大家好，这里是撸起袖子准备填坑的布洛芬娜！
前一阵我们发了一篇文章，主要向大家介绍了「没有性生活也会得的妇科疾病」，提醒大家不管有没有性生活，也要多多关注自己的身体健康。
在文章中也简单提到，妇科疾病和性传播疾病之间部分重叠，但又不相互包含的关系👇。
虽然只有部分重叠，但无论如何，既然与我们的身体健康有关，就是要重视起来。所以今天就打算对同学们关于性生活及性生活后的注意事项做一个解答。
比如，有了性生活：
  • 有哪些疾病更容易得？如何避免？
  • 平时生活中如何自查，有哪些事需要注意？
一不小心就容易得的妇科病
有了性生活后，相对更易感的妇科病主要有两种，一个是性传播疾病，另一个是妇科及泌尿系统炎症相关疾病。
性传播疾病
这个比较好理解，通常都是通过性生活中的相互接触传播了病原体，导致这些不好的东西定植、繁殖，从而形成了感染。
在妇科中，比较常见的性传播疾病是梅毒、淋病、衣原体、滴虫的感染，以及 HPV 感染导致的尖锐湿疣和宫颈癌。
妇科炎症 & 泌尿系统炎症
这两类炎症的出现，一方面有病原体的原因，另一方面则是因为身体自身的免疫屏障被削弱/破坏了，增加了患病几率。
比如性交后会导致阴道 pH 值短时间升高 (可上升至 7.2 并维持 6-8h) [2]，一段时间内阴道内的抑菌酸度被破坏，像条件致病菌 (比如白假丝酵母菌) 本来相安无事地待着，却可能因此大量繁殖。还有性交导致阴道壁损伤的情况发生。
而且由于女性生殖系统和泌尿系统结构的特殊性，本来是外阴/阴道内的炎症，还可能会逆行至盆腔、膀胱，并且伴随瘙痒、疼痛…
那么，我们平时要怎么做，才能避免它们发生，或是及时发现异常早治疗呢？👇
平时最需关注的那些事儿
先说说那些平时最应该关注的「小事」。毕竟细节做得好，也许后面的文章都不用看了呢 (bushi
了解你的性伴侣
我们平时可能听到注意事项这几个字，可能第一反应都是「要去干什么」，而不是「要去说什么」。但如果沟通做得好，把话说敞亮，其实能避免很多麻烦。
所以在与新的对象为爱鼓掌前，我们得先为爱聊聊天。包括但不限于：
  • 目前双方是否处于良好的健康状态；
  • 是否患/曾患有性传播疾病；
  • 是否接种过 hpv、乙肝等相关疫苗；
  • ……
除了和健康有关的话题外👆，还可以彼此沟通双方的性爱接受度和偏好。别觉得不好意思，提前沟通性爱的接受度，防止过程中的争执和误伤哦 (=ﾟωﾟ)ﾉ。
万一真的真的真的害羞😳，退一万步来说，也建议大家别着急拉灯。开着灯可以先看看彼此私处是否有红肿、小红点、不明凸起、脓性溢液等异常情况。觉得情况不对就先停下，都到这一步了，也就别太着急了不是？
事前事后，清洁不能少
由于性传播疾病的接触性传播特点，建议大家在啪啪啪的前后可以适当做个有点「洁癖」的人。比如：
  • 哪怕只是互相摸摸的性接触，也要之前洗手，之后冲洗；
  • 不要过于信任清洁湿巾，啪啪啪前后最好可以洗个澡，或是用流动的水冲洗私处。
顺便给大家个小提示，除了清洁外，啪前可以多喝点水，因为性交后小便有助于预防尿路感染哟 (●°u°●) 」。
正确使用避孕套
说完事前事后，那过程中细节当然也很重要，其中最重要的一趴大概就是避孕套了。
首先提醒，和「固定且信任的伴侣以外的人」发生性关系时 (包括使用某些助兴小玩具)，一定要用避孕套。
这其中包括但不限于：
  • 常规避孕套 (男用 or 女用)；
  • 手指套/指交套；
  • 口交套、口交膜；
  • ……
同时，还需要注意：
  • 检查避孕套包装上的到期日期；
  • 确保包装完好，没有破损；
  • 取出后避免指甲或其它尖锐物品划破套套；
  • 避免油基润滑剂，以免溶掉避孕套乳胶；
  • 选择合适 size，防止使用中滑落；
  • 切勿反复脱戴同一只避孕套，造成污染；
  • 切勿重复使用同一只避孕套…
而且不要认为学会戴避孕套一定是男生的事情，作为女生也要知道正确的使用方法是什么——这也是对自己负责的一种方式。
不妨在第一次用的时候，一起和伴侣认真学习下规范的避孕套使用方法👇。一同养成良好的穿戴习惯，将使用过程中出现问题的可能性降到最低。
图片来源：www.cdc.gov
体检大法好
又到了体检时间。如果说前面三项都是伴侣双方的事，那体检就完全是自己的健康 routine 了。
这里直接给大家列个表总结一下最常见的几种妇科体检项目👇：
至于妇科中同样比较常见的阴道镜、宫腔镜等检查项目，一般都是在以上检查中发现了不确定的问题，需要进一步检查时医生才会开具的，大家平时倒是不用过于主动要求～

这些症状，一定要重视
千防万防，但谁也不能 100% 保证自己一定不会得病。而且妇科疾病的相关症状除了大家一般都能想到的外阴外观、阴道分泌物异常，还与常常被忽视的排尿异常、腰腹酸痛有关。
所以在出现以下症状的时候，一定要尽快去医院检查治疗，避免病情加重，迁延不愈。
外阴与阴道分泌物异常
正常健康情况下，女性外阴黏膜是光滑的，质软，颜色均一、没有肿物突起，也不会出现红肿、瘙痒、疼痛、灼烧感等情况。
也就是说，如果感觉到了私处不适或是看到外观出现异常变化，那就是出现了问题，就要及时去医院看看了。
除了观察外阴，正常女性也会分泌一定量的阴道分泌物，大多数情况，这也就是我们常说的「白带」。
正常分泌物一般是清亮、透明、无味、湿润的。不过随着月经周期的变化，有时分泌物也会变多变厚、微微发白，这都不用太紧张，
图片来源：medicalnewstoday.com
不过，如果阴道分泌物的颜色有了明显改变👆，并且气味、性状也有异常，那通常就提示了疾病的发生。常见的有以下几种典型情况：
同时，如果发现最近阴道分泌物的量前所未有的增加，明显超过了自己之前的量，或者是每次性交后都发现有出血，也都需要引起重视，可别觉得忍忍就过去了 (●°u°●) 」。
排尿异常
尿频、尿急、尿不尽，大概是肾出了问题——
说起排尿异常，想起的都会是👆。但实际上，许多妇科相关疾病的临床表现也都与排尿异常有关。
一方面，当出现炎症时 (比如外阴炎、前庭大腺炎、尿道炎…)，本身就存在红肿热痛，而排尿会进一步刺激尿道，出现尿痛或烧灼感。
另一方面，当出现子宫肌瘤、盆腔脓肿等压迫膀胱的情况时，也容易出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状。
除此之外，非月经期发现自己排尿颜色微微泛红，疑似「血尿」也要引起重视。
所以，千万别觉得上厕所是件小事，它的一个不顺，也许就是主动给你敲响的警钟 (●°u°●) 」。
腰腹疼痛
一说到腰酸腹痛，很多人会认为是腰椎、肌肉、肠胃出了问题，很少会想到和妇科病有关。
但如果轻微的、长期的腰酸腹痛得不到缓解，或者在骨科、消化科查不到原因，其实也应该主动考虑一下妇科疾病的可能性。
比如多发生在性活跃期的盆腔炎症、附件炎、子宫肌瘤，阴道前后壁膨出等情况出都会有腰部、下腰至盆骨的酸痛以及下腹部坠胀，及时就诊就能得到很好的处理。
而如果发生危险系数很大的宫外孕流产/破裂，或是肿瘤蒂扭转，就不只是酸痛了，通常会出现下腹部剧烈疼痛。这种突然性的强烈疼痛一定要引起重视，及时拨打急救电话，千万别「忍忍过去了」。
好啦，今天就到这里。希望大家能更好的关爱自己和伴侣，更加放心健康的体验快乐。
大家还有什么想知道的就写在评论区，我们都会认真看的，说不定就是下一篇的选题！下次见，拜呀～
参考内容
[1]. www.who.int/zh/news-room/feature-stories/detail/four-curable-sexually-transmitted-infections---all-you-need-to-know
[2]. 谢幸 et al., 妇产科学 (第 8 版), 人民卫生出版社, 2015.
[3]. www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/getting-tested
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