无论疫苗接种率有多高,无论是否接种加强针,美国各地都迎来了史无前例的疫情大爆发,周一单日新增确诊超过108万人,创下了全球的新纪录。
不过,虽然确诊人数飙升,但是住院率和死亡率仍然相对较低,美国似乎正在适应与病毒共存,并以较低的奥密克戎住院/病亡率来获取群体免疫。
过去三周美国新冠病例数量
确诊人数飙升
住院和死亡人数未见同步增长
约翰霍普金斯大学的数据显示,星期一(1月3日),美国记录了108万2549例新增确诊病例,虽然这个数字可能因为上周末检测的延误而增加,但在过去7天每天的平均新增确诊仍然高达47万4732人,比一周前增加了110%以上。
2021年12月和2022年1月美国每天感染新冠病例数量
不过,与之对应的是住院率和死亡率却在降低,截至1月3日,美国约有9.8万人因新冠住院,比去年1月记录的峰值低30%,而当时的新增确诊病例远低于现在。
美国疫情日增病亡人数
再看死亡人数方面,最近7天平均每天死亡人数为1340人,比一周前下降了12%。
住院治疗的主要是未接种疫苗的人。根据美国疾病控制预防中心(CDC)最新数据,截至11月,未接种疫苗的成年人累计住院率高出约8倍,12至17岁未接种疫苗的儿童的累计住院率高出约10倍。
CDC数据显示,目前奥密克戎变种已经占了美国流行毒株的95.4%,一周前只有59%。尽管早期研究表明,该变体导致疾病的症状较轻,但其传播如此迅速和广泛,医院在提供重症护理方面依然面临挑战。
周日在接受CNN采访时,安东尼·福奇博士表示,“即使奥密克戎变种病毒导致的住院率低于Delta,但由于住院人数激增,仍然可能会给医疗保健系统带来压力。”
面授还是远程?
教育系统面临挑战
本周二,美国中小学结束冬假开启新学期,考虑到大量未成年人尚未接种疫苗,面对新冠病例创纪录激增,全美各地学区采取截然不同的应对措施。
尽管大家都希望维持面对面授课,但由于人手不足等原因,部分学区不得不关闭学校或改为线上教学,其他一些学区则延迟开学以等待检测结果。全美多数学区还是决定照常线下开学。
在亚特兰大,至少五个都市学区本周将开启远程学习,学生们在该地区病例不断增加的情况下准备结束假期返回学校。在华盛顿特区,由于一场冬季暴风雪阻碍了学生和工作人员接受新冠检测的计划,公立学校将关闭到周四。
由于奥密克戎变种病例激增,其他学校官员也在改变他们的新冠卫生政策。新奥尔良学区从2月1日起,将接种疫苗列入所有5岁及以上学生的免疫要求清单中。
迈阿密戴德县公立学校要求所有进入教学楼和校车的成年人在返校时戴上口罩,并强烈鼓励学生也戴上口罩。底特律的公立学校周一至周三停课,该市面临前所未有的新冠感染率。
周一,洛杉矶联合学区通过电子邮件告诉家长,该学区将推迟一天开学,并要求学生出示新冠检测阴性证明。
德克萨斯州儿童儿科的首席医疗官斯宾纳博士(Stanley Spinner)告诉CNN,“当我们最大的学校系统开学后,我觉得收治病人数量将显著增加。”
尽管新冠病例的急速增加将使新学期开学面临更多困难,但教育部长卡多纳(Miguel Cardona)称学生们已经受够了,他们想重返课堂。卡多纳周日通过福布斯新闻网表示:“我们希望校园能够正常开放,让学生到校接受面对面授课。”他指出,疫情爆发近两年后,我们已经具备更完善的科学手段予以应对,现在学龄段孩子也可以接种疫苗。他指出,“目前,新学期开学迫在眉睫,我们不该错过确保孩子们返校上课以及与同龄人交往的机会。”
许多学生已经具备接受加强针接种的资格。周一,美国食品和药物管理局(FDA)批准辉瑞疫苗用于12至15岁儿童的加强针注射。约有半数12至15年龄段孩子已完全接种疫苗。
尽管政府竭尽全力促使学校继续开放,但部分教师还是呼吁先进行远程教育直至这波疫情平息。在马萨诸塞州,教育专员和州长贝克(Charlie Baker)婉拒了该州教师在疫情爆发期间关闭学校的诉求。贝克称:“有很多措施可以保证儿童和成人在校安全,我们应该竭尽所能确保孩子们留校求学。”他同时强调了该州实施检测及留校计划。
纽约市的情况与此类似,新任市长亚当斯(Eric Adams)认为学校必须继续开学,并拒绝了教师工会提出在当前疫情平息之前,本月先实施远程教育的要求。
2021年12月21日,纽约市一所小学的教师在抗议校内检测不足
周一,费城儿童医院疫苗教育中心主任奥菲特(Paul Offit)博士在接受CNN访谈时表示,“重返校园弥足珍贵,我们保证两项保护孩子的措施,那就是口罩和疫苗。”
新冠疫情造成的挑战并不局限于中小学。包括超过30所高等院校已经调整春季学期的开学计划,例如普林斯顿大学决定延迟一周开学至1月14日,且“除非情况特殊”,禁止本科生外出旅行直至2月14日。
WHO
新增病例与死亡“脱钩”
好消息在于越来越多的数据表明,奥密克戎虽然传播速度极快,但很少导致重症或死亡。
奥密克戎变种病毒影响上呼吸道,不太容易进入肺部
就在刚刚,世界卫生组织突发事件负责人阿卜迪·马哈茂德(Abdi Mahamud)接受采访时表示,奥密克戎变种会影响上呼吸道,不太容易进入肺部,因此它所导致的症状更轻,而不会出现严重的肺炎,这就是我们看到的传播速度惊人,但重症和死亡率降低的原因。
“我们现在看到的是,(新增)病例与死亡之间的脱钩。”马哈茂德说。
英国奥密克戎变体病确诊病例暴涨,但重症率没有同步上升
休斯顿卫理公会医院与康奈尔大学医学院联合发表了对奥密克戎的首期研究,关于奥密克戎与Delta的对比显示,感染者平均年龄 38岁:48岁,入院率15%:43%,中位住院天数2.8天:4.5天,呼吸机使用53%:82%,病死率0.9%:5.3%,病人中接种两针疫苗比例40%:23%,接种三针疫苗比例 9.9%:0.9%。
从这一系列的数字可以看出,奥密克戎变种毒性确实比Delta变种低得多,但同时也表明,疫苗对于Delta的防护是非常到位的,尤其是接种了第三针,但对奥密克戎变种防护效果则不尽如人意。
美国
正在学会与病毒共存
从理论上来说,绝大多数病毒的发展趋势是传染性增强而毒性降低,因为毒性太强很快把人毒死的话,失去宿主的病毒也随之陪葬。
目前来看新冠病毒正是朝着这个方向在发展,科学家预计,新冠病毒发展到某一个阶段后就会实现这种平衡,眼下奥密克戎变种就处于这个机遇窗口。根据周一的数据显示,新增确诊108万2549人,死亡1688人,死亡率为0.016%,万分之一点六的死亡率已经远低于流感病毒。
“我们现在处于一个完全不同的阶段。”加州大学旧金山分校的免疫学家莫妮卡·甘地表示,“病毒总是会与我们同在,但我希望这种变种可以产生足够大的免疫力,从而可以平息大流行。” 
另一个数据显示,感染奥密克戎变种康复后产生的抗体,对抗Delta变种的效果甚至比疫苗还好。不过该数据尚未得到大规模试验数据,目前只作为一个参考。

奥密克戎变体已经占据绝对优势
作为最早爆发奥密克戎变种疫情的国家,南非的防疫经验为世界各国提供有价值的参考,南非的疫苗接种率只有约40%,在爆发奥密克戎一个月后,疫情就自动平息了。
不仅奥密克戎变体病毒消退,而且整个新冠疫情开始缓解。如果真是按此进程发展,那么1月份将成为美国关键时间点,度过1月黑暗期后,美国的疫情才有可能迎来一个真正黎明。
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本号综合编译自CNN等媒体。本文版权归属作者/原载媒体。

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