一下。
灰白色的陶土样便，是最需要重视的一种，它代表胆汁无法进入肠道，通常与肝脏疾病、胆道梗阻有关一定要引起重视，及时就医，检查的话也是去消化内科。
黑/红色，甚至红褐色，可能提示有出血，其中黑色的沥青样便，通常提示上消化道 (比如胃部) 出血，而红色则代表新鲜的血液，大多数情况都跟痔疮 or 下消化道出血有关。
如果出现了这两种便便，而且可以排除食物 (比如奥利奥、血制品、火龙果)、药物 (比如铁剂) 的影响，最好还是去医院检查一下。
尿液：清澈最重要
一提到泌尿系统的问题，很多同学就想到尿频、尿急、尿不尽。
但其实，尿液本身也在提示一些健康问题。
奇奇怪怪的颜色
尿液通常是黄色、清澈的液体，颜色的深浅和摄水量有关。跟便便一样，它的颜色也会受到饮食 or 药物 or 疾病的影响，发生红橙黄绿的变化 [3]。
图片来源：www.medicalnewstoday.com
如果尿液只是偶尔一次半次的变色，那么别太担心，这通常是食物的影响，比如大量吃蚕豆可能会让尿液变为棕褐色，而一些食用色素 or 造影剂还可能让尿液变成绿色。
如果尿液变色这件事已经持续了一段时间了，那么可能是：
  • 与正在服用的药物有关，比如利福平会让尿液变红，甲硝唑会让尿液变成棕褐色，药品说明书上会写到；
  • 如果最近服用的药物没有相关副作用，那么可能就是在暗示你可能有相关疾病，需要去医院看看了。
不同颜色的尿液，与之相关的疾病也都不太一样👇
除了颜色，还要注意这些
应该很多同学发现了，尿液的颜色虽然可能奇奇怪怪，但受饮食的影响还是蛮大的，通常都不是啥大问题。
不过，如果你的尿液持续浑浊 or 有丰富的泡沫，那就一定要引起注意了！如果你不知道浑浊 or 丰富的泡沫是什么样子，可以联想一下啤酒。
清澈 (左) VS 浑浊 (右)

图片来源：www.stonebrewing.com
尿液混浊还蛮容易被忽视的，根据原因可以把它分为生理性和病理性：
  • 生理性的尿液浑浊通常与脱水有关，补充水分就可以恢复；
  • 病理性的尿液浑浊通常更为持续，有时还伴随其他症状，比如排尿疼痛等，它通常跟尿路感染、炎症、结石有关，去看医生这件事我已经说腻了！
除了混浊，尿液中出现大量不消散的泡沫也需要注意，这意味着尿液中蛋白质含量增加，通常与肾脏的过滤功能出现问题有关。很严重！看医生！
图片来源：giphy.com


屁：静悄悄来，可未必静悄悄走

相比于前面两位选手，屁对健康的提示确实比较有限，即使它跟一些疾病有关，放屁太多/太少也不会是你最先注意到的事儿。
比如肠梗阻的患者就几乎不会排气 (aka 放屁)，而食物不耐受 or 肠应激综合征时，排气会明显增加。但是这两类疾病发生时，你最先注意到的大多是腹痛、腹胀这样明显的症状，而不是屁的变化。
而且大多数的屁都是正常的，无论它响 or 不响，臭 or 不臭。
一些同学会觉得跟别人，自己的屁好像特别多，这是不是不正常？
但其实不用担心，正常人每天就是会 10-20 个屁，如果吃了高纤维食物，还可能会增加放屁的次数。
屁虽然正常，但也挺尴尬的。如果你希望能 get 无响无臭的安心屁，可以这样做👇
臭屁不响，响屁不臭？
屁主要来自于吞入的空气和肠道细菌发酵的气体。
由吞入的空气构成的屁往往雷声大、雨点小，响而不臭。它离开身体的速度可以达到 4km/h [4]，通过引起肛门括约肌的震动达到惊人的效果，想要避免的话，可以：
  • 吃饭的时候细嚼慢咽，避免张嘴跑步、走路说话等「喝风」行为，减少空气的摄入；
  • 同时，排气的时候收紧肛门括约肌，控制它的震动。嗯，这个就靠大家多练习了！
而由肠道细菌发酵构成的气体往往闷声干大事，虽然排出得慢，但是威力大，臭而不响。要想避免这样的屁，需要均衡饮食，不要只吃蛋白质类的食物 (鱼肉蛋奶)。
憋着不放会怎样
不知道有没有同学有这样的体验，一个屁，憋着憋着，它就没了。
这个屁，它不是迷路了，而是意识到此路不通时，就换了一条路。被憋住的屁，经肠壁被血液吸收，然后经过血液循环到达肺部，最后从呼吸大摇大摆地出去了 [5]。
emmm 不知道看了这个过程的小伙伴，还想再憋屁吗？
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呐，今天跟大家分享了一些有味道的知识，下次去洗手间的时候，说不定可以对着这篇文章自查一下鸭~

那么，今天就到这里了。古德拜~
参考内容
[1]. 朱莉娅·恩德斯 等, 肠道的小心思, 江苏凤凰科学技术出版社, 2016
[2]. www.mayoclinic.org/stool-color/expert-answers/faq-20058080
[3]. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-20367333
[4]. 耶尔·阿德勒 等, 人体的秘密, 北京科学技术出版社, 2020
[5]. Sahakian AB, et al. Dig Dis Sci. 2010, 55(8):2135-2143.
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